Nie wjeżdżaj do tunelu ... Pies gryzie ... Pacjenci opisywali mi swoje fobie jako chodzenie z diabłem na ramieniu lub głos w głowie, który po prostu nie ustaje. Niezależnie od tego, czy są chwilowo samobójcze, czy całkowicie okaleczające, fobie mogą nas złapać i wydawać się, że przejmują kontrolę.

Słodki pies sąsiada zmienia się w niebezpiecznego potwora, który obróci się przeciwko tobie i ugryzie. Krótki lot samolotem zamieni się w epicką katastrofę. Winda urwie kable. Pająk w rogu zeskoczy ze ściany i zaatakuje. Samochód skręci w lewo i wjedzie w ruch nadjeżdżający z przeciwka - nawet jeśli masz obie ręce na kierownicy i oczy skierowane na drogę. A dla niektórych biednych dusz zarazki są wszędzie, choroby są wszędzie i nie mają innego wyjścia, jak tylko nosić rękawiczki, gdziekolwiek się wybierają, nawet w upalne lato.

Reakcja fobiczna to irracjonalny, uporczywy lęk przed obiektem, określoną sytuacją lub rodzajem okoliczności. To paraliżujące, przytłaczające i samonapędzające się.

Konsekwencje fobii

Fobie powodują ogromny niepokój - i są niezwykle częste. Powodują, że ludzie radykalnie zmieniają codzienne czynności, zmniejszają plany, ambicje i cele. Wpływają na wszystko, od naszej pracy po relacje, od tego, co jemy i jak śpimy, a także jak często chorujemy.

Stres, jaki mogą wywoływać, jest paraliżujący - ale może to być także poczucie beznadziejności, które generują. Kiedy nie są leczeni, wynikający z nich stres i lęk mogą stać się tak poważne, że mogą wystąpić dodatkowe zaburzenia psychiczne, takie jak napady ciężkiej depresji, inne formy lęku i, oczywiście, nadużywanie substancji. Właśnie doświadczywszy błyskawicy przerażenia, bardzo często jest ochota na drinka. Ale to samo w sobie może powiększyć się we wzór, aż do samego myśl zrobienia czegoś wystarczy, by wywołać pragnienie.

Leczyłem z powodzeniem wielu, wielu pacjentów z wszelkiego rodzaju fobiami. Widziałem kilka niezwykłych: germofobia, fobia zachorowań podczas sezonu grypowego, fobia karaluchów (duża w Nowym Jorku), fobia kotów, fobia gołębi, fobia łapania choroby stóp podczas przymierzania butów w sklepie obuwniczym . Można je leczyć, ponieważ fobie niekoniecznie wymagają lekarstw lub długiego zaangażowania w głębokie dyskusje analityczne w ramach terapii rozmową (jak podejście „opowiedz mi, kiedy miałeś pięć lat”, kiedy obawiasz się prowadzenia samochodu). Jednak fobie wymagają leczenia. Ucieczka przed fobią wymaga starannej i przemyślanej pracy. Często zorientowana na wyniki, rzeczowa, oparta na współpracy technika LPA (uczenie się, filozofowanie i działanie) działa wyjątkowo dobrze.

Fobia wszystkich jest inna. Nie ma jednej konkretnej, pojedynczej magicznej kuli, która sprawi, że zniknie. Ale zwykle jest nastawiony na wyniki sposób, żeby to zatrzymać. To, co znalazłem, działa najlepiej, to połączenie technik relaksacyjnych, systematycznej desensytyzacji i stopniowej, sterowanej ekspozycji - co możesz nazwać „wzajemnym hamowaniem” - w której przeciwdziałać lękowi i stresowi wywołanemu przez twoje fobiczne myśli przyjemnymi wizualizacjami. To jest framework LPA. W tym kontekście specyfika zależy całkowicie od osoby i natury fobii.

Rozbrajanie strachu

LPA wymaga najpierw pracy in vitro (w twojej głowie), a potem in vivo (w prawdziwym życiu). Z fobiami in vitro faza polega na zrozumieniu natury fobii: poznaniu go, a następnie zbadaniu go z różnych punktów widzenia, filozofowaniu na ten temat, rozważaniu go z różnych punktów widzenia. Następnie ćwiczymy systematycznie odczulanie cię na to, co nazywam wzajemne hamowanie. Jest to fantazyjny termin na powiązanie źródła twojego niepokoju z jakąś reakcją zmniejsza ten niepokój, a zatem odłączenie źródła od jego wpływu na ciebie.

Połączenia in vivo faza obejmuje narażenie na to, co cię przeraża. I może się to zdarzyć stopniowo, nawet w nieskończenie małych krokach. Czasami praca przynosi przełom, który wydaje się nagły, ale nie jest. W tym samym czasie lub w dowolnej sekwencji, z jaką pacjent czuje się swobodnie, on lub ona również ćwiczy samodzielnie.

Jeśli jesteś zaangażowany we własną poprawę, to wspaniałe uczucie - inwestujesz czas i wysiłek w siebie. Przejmujesz kontrolę nad problemem, który ma swoje własne życie, jest zaangażowany i zaangażowany w proces, który zakończy się sukcesem. W rzeczywistości jest to rzadki przypadek, w którym ktoś nie poprawić, ponieważ sukces w leczeniu zależy znacznie bardziej od własnych wysiłków pacjenta, niż ci się wydaje.

Oto prawda: Im bardziej zmotywowany pacjent, tym lepszy wynik. Być może, gdybyśmy to uznali, nasze nadmierne poleganie na paternalistycznej terapii rozmową, z jej niekończącymi się domysłami i analizami, oraz na farmaceutykach, które zbyt często sieją spustoszenie w chemii mózgu i mają wszelkiego rodzaju niefortunne skutki uboczne, byłoby znacznie mniej powszechne. Zamiast tego zajmowalibyśmy się wieloma naszymi problemami za pomocą konkretnych, zorientowanych na cel, ukierunkowanych, krótkoterminowych rozwiązań, używając wewnętrznych mocy, o czym jest ta książka: czuć się lepiej i szybciej.

Stopniowy proces

To, co robię z LPA, to stopniowe, krok po kroku i w tempie, które jest wygodne dla pacjenta, praca nad rozładowaniem fobii. To nie jest skomplikowana metoda. Naśladuje sposób, w jaki uczymy się jako dzieci, nie bać się czegoś: patrząc na to, badając to, stwierdzając, że to wcale nie jest tak przerażające, a następnie akceptując to jako część życia.

Oto kilka rzeczy, które mógłbym przykryć pacjentem. To jest ogólne; każde podejście jest dostosowane do każdej osoby, ale jest to ogólne ramy jego działania.

Relax

Zaczynamy od ćwiczeń relaksacyjnych, aby uspokoić umysł i uspokoić nerwy. To jest ważne; nie możesz wykonywać tego rodzaju pracy w stanie wzburzenia.

Uczyć się

W fazie uczenia się zadaję różne rodzaje pytań. Wszyscy są nastawieni na uzyskanie ogólnego zdjęcia pacjenta i jego fobii. Często zdarza się, że pacjenci zyskują wgląd w odpowiedzi na pytania.

Wśród pytań, które mogę zadać:

• Jaki jest twój strach?
  
  
• Jak długo się tak czułeś?
  
  
• Czy ten strach ma na ciebie fizyczny wpływ? Na przykład, czy powoduje to ucisk w klatce piersiowej lub ściskanie w żołądku? Czy zaczynasz się pocić, czy Twoje serce bije szybciej? Masz ochotę pójść do łazienki? Czy kiedykolwiek spontanicznie wyeliminowałeś fobię?
  
  
• Czy ten strach ma wpływ na sposób działania? Czy to sprawia, że ​​chcesz uciec, czy też usprawiedliwiasz swoje myśli lub zachowania?
  
  
• Czy ktoś w twojej rodzinie miał taką fobię lub podobny strach?
  
  
• Dorastając, czy czułeś dużo niepokoju i stresu w domu? A może dom czuł się bezpieczny? Czy uważasz, że nauczyłeś się w jakiś sposób bać się pewnych rzeczy, a jeśli tak, to czego mógłbyś się nauczyć bać?
  
  
• A co z ludźmi wokół ciebie, przyjaciółmi, ludźmi, których poznałeś? Czy uczono cię, że ludzie są zasadniczo dobrzy, niezawodni i godni zaufania?
  
  
• A co z takimi rzeczami, jak maszyny? Czy uczono Cię, że są niezawodne i bezpieczne? A co ze zwierzętami lub owadami? Czy podczas dorastania wydarzyło się coś, co sprawiło, że uwierzyłeś, że są niebezpieczne i niebezpieczne?
  
  
• Jakie są teraz twoje relacje z rodziną?
  
  
• Co myślisz o sobie? Czy fobia wpływa na samoocenę, spowalnia rozwój kariery, utrudnia życie towarzyskie lub wpływa na rodzinę i przyjaciół?
  
  
• Te pytania są przewodnikiem, a nie częścią sztywnej formuły, i mogą się różnić i być rozszerzane lub ograniczane na podstawie niektórych odpowiedzi.

Filozofować

Rozpoczynając fazę filozofowania, patrzymy wstecz na twoje odpowiedzi i dyskusję, którą one wygenerowały. Stamtąd zaczynamy malować twoje zdjęcie i twoje obawy.

Chodzi o to, aby rozpocząć bardzo podstawową, prostą zmianę perspektywy, co będzie dużym krokiem w kierunku tego, jak myślisz o sobie i swojej fobii. Jest to sposób na poszerzenie swojego punktu widzenia na to, co Cię niepokoi, i inny sposób myślenia o rzeczach. Mówimy o wszelkich możliwych trendach lub wzorach i możemy mówić o tym, jak to jest żyć z tym szczególnym lękiem: jak wpływa to na twoje codzienne życie, twoje rutyny, twoje relacje, twoje wybory.

Być może pamiętasz coś o tym, jak dorastałeś, co sprawiło, że czułeś się bardziej niespokojny jako dziecko. Może jakaś część ciebie czuje się bardziej komfortowo z pewnym poziomem stresu - przyzwyczaiłeś się do tego, że czujesz się jak część ciebie. A może okazuje się, że niektóre rzeczy wywołują to w ten sam sposób, na przykład spóźnienie, bałagan w domu lub zgubienie czegoś. To może być wszystko (i widziałem prawie wszystko).

A może dorastałeś, myśląc, że lęk jest normalny, co w rzeczywistości jest wspólną cechą wielu pacjentów z fobią: oni dowiedziałem być fobią. To błędne założenie i błędne uczenie się, ale i tak się uczyło. A kiedy się o tym dowiesz, możesz zacząć je oduczać.

Chodzi o to, żeby o tym porozmawiać i zobaczyć, co się wydarzy, ale nie na zawsze; nie od miesięcy; nie do momentu, w którym ignorujemy powód, dla którego przyszedłeś. Nie będziemy próbować naprawiać wszystko. Naprawimy tylko twoją fobię.

Mogę więc zacząć robić to, co jest inną częścią filozofowania, co nazywam możliwe kontra prawdopodobne scenariusz. Większość lęków, paniki, lęków, fobii i obaw jest nie tylko spowodowana by wadliwe uczenie się, oni też przyczyna błędne rozumowanie.

Rozważ te możliwości i prawdopodobieństwa:

Z pewnością możliwy winda się rozbije, samolot spadnie, albo most się zawali, ale tak jest prawdopodobny?

Z pewnością istnieje możliwość, że świat skończy się tej nocy podczas snu, ale czy to się prawdopodobnie wydarzy?

Ten komar na ścianie rzeczywiście może się odwrócić i jakoś zdążyć cię ugryźć, zanim rozwalisz go gazetą, ale czy tak?

Stary kot drzemiący w słonecznym miejscu na łóżku przyjaciela, gdy siedzisz w salonie przyjaciela i pijesz herbatę możliwie obudź się, idź prosto do siebie i mocno cię podrap. Ale śpi i śpi od wielu godzin. Więc myślisz, że tak naprawdę wstanie z ciepłego miejsca w słońcu, zobaczysz, że w szczególności jesteś w domu i nie wydostaniesz się z pazurów, aby cię zaatakować?

Prawdopodobnie nie.

Gdy zaczniesz zastanawiać się nad szansami, możesz zacząć cofać strach.

Jakie są szanse?

Odrabianie lekcji i praca nad tym procesem myślowym ma niesamowitą wartość dla osoby, która to robi. Stajesz wobec tematu swojego strachu, bierzesz na siebie myślenie racjonalnie i dowiedzieć się czegoś o swoim strachu, i prawdopodobnie przekonasz się, że tak naprawdę nie jest tak źle.

Poprosiłem moich pacjentów o zbadanie statystyk dotyczących wszystkiego, od ukąszeń owadów po wypadki samochodowe, ataki psów, zawalenia budynków, ukąszenia węży i ​​wpadki w windach - a następnie pracowałem nad ekstrapolacją prawdopodobieństwa. Niemal za każdym razem są mile zaskoczeni, a to zaskoczenie zamienia się w ulgę.

Nie ma to jak prawdziwe informacje, aby stłumić plotki, prawda? Trzeba przyznać, że jest niewielu, którzy chcą pomocy, ale skupiają się na „tak, ale” w prawie każdym nowym pomyśle. Jednak mając nieco więcej czasu i motywacji, czeka na nich pomoc.

Pewna kobieta powiedziała mi: „To niesamowite, jak mała dawka rzeczywistości może zdziałać, kiedy się nad tym zastanowić bez ładunku emocjonalnego”. Fobiczna reakcja opiera się na typie myślenia typu wszystko albo nic, na przykład:

Pies mnie ugryzie, więc jeśli będę trzymać się z dala od psa, to mnie nie ugryzie.

Gdy rozwijamy nowy sposób myślenia, rozwija się nowa perspektywa:

Wydaje się, że chociaż niektóre (choć bardzo nieliczne) psy gryzą, a niektóre psy wydają się nieco trudne do czynienia, większość psów jest łagodna i całkowicie cieszy się przebywaniem w otoczeniu ludzi. Lubią nawet ludzi. Dając im szansę, machną ogonami i poliżą ci rękę.

Gdy nowe myślenie się zakorzenia, koncepcja możliwości i prawdopodobieństw rośnie, a fobia staje się szersza.

W przypadku fobii straszne możliwości przebiegają jak pętla taśmy w twojej głowie. Nikt im nie przeciwdziała, oni tylko zapętlają się i odtwarzają. Zamiast tego zatrzymaj się i zadaj sobie pytanie: jakie są szanse? Jakie są szanse, że to się stanie? To wszystko, czego potrzeba.

Jest wiele sposobów, aby zadać sobie to pytanie. Jednym z podejść jest wymienienie zalet i wad tego, czego się boisz, na przykład samolotu. Innym jest dokładne zbadanie pozytywów i negatywów rezygnacji z fobii. Przeanalizuj sam wynik: jeśli porzucę ten strach, co będzie łatwiejsze, a co trudniejsze?

Są szanse, że kiedy zadacie sobie te pytania, nastąpi odpowiedź zwrotna, którą nazywam odpowiedzią „Tak, ale ...”. Pracuj nad utrzymaniem tego Tak ale z własnej wewnętrznej rozmowy ze sobą. Weź pod uwagę głos bardzo negatywnego nie-przyjaciela, który nie jest po twojej stronie. Daj temu rodzaj tożsamości.

Jeden z moich pacjentów miał nawet swój pseudonim. Nazywał to „głupkiem”, głosem, który zawsze starał się budzić wątpliwości i negatywne uczucia, kiedy starał się jakoś z nich wyjść. „To tak, jakby ten dziwny głos chce czuję się źle ”- powiedział. „Ale mu nie pozwolę.”

To, co często dzieje się w tej fazie filozofowania, to przejmowanie rozumu. A w niektórych przypadkach jest to ogromna niespodzianka. „Czy to prawda?” Wykrzyknął kiedyś pacjent, jakby nagle odkrył niesamowitą tajemnicę. To było tak, jakby właśnie zdał sobie sprawę, że ma klucz do odblokowania tej pułapki, w której był od lat. Kluczem był zdrowy rozsądek.

Prawa autorskie 2018 autorstwa Dr. Roberta Londona.
Opublikowane przez Kettlehole Publishing, LLC

Źródło artykułu

Znajdź wolność szybko: terapia krótkoterminowa, która działa
autor: Robert T. London MD

Pożegnaj się z lękami, fobiami, PTSD i bezsennością. Znajdź wolność szybko to rewolucyjna książka z 21st wieku, która pokazuje, jak szybko radzić sobie z powszechnie występującymi problemami ze zdrowiem psychicznym, takimi jak lęk, fobie, PTSD i bezsenność, przy mniejszej długoterminowej terapii i mniejszej ilości lub bez leków.

Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji i / lub zamówić tę książkę w miękkiej okładce. Dostępne również w wersji Kindle.

O autorze

Dr London jest praktykującym lekarzem / psychiatrą od czterech dekad. Przez lata 20 opracował i prowadził krótkoterminowy oddział psychoterapii w NYU Langone Medical Center, gdzie specjalizował się i rozwijał liczne krótkoterminowe techniki terapii poznawczej. Swoją wiedzę specjalistyczną oferuje także jako psychiatra-konsultant. W 1970s dr London był gospodarzem własnego programu radiowego dla służby zdrowia, który był rozpowszechniany w całym kraju. W 1980 stworzył „Wieczór z lekarzami”, trzygodzinne spotkanie w ratuszu dla niemedycznych odbiorców - prekursora dzisiejszego programu telewizyjnego „The Doctors”. Więcej informacji na stronie www.findfreedomfast.com 

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon