Powoduje to większe ryzyko śmierci po zawale serca

strach i zmartwienie3 15

Nowe badanie pokazuje, że wśród starszych osób, które trafiły do ​​szpitala z powodu zawału serca, poważne obciążenie finansowe – mając co miesiąc zbyt mało pieniędzy na związanie końca z końcem – wiąże się z 60% wyższym ryzykiem zgonu w ciągu sześciu miesięcy po wypisaniu ze szpitala.

„Odkryliśmy, że poważne obciążenie finansowe wiązało się ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności. To wezwanie do świata klinicznego, że musimy zwracać uwagę na status finansowy pacjentów” – mówi współautorka badania Alexandra Hajduk, naukowiec stowarzyszony w sekcji geriatrii wydziału chorób wewnętrznych w Yale University School of Medicine.

Istnieją liczne dowody na to, że wiele osób starszych jest zagrożonych napięciem finansowym z powodu ograniczonych możliwości uzyskania dochodu i strat finansowych w wyniku niedawnego spowolnienia gospodarczego.

Naukowcy zbadali, czy napięcie finansowe może być również związane z wyższym ryzykiem śmierci w następstwie ostry zawał mięśnia sercowego (AMI), powszechnie znany jako atak serca, wśród osób starszych.

To pytanie i odpowiedź na nie są częścią większego badania „Kompleksowa ocena czynników ryzyka u starszych pacjentów z AMI” lub SILVER-AMI, badania kohortowego prowadzonego przez Sarwata Chaudhry, profesora nadzwyczajnego medycyny (ogólna medycyna wewnętrzna), którego celem jest poprawa zrozumienie czynników, które prognozują wyniki zdrowotne po zawale serca u dorosłych w Stanach Zjednoczonych w wieku 75 lat i starszych.

Na potrzeby niniejszego badania koordynatorzy badania w szpitalach w całym kraju zapytali uczestników SILVER-AMI, którzy byli hospitalizowani z zawałem serca i zapisywali się do badania w latach 2012-2016, czy mają więcej niż wystarczająco pieniędzy, aby związać koniec z końcem (określony jako brak obciążenie finansowe), w sam raz (umiarkowane obciążenie finansowe) lub za mało (poważne obciążenie finansowe).

Spośród pacjentów, którzy stwierdzili, że mają więcej niż wystarczająco pieniędzy na opłacenie rachunków, 7.2% zmarło w ciągu sześciu miesięcy od opuszczenia szpitala. Spośród osób, które zgłosiły, że mają „tylko tyle” pieniędzy, aby związać koniec z końcem, 9% zmarło w ciągu sześciu miesięcy. Spośród tych, którzy stwierdzili, że mają zbyt mało pieniędzy, 16.8% zmarło w ciągu sześciu miesięcy.

Naukowcy dostosowali swoje dane, aby uwzględnić czynniki wykraczające poza niedawny zawał serca, które mogą wpływać na ryzyko śmierć, takich jak inne problemy medyczne i stany związane ze starzeniem się. Po tych korektach naukowcy odkryli, że pacjenci, którzy zgłosili poważne obciążenie finansowe, byli o 61% bardziej narażeni na śmierć w ciągu sześciu miesięcy po zawale serca niż pacjenci zgłaszający brak obciążenia finansowego.

„Jako epidemiolog waham się, czy na podstawie tego badania obserwacyjnego wyciągnąć jakiekolwiek związki przyczynowe między obciążeniem finansowym a śmiertelnością. Ale z pewnością moglibyśmy zaproponować szereg mechanizmów” – mówi Hajduk.

Hajduk mówi, że obciążenie finansowe może utrudnić pacjentom dostęp do transportu na wizyty kontrolne i współpłacenia za leki, co może skutkować opuszczeniem wizyt i pominięciem dawek leków.


 Otrzymuj najnowsze wiadomości e-mail

Tygodnik Codzienna inspiracja

„Może obejmować całą gamę: od braku możliwości realizacji recepty, przez pomijanie dawek, co może być bardzo niebezpieczne w przypadku niektórych z tych leków, po dzielenie dawek na pół, aby wydłużyć ich żywotność” – mówi Hajduk. Zwiększony stres spowodowany problemami finansowymi może również pogorszyć wyniki zdrowotne z powodu skutków przewlekłych stres na ciele, dodaje.

Wcześniejsze badania wykazały już, że ubóstwo, definiowane za pomocą „bezwzględnych” miar, takich jak kwalifikowalność do Medicaid, wiąże się ze słabymi wynikami zdrowotnymi – mówi Hajduk. Badanie to ujawniło podobny związek między obciążeniem finansowym a ryzykiem śmiertelności.

„Szczególnie interesujące w tym badaniu jest to, że zbadaliśmy ryzyko śmierci w odniesieniu do postrzegania przez osoby starsze ich statusu finansowego, a nie ich faktycznego poziomu ubóstwa. Starsi dorośli, którzy zgłaszają problemy finansowe — niezależnie od tego, czy mają problemy z czynszem za mieszkanie typu studio, czy z spłatą kredytu hipotecznego na wielomilionową posiadłość — ludzie w każdym z tych scenariuszy mogą napotkać napiętą sytuację finansową, która sprawia, że ​​mają problemy z wiązaniem końca z końcem i płaceniem za ich życie – mówi Hajduk.

„Uważam, że to interesujące, że ta bardzo subiektywna, indywidualna miara finansów nieszczęście wiąże się ze śmiertelnością po zawale serca”.

Wyniki sugerują, że pytanie starszych osób, które trafiają do szpitala z zawałem serca, o ich obciążenie finansowe, może zidentyfikować pacjentów, którzy będą bardziej narażeni na śmierć po wypisaniu ze szpitala, mówi Hajduk. Pracownicy socjalni mogliby następnie skierować pacjentów z poważnymi problemami finansowymi do usług socjalnych, aby pomóc im w opłaceniu transportu do iz wizyt kontrolnych, dopłat do leków na receptę i innych potrzeb medycznych.

„Są to rzeczy, które można skoordynować w momencie wypisu ze szpitala, co może poprawić wyniki” – mówi Hajduk. Mniej jasne jest, co można zrobić w przypadku pacjentów, którzy zgłaszają poważne obciążenia finansowe, ale nie doświadczają „absolutnego” ubóstwa – zagadka napotykana w innych obszarach finansów, takich jak znalezienie sposobów na pokrycie wysokich czesnego za studia, gdy ktoś nie kwalifikuje się do potrzeb pożyczki oparte.

Badanie pojawia się w JAMA Internal Medicine. W pracach wnieśli wkład dodatkowi badacze z Yale i University of Maryland.

Źródło: Uniwersytet Yale

Więcej artykułów tego autora

Może Ci się spodobać

śledź InnerSelf na

facebook iconikona twittericon youtubeikona instagramikona kuflaikona rss

 Otrzymuj najnowsze wiadomości e-mail

Tygodnik Codzienna inspiracja

DOSTĘPNE JĘZYKI

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

NAJCZESCIEJ CZYTANE

medytacja młodego człowieka na zewnątrz
Jak medytować i dlaczego?
by Józef Selbie
Medytacja daje nam większy dostęp do nielokalnych rzeczywistości: podnoszące na duchu i harmonizujące emocje,…
domowe systemy solarne 9 30
Kiedy sieć energetyczna gaśnie, czy energia słoneczna może zasilać Twój dom?
by Will Gorman i inni
W wielu obszarach podatnych na katastrofy i przestoje ludzie zaczynają pytać, czy inwestowanie w dachy…
choroby tropikalne 9 24
Dlaczego choroby tropikalne w Europie mogą nie być rzadkością przez dłuższy czas
by Michał Głowa
Denga, infekcja wirusowa przenoszona przez komary, jest powszechną chorobą w niektórych częściach Azji i Ameryki Łacińskiej…
babcia czytająca dwóm wnukom
Szkocka opowieść babci o jesiennej równonocy
by Ellen Evert Hopman
Ta historia ma w sobie trochę Ameryki i trochę Orkadów. Orkady są na…
covid zmieniła osobowość 9 28
Jak pandemia zmieniła nasze osobowości
by Jolanta Burke
Dowody pokazują, że ważne wydarzenia w naszym życiu osobistym, które wywołują silny stres lub traumę…
prawa pozycja do spania 9 28
Oto właściwe sposoby na spanie
by Christian Moro i Charlotte Phelps
Chociaż sen może być, jak ujął to jeden z badaczy, „jedynym głównym zachowaniem w poszukiwaniu…
drabina sięgająca księżyca
Zbadaj swój opór wobec życiowych szans
by Beth Bell
Nie rozumiałem tak naprawdę wyrażenia „nigdy nie mów nigdy”, dopóki nie zacząłem rozpoznawać, że…
dlaczego trening siłowy 9 30
Dlaczego powinieneś być treningiem siłowym i jak to zrobić
by Jack McNamara
Jedną z zalet treningu siłowego nad cardio jest to, że nie wymaga takiego samego poziomu tlenu…

Nowe postawy - nowe możliwości

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.pl | Rynek wewnętrzny
Copyright © 1985 - Publikacje wewnętrzne 2021. Wszelkie prawa zastrzeżone.