Przerażające historie zdrowotne dotyczące COVID-19 wylewają się z mediów co minutę. Mogą one powodować „efekty nocebo” – kiedy chorujemy bardziej, ponieważ tego oczekujemy, w przeciwieństwie do lepiej znanego efektu placebo, w którym mniej chorujemy ze względu na nasze oczekiwania. Ten może być dzieje się teraz na dużą skalę.
Chociaż dane dotyczące efektów nocebo w pandemii nie są jeszcze dostępne, podejrzewamy, że efekty te są powszechne, w oparciu o dowody z podobnych przypadków. Rozważ następujące:
1) W 2010 r. działacze przeciw farmom wiatrowym w Australii rozpowszechniali informacje o „syndromie turbin wiatrowych” powodowanym przez podsłyszalne infradźwięki generowane przez turbiny. W tym samym czasie władze ds. zdrowia zauważyły rosnąca liczba dolegliwości – kołatanie serca, bóle głowy, nudności – które ściśle korespondowały z objawami zespołu turbiny wiatrowej. Jednak naukowcy szybko odkryli, że skargi koncentrowały się w regionach z historią kampanii przeciwko farmom wiatrowym. Obiekty eksperymentalne, które zostały losowo przydzielone do oglądania przerażających wiadomości o szkodliwości farm wiatrowych zgłosiło nasilenie objawów, nawet w obecności pozorowanych infradźwięków. Badacze doszli do wniosku, że syndrom turbin wiatrowych był spowodowany dezinformacją, a nie turbinami wiatrowymi.
Zespół Windturbine to klasyczny efekt nocebo. fokke baarssen/Shutterstock
2) Badanie przeprowadzone w 2018 r. wykazało, że osoby mieszkające w krajach o większej liczbie wyników wyszukiwania w Google dotyczących działań niepożądanych statyn częściej zgłaszały nietolerancję statyn. Autorzy badania doszli do wniosku, że wystawienie na informacje dostępne w Internecie przyczyniły się do powstania tych niekorzystnych skutków.
3) W dużym badaniu dotyczącym śmierci 28,169 XNUMX dorosłych Chińczyków i Amerykanów w Kalifornii, naukowcy znalazłem to osoby, które według chińskiej astrologii są szczególnie podatne na pewne schorzenia – ze względu na rok urodzenia – zmarły znacznie wcześniej (1.3-4.9 roku) niż osoby z takimi samymi schorzeniami urodzone w innych latach. Badacze doszli do wniosku, że „czynniki psychokulturowe” (wiara w chińską astrologię) wpływają na śmiertelność.
Pozytywny test na COVID-19 w połączeniu z niektórymi początkowymi objawami i alarmującymi wiadomościami o zdrowiu w środkach masowego przekazu, może pogorszyć kaszel, gorączka, bóle i duszność. Szok wywołany negatywnymi informacjami może nawet przyspieszyć śmierć ciężko chorych pacjentów, nasilając choroby serca lub wpływając na układ oddechowy już zaatakowany przez wirusa.
Wśród osób bez choroby strach po doświadczeniu łagodnego objawu (być może zwykłego przeziębienia) może zaostrzyć objawy, a nawet skłonić ich do wizyty w szpitalu, gdzie faktycznie mogą zarazić się wirusem – lub inną chorobą. Izolacja społeczna narzucona w wielu krajach, dobrze znana jako związane z chorobą i śmiercią, może nasilać te efekty.
Śmierć voodoo: jak działa nocebo
Coraz lepiej rozumiemy, jak działają efekty nocebo. Naładowane emocjonalnie negatywne informacje z wiarygodnego źródła mogą sprawić, że ktoś będzie się spodziewał negatywnych objawów, takich jak ból lub duszność. Następnie, niczym samospełniająca się przepowiednia, samo oczekiwanie może spowodować objaw. Oczekiwania te są związane z produkcja neuroprzekaźników które wywołują zwiększoną wrażliwość na ból i wiele innych objawów. Strach i niepokój wzmocnić ten proces.
W bardziej ekstremalnych przypadkach „śmierci psychogennej” – lub „śmierci voodoo” – strach aktywuje reakcję walki lub ucieczki. Skutkuje to m.in inne rzeczyprzyspieszone tętno i podwyższone ciśnienie krwi. W niektórych przypadkach może prowadzić do arytmii (nieregularne bicie serca), a nawet zapaść naczyniowa, gdzie do naczyń krwionośnych dopływa niewystarczająca ilość krwi i dosłownie się zapadają.
Efekty Nocebo są bardziej widoczne u osób z dobrze zdefiniowaną chorobą, taką jak infekcja wirusowa, gdzie istniejące objawy i świadomość bycie zagrożonym prowadzi do nasilenia objawów.
Przypuszczamy, że w pandemii COVID-19 prawdopodobnie wystąpią różnice kulturowe w efektach nocebo. Sposób, w jaki prasa i media komunikują się, a także sposób, w jaki wiadomości rozchodzą się między ludźmi, różnią się w zależności od kraju. Również sposób, w jaki ludzie postrzegają i reagują na informacje związane ze zdrowiem, to: specyficzny kulturowo, podobnie jak strategie radzenia sobie i postawy wobec strachu i śmierci. Na przykład wstępne badania nad postrzeganiem ryzyka COVID-19 wykazały, że starzy niemieccy mężczyźni są mniej boją się wirusa niż młodsi mężczyźni i zostali opisani jako zachowujący się „spokojnie i odpowiednio” w obecnych okolicznościach.
Specyfika kulturowa efektów nocebo może częściowo wyjaśniać uderzającą różnicę w śmiertelności, która została odnotowana w różnych krajach i grupach etnicznych. Wykazano, że wahają się one od 2.7% w Niemczech do 13.2% we Włoszech, 5.1% w USA i 13.4% w Wielkiej Brytanii, z dalszymi różnicami między grupami etnicznymi w tym samym kraju.
Jeśli weźmie się pod uwagę wszystkie konwencjonalne wyjaśnienia różnic we wskaźnikach umieralności, czy czynniki psychokulturowe mogą stanowić dodatkowe wyjaśnienie niższych wskaźników umieralności w Niemczech w porównaniu z takimi krajami jak Włochy? Przyszłe badania łączące dane epidemiologiczne i socjologiczne z różnych krajów umożliwią zbadanie różnorodności i znaczenia klinicznego efektów nocebo w pandemii.
Jak zredukować efekty nocebo
Badanie porównujące aspirynę z sulfinpirazonem w leczeniu chorób serca wykazało, że pacjenci, którym powiedziano o skutkach ubocznych, byli sześć razy bardziej prawdopodobne wycofać się z procesu z powodu skutków ubocznych. Dziesiątki innych badań pokazują, że negatywne skutki uboczne są mniejsze, gdy pacjenci są: nie powiedziano o skutkach ubocznych. Nie proponujemy, aby straszne rzeczy o COVID-19 należy ukryć, ale raczej o złagodzenie prawdopodobnych efektów nocebo spowodowanych przez przerażające wiadomości.
Na poziomie polityki może to przybrać formę komunikatów rządowych i struktur wsparcia emocjonalnego, mających na celu zmianę postrzegania ryzyka przez pacjentów. . Na poziomie indywidualnym ograniczenie zużycia mediów negatywnych prawdopodobnie zmniejszy efekty nocebo.
O autorze
Jeremy Howick, dyrektor Oxford Empathy Programme, University of Oxford oraz Giulio Ongaro, staż podoktorski, antropologia, London School of Economics
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
