Badania pokazują, że picie ryzykowne jest problemem dla osób starszych. www.shutterstock.com, CC BY-ND
Wspomnij o piciu ryzykownym, a większość z nas wyobraża sobie, że nastolatki lub studenci upijają się, powodując spustoszenie i zapełniając nasze oddziały ratunkowe w piątkowy wieczór.
A gdybym ci powiedział, że powinniśmy się martwić tym, ile piją nasi rodzice i dziadkowie?
Autonomiczne najnowsze badania pokazuje, że do 40% dorosłych w wieku 50 lat i starszych pije ryzykownie. To wzrasta do prawie 50% dla mężczyzn w tej grupie wiekowej.
Ryzyko związane z alkoholem dla osób starszych
Alkohol jest lek z wyboru dla wyżu demograficznego. Jednak im jesteśmy starsi, tym próg ryzykownego picia jest niższy z dwóch kluczowych powodów. Po pierwsze, starzejące się ciała nie potrafią przetwarzać alkoholu tak dobrze, jak kiedyś, więc szybciej się upijamy i bardziej odczuwamy jego skutki. Po drugie, im jesteśmy starsi, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwiniemy schorzenia, które zaostrza alkohol i będziemy stosować leki, na które alkohol może wpływać.
Pomimo podwyższonego ryzyka wiemy, że starsi dorośli rzadziej są poddawani badaniom na obecność alkoholu niż inne grupy. Co więcej, gdy przeprowadza się badania przesiewowe, zwykle ignoruje się połączone czynniki ryzyka zdrowotnego i związanego z przyjmowaniem leków, które narażają osoby starsze na tak wysokie ryzyko.
Nasze badanie miało na celu odpowiedź na trzy proste pytania: Ilu starszych osób pije ryzykownie? Kto jest najbardziej narażony na krzywdę? Gdzie możemy je znaleźć?
Niebezpieczni pijący
Wykorzystaliśmy dane od ponad 4,000 Nowozelandczyków w wieku 50 lat i starszych w finansowanym przez rząd Badanie zdrowia, pracy i emerytury na Uniwersytecie Massey. Porównaliśmy liczbę osób pijących niebezpiecznie zidentyfikowanych w dwóch różnych testach przesiewowych: standardowym badaniu przesiewowym i jednym specyficznym dla osób starszych.
Połączenia Identyfikacja zaburzeń związanych z używaniem alkoholu Test-konsumpcja (AUDIT-C) to standardowe badanie przesiewowe w podstawowej opiece zdrowotnej. Ocenia, jak często pijesz, ile pijesz i jak często się upijasz (wypij sześć lub więcej drinków). Pijesz ryzykownie, jeśli nawyki związane z piciem narażają Cię na natychmiastowe (cotygodniowe upijanie się) lub na dłuższą metę (częste umiarkowane picie).
Połączenia Narzędzie do oceny ryzyka związanego z alkoholem na choroby współistniejące (CARET) to badanie przesiewowe dotyczące szkód związanych z alkoholem dla osób starszych. Ocenia wzorce picia, ale modyfikuje dozwoloną częstotliwość, ilość i limity upijania się w oparciu o występowanie schorzeń i problemów zdrowotnych, które alkohol może pogorszyć, oraz leków, na które alkohol może zakłócać.
Po pierwsze, stwierdziliśmy, że 83% starszych Nowozelandczyków w tej próbce to osoby pijące obecnie, podczas gdy 13% to osoby w przeszłości, które już nie piły, a 4% to osoby niepijące przez całe życie.
Po drugie, stwierdziliśmy, że CARET sklasyfikował 35% próbki jako osoby pijące niebezpieczne w porównaniu do 40% w badaniu AUDIT-C. Wyższy odsetek w AUDIT-C wynikał z zastosowania przez nas bardziej rygorystycznego progu dla niebezpiecznego picia niż w przypadku CARET.
Około 10% osób pijących, które nie są niebezpieczne w badaniu AUDIT-C, zostało sklasyfikowanych w badaniu CARET jako niebezpieczne, ponieważ pomimo niskiego poziomu spożywania alkoholu, ich obecny zły stan zdrowia i stosowanie leków powodowały, że jakiekolwiek picie było potencjalnie szkodliwe.
Najbardziej zagrożone szkodą
Udało nam się zidentyfikować kluczowe cechy starszych osób pijących, które były niebezpieczne w obu testach lub tylko w jednym teście.
* Niebezpiecznie pijący na obu ekranach byli głównie zdrowymi mężczyznami, którzy bardzo często pili duże ilości alkoholu, z comiesięcznym upijaniem się
* pijący ryzykownie tylko na AUDIT-C byli zdrowi mężczyźni i kobiety, którzy bardzo często pili niewielkie ilości alkoholu, z pewnym upijaniem się
* Osoby pijące ryzykownie na CARET byli niezdrowymi mężczyznami i kobietami, którzy często pili niewielkie ilości alkoholu, z niewielkim lub żadnym upijaniem się.
Sugeruje to, że lekarze pierwszego kontaktu i pielęgniarki przychodni muszą zrozumieć, że nawet starsze osoby o dobrym zdrowiu wymagają badań przesiewowych pod kątem spożywania alkoholu, zwłaszcza starszych mężczyzn. Co więcej, wszelkie oznaki bardzo częstego picia (pięć lub więcej razy w tygodniu) i upijania się są sygnałem do niepokoju.
Każda starsza osoba o złym stanie zdrowia zdecydowanie wymaga badań przesiewowych pod kątem spożywania alkoholu, ponieważ każdy poziom spożycia może być niebezpieczny.
Gdzie są starsi pijący niebezpieczni?
Dla lekarza pierwszego kontaktu lub pielęgniarki przychodni, starsze osoby pijące ryzykownie będą jednymi z ich najczęstszych pacjentów. Okazało się, że większość starszych osób pijących ryzykownie odwiedzała swojego lekarza pierwszego kontaktu trzy lub więcej razy w roku. Około 60% osób pijących, których zły stan zdrowia naraża ich na największe ryzyko krzywdy, odwiedza swojego lekarza prawie raz w miesiącu.
Międzynarodowe badania pokazują pracownicy służby zdrowia niechętnie rozmawiają ze starszymi dorosłymi o ich piciu, starsi dorośli rzadziej są poddawani badaniom przesiewowym pod kątem spożywania alkoholu, a młodsi dorośli są traktowani priorytetowo. Jednak wyniki naszego badania sugerują, że gabinet lekarza rodzinnego jest idealnym miejscem do rozpoczęcia rozmowy o alkoholu ze starszymi osobami dorosłymi.
O autorze
Andy Towers, starszy wykładowca, Szkoła Zdrowia Publicznego, Massey University
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki
at Rynek wewnętrzny i Amazon