Depression, Anxiety and Heart Disease Risk All Linked To A Single Brain Region
Nadmierna aktywność w przedniej części kory zakrętu obręczy mózgu jest prawdopodobnie jedną z przyczyn depresji i lęku.
ESB Professional/Shutterstock

Chociaż depresja i niepokój oddziaływać miliony ludzi na całym świecie, wciąż wiele o nich nie wiemy. W rzeczywistości nadal nie do końca rozumiemy, które regiony mózgu są zaangażowane w depresję i lęk oraz jak różnią się one u osób z różnymi objawami. Zrozumienie, w jaki sposób i dlaczego występują te różnice, ma fundamentalne znaczenie dla opracowania lepszych metod leczenia.

Jak dotąd wiemy, że część płata czołowego mózgu, tzw Kora przedczołowa, często pokazuje zmiany aktywności u osób z depresją i lękiem. Części zaangażowane w poznanie i regulację emocji są niedoczynne, podczas gdy inne części zaangażowane w generowanie emocji i wewnętrzne funkcje organizmu są nadmiernie aktywne.

Jednym z kluczowych obszarów wykazujących nadmierną aktywność u osób z depresją i stanami lękowymi jest podkolanowa przednia kora zakrętu obręczy (sgACC), uważana za zaangażowaną w reakcje emocjonalne. Jednak badania neuroobrazowe wykazują jedynie korelację i nie mówią nam, że nadmierna aktywność powoduje którykolwiek z objawów. Ale nasze nowe badania odkrył, że nadmierna aktywacja sgACC wywołuje objawy depresji i lęku, podkreślając przyczynowość.

W naszym badaniu wykorzystaliśmy marmozety (rodzaj naczelnych), ponieważ ich mózg bardzo przypomina mózg człowieka. Odkryliśmy, że nadmierna aktywność w tym regionie powoduje kilka kluczowych cech zaburzeń nastroju i lękowych, w szczególności ich reaktywność na zagrożenie. Ważna jest ich reakcja na zagrożenie, ponieważ pacjenci z depresją i lękiem postrzegają i reagują na sytuacje bardziej negatywnie.


innerself subscribe graphic


Aby nadmiernie aktywować sgACC, wszczepiliśmy maleńkie wydrążone rurki – zwane kaniulami – do mózgów marmozet. Następnie wstrzyknęliśmy niewielkie ilości leku do sgACC, aby zwiększyć pobudliwość bez uszkadzania lub zakłócania funkcji w innych obszarach mózgu. Wszczepiliśmy również małe urządzenie bezprzewodowe do tętnicy, aby mierzyć ciśnienie krwi i tętno.

Ale przed nadmierną aktywacją sgACC wyszkoliliśmy marmozety, aby kojarzyły określony ton z obecnością gumowego węża, który dla marmozet jest groźny. Po poznaniu tego skojarzenia marmozety wykazywały strach i miały wyższe ciśnienie krwi, gdy usłyszały ten dźwięk. Następnie przedstawiliśmy ton bez węża, aby przełamać to skojarzenie. To pozwoliło nam zmierzyć, jak szybko marmozety mogą tłumić swoją reakcję strachu z nadmierną aktywacją sgACC i bez niej.

Bez nadmiernej aktywacji marmozety stopniowo regulowały swoją reakcję na zagrożenie w ciągu kilku minut, gdy usłyszały dźwięk bez węża. Ale po nadmiernej aktywacji sgACC marmozety wykazywały lękliwe zachowanie i wyższe ciśnienie krwi przez znacznie dłuższy czas. Pozostali również zaniepokojeni innymi rodzajami zagrożeń (w postaci nieznanego człowieka). Ta reakcja pokazała, że ​​nie mogą już tłumić swoich reakcji na zagrożenia. Niemożność regulowania emocji jest również obserwowana u wielu pacjentów z lękiem i depresją.

Te odkrycia opierają się na naszych wcześniejsza praca które wykazało nadmierną aktywność sgACC, zmniejsza oczekiwanie i motywację do nagród, odzwierciedlając anhedonię (niemożność odczuwania przyjemności) obserwowaną w depresji. Sugeruje to, że nadmierna aktywność sgACC może powodować dwa podstawowe objawy depresji – negatywne emocje (w tym niepokój) i brak przyjemności.

Choroby serca i depresja

Innym nierozstrzygniętym pytaniem jest, dlaczego ludzie z depresją również mają zwiększone ryzyko chorób serca. Chociaż bez wątpienia istnieje styl życia i czynniki społeczno-ekonomiczne łączące choroby serca i depresję, chcieliśmy sprawdzić, czy nadmierna aktywność sgACC sama w sobie może zaburzać funkcje układu sercowo-naczyniowego. Pomyśleliśmy, że ten region może być ważny, ponieważ jest połączony z pniem mózgu, który reguluje nasze tętno i ciśnienie krwi.

Odkryliśmy, że nadmierna aktywność sgACC nie tylko wyolbrzymiała reakcję ciśnienia krwi marmozet na zagrożenie, ale także zwiększała częstość akcji serca i zmniejszała zmienność rytmu serca nawet w spoczynku. Zmienność rytmu serca jest ważną miarą tego, jak szybko serce może przystosować się do zmian w środowisku, zwłaszcza wskazówek, które przewidują nagrodę lub karę.

Zmiany te odzwierciedlają niektóre dysfunkcje serca obserwowane w depresji i lęku. Podwyższona częstość akcji serca i zmniejszona zmienność rytmu serca sugerują, że nadmierna aktywność w sgACC promuje reakcję organizmu „walcz lub uciekaj”, która – jeśli trwa przez długi czas – powoduje dodatkowe obciążenie serca i może wyjaśniać zwiększona zachorowalność na choroby serca.

Odpowiedź na leczenie

Wykorzystaliśmy również obrazowanie mózgu do zbadania innych regionów dotkniętych nadmierną aktywnością sgACC w sytuacjach zagrożenia. Zaobserwowaliśmy zwiększoną aktywność dwóch kluczowych części sieci stresu w mózgu, ciała migdałowatego i podwzgórza. Natomiast zmniejszoną aktywność zaobserwowano w częściach bocznej kory przedczołowej, która reguluje reakcje emocjonalne i jest mało aktywna w depresji. Zmiany te były bardzo różne od tych obserwowanych po nadmiernej aktywacji podczas a satysfakcjonująca sytuacja.

Znajomość tych różnic może być dla nas kluczem do zrozumienia, które terapie będą najskuteczniejsze w zależności od objawów wykazywanych przez pacjenta. To doprowadziło nas następnie do zbadania, dlaczego niektórzy ludzie reagują na antydepresanty, a inni nie. Najpopularniejszym rodzajem leków przeciwdepresyjnych są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Ale do jednej trzeciej osób przyjmujących leki przeciwdepresyjne jest opornych na leczenie – co oznacza, że ​​nie reagują na nie. Dla tych osób pilnie potrzebne są nowe metody leczenia.

K okazał się obiecujący w skutecznym leczeniu osób z depresją oporną na leczenie – i działa w ciągu kilku godzin, aby złagodzić objawy. Wcześniej skutecznie pokazywaliśmy ketaminę leczona anhedonia po nadmiernej aktywacji sgACC.

Ale w naszym ostatnim badaniu odkryliśmy, że ketamina nie może poprawić podwyższonych reakcji przypominających lęk, jakie marmozety wykazują wobec nieznanego człowieka. To pokazuje nam, że różne objawy depresji i lęku reagują inaczej na różne rodzaje leków przeciwdepresyjnych lub leczenia. Z jednej strony anhedonia została odwrócona przez ketaminę, podczas gdy niepokój nie.

Ale nadmierna aktywacja sgACC może być tylko jedną z podstawowych przyczyn depresji i lęku. Inni mogą mieć zmienioną aktywność w różnych obszarach kory przedczołowej, które również są związane z lękiem. Przed nami jeszcze długa droga, zanim zidentyfikowaliśmy różne przyczyny depresji i lęku oraz jakie metody leczenia mogą je złagodzić. Ale nasze badania pokazują, że dla niektórych celowanie w nadmierną aktywność sgACC może być kluczowe w leczeniu ich objawów.

O autorachThe Conversation

Lajt Aleksander, Akademicki Doktor Fundacji, University of Cambridge; Angeli Charlotte Roberts, profesor neuronauki behawioralnej, University of Cambridge, Chrześcijańskie drewno, adiunkt podoktorancki, Fizjologia i Farmakologia, University of Cambridge

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

break

Powiązane książki:

Atomowe nawyki: łatwy i sprawdzony sposób na budowanie dobrych nawyków i łamanie złych

autorstwa Jamesa Cleara

Atomic Habits zawiera praktyczne porady dotyczące rozwijania dobrych nawyków i łamania złych, oparte na badaniach naukowych nad zmianą zachowań.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Cztery tendencje: Niezbędne profile osobowości, które pokazują, jak ulepszyć swoje życie (a także życie innych ludzi)

przez Gretchen Rubin

Cztery tendencje identyfikują cztery typy osobowości i wyjaśniają, w jaki sposób zrozumienie własnych tendencji może pomóc w poprawie relacji, nawyków w pracy i ogólnego szczęścia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Pomyśl jeszcze raz: moc wiedzy o tym, czego nie wiesz

przez Adama Granta

Think Again bada, w jaki sposób ludzie mogą zmienić zdanie i nastawienie, oraz oferuje strategie poprawy krytycznego myślenia i podejmowania decyzji.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Ciało utrzymuje punktację: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

The Body Keeps the Score omawia związek między traumą a zdrowiem fizycznym i oferuje wgląd w to, jak traumę można leczyć i leczyć.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Psychologia pieniędzy: ponadczasowe lekcje o bogactwie, chciwości i szczęściu

przez Morgana Housela

Psychologia pieniędzy bada, w jaki sposób nasze postawy i zachowania związane z pieniędzmi mogą kształtować nasz sukces finansowy i ogólne samopoczucie.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić