Uwięziony w terapii? Problem z psychiatrią i psychoterapiąObraz by Geralt na Pixabay

Zamierzam zanurzyć się we własnej przeszłości, aby rzucić światło na lusterko wsteczne psychiatrii. Jako dziecko cierpiałem na niezliczone bóle gardła i infekcje uszu i leczył mnie lekarz z sąsiedztwa oraz mój ojciec, który był lekarzem i chirurgiem.

Kiedy miałem około pięciu lat, mój ojciec zaproponował, że pewnego dnia zawiezie mnie do szkoły. Nigdy wcześniej tego nie robił – i jakaś część mózgu mojego dziecka musiała się zastanawiać, dlaczego zawozi mnie do szkoły, skoro mieszkamy po drugiej stronie ulicy. Ale zawsze uwielbiałem jeździć z tatą samochodami, więc się zgodziłem.

Byłem podekscytowany, kiedy wskoczyłem na tylne siedzenie jego stalowoszarego sedana Buicka. Wyjechał z podjazdu i pojechał w dół bloku. Na rogu naszego bloku skręciliśmy w prawo w główną lokalną aleję i przejechaliśmy co najmniej dwadzieścia przecznic od szkoły. Kiedy zapytałem, dokąd jedziemy, ojciec powiedział, że najpierw musi się zatrzymać.

Nagle zatrzymał się i zaparkował tuż przed dużym szpitalem. Ponieważ mój ojciec był chirurgiem, miałam okazję czekać w samochodzie, podczas gdy on wykonywał telefon pooperacyjny, aby zobaczyć się z jednym ze swoich pacjentów, co w tamtych czasach zdarzało się znacznie częściej. Ale tym razem kazał mi iść z nim. Oczywiście, że tak, ale od razu zacząłem się niepokoić, gdy kłusowałem, starając się nadążyć za jego długim krokiem.

Weszliśmy głównym wejściem do szpitala. Moje serce już zaczynało walić, gdy przerażająco wyglądająca pielęgniarka z siwymi włosami chwyciła mnie za obie ręce i podniosła z ziemi. Mój ojciec powiedział surowo: „Spokojnie”, ale ona już mnie trzymała w uścisku i odciągnęła.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Następną rzeczą, którą pamiętam, było umieszczenie mnie w czymś, co wyglądało na zimną, białą sypialnię, gdzie ktoś w białych ubraniach pobrał mi krew z ramienia. Oczywiście byłem przerażony. Dlaczego tak się działo? Gdzie był mój ojciec i dlaczego mnie tu przywiózł? Co by powiedziała moja mama, gdyby się dowiedziała?

Przypomniałem sobie, że tego ranka nie dała mi śniadania. Teraz, oczywiście, wiem dlaczego, ale wtedy jeszcze bardziej wzmocniło to moje poczucie, że tego dnia nic nie było normalne. Położyli mnie na szpitalnym wózku, przypominającym wysokie łóżko na grzechoczących kołach, i pojechali długim korytarzem na salę operacyjną. Była tam ta sama siwowłosa pielęgniarka o wrednej twarzy. Kiedy pochyliła się nade mną, ogarnęło mnie przerażenie. Nałożyła mi maskę na usta i zacząłem widzieć różne kolory.

Następną rzeczą, jaką pamiętam, było to, że leżałam w łóżku. Ktoś dawał mi do picia lodowatą wodę. O ile pamiętam, byłem dość spokojny. W pokoju byli moi rodzice i mama. Ojciec powiedział mi, że właśnie usunięto mi migdałki i migdałki, które powodowały tyle bólów gardła i uszu. Nie będę już chorował – powiedział. Muszę przyznać, że byłem całkiem zadowolony.

Ojciec powiedział mi, że operację przeprowadzał lekarz, którego znała cała nasza rodzina – specjalista od uszu, nosa i gardła. Powiedział mi też, że sam cały czas był na sali operacyjnej i powiedział, że byłam dzielna. Niedługo wrócę do domu - powiedział. Nie musiałbym zostawać na noc jak większość pacjentów po wycięciu migdałków, bo był lekarzem, mógł się mną opiekować w domu. To sprawiło, że byłem jeszcze szczęśliwszy.

Pamiętam, że czułem się naprawdę szczęśliwy. Ale kiedy opuszczaliśmy salę szpitalną, ta siwowłosa pielęgniarka przyszła się pożegnać i poczułem, jak ogarnia mnie to samo przerażenie.

Wyszliśmy i wróciliśmy do buicka. Mój ojciec siedział za kierownicą, jak poprzednio, ale tym razem siedziałem na tylnym siedzeniu, tuż obok mamy. Pamiętam, jak powiedziała mi, że mogę zjeść dużo lodów, żeby moje gardło poczuło się lepiej. Straszny, przerażający dzień dobiegł końca, przynajmniej tak mi się wydawało. Ale tak naprawdę nie wyleciało mi to z głowy.

Wspomnienia i retrospekcje

Szybkie przejście do moich nastoletnich i dorosłych lat: moje plany zawodowe zaczęły koncentrować się na zostaniu lekarzem, podążając śladami mojego ojca i wuja. Przez kilka lat po usunięciu migdałków nadal miałem wspomnienia i retrospekcje z tej przerażającej chwili, kiedy pielęgniarka złapała mnie, kiedy wchodziliśmy do szpitala.

Należy również zaznaczyć, że nigdy nie miałem złych przeczuć ani myśli na temat mojego ojca chirurga. Dowiedział się, czego potrzebuję, i zrobił wszystko, co w jego mocy, aby rozwiązać problem medyczny jego jedynego syna.

To były inne czasy. Style rodzicielskie zmieniają się jak wszystko inne. Dzisiejszy rodzic postąpiłby inaczej w takiej sytuacji, udzielając wyjaśnień i zapewnień co do tego, co się wydarzy, być może pozostając z dzieckiem tak długo, jak tylko będzie mógł. Ale wtedy myślano tylko o tym, żeby mieć to już za sobą.

Nie wydaje mi się, aby przeprowadzał mnie przez całą procedurę, dopóki nie zrozumiałem, że to było w myślach mojego ojca w tamtym czasie i nie winię go za to. Nie jest łatwo wytłumaczyć pięcio-, sześciolatkowi, czym są szpitale i operacje, i pewnie myślał, że oszczędzi mi lęków i zmartwień.

Poza tym, prawdę mówiąc, jazda do szpitala nie była wcale taka zła. Bycie w samochodzie z moim ojcem zawsze było przyjemnością. Mój niepokój i późniejsze przerażenie naprawdę wynikały ze sposobu, w jaki jedna pielęgniarka poradziła sobie z tą sytuacją. To mnie naprawdę przestraszyło. Myślę, że gdyby powiedziała: „Cześć, jak się masz? Pozwól, że cię oprowadzę” lub zaoferowałbyś mi zabawkę – jak to się dzisiaj robi, kiedy przynosisz malucha na izbę przyjęć – czułbym się uspokojony i pocieszony, i byłbym w stanie poradzić sobie z tym, co miałoby się wydarzyć.

Jako psychiatra patrząc wstecz na to doświadczenie, interesuje mnie pytanie, jaka trwała trauma, jeśli w ogóle, wynikła z tego? Przez jakiś czas byłem nadwrażliwy nawet na przesłuchanie o szpitalach czy ludziach idących do szpitala – a biorąc pod uwagę zawód mojego ojca, często był to temat rozmów rodzinnych. Miałem też powracające wizje pielęgniarki chwytającej mnie w drzwiach szpitala, zakładającej maskę anestezjologiczną na moją twarz.

Przemyślałem to w wieku około jedenastu lat, kiedy podjąłem decyzję o zostaniu lekarzem. Pamiętam, jak podjąłem jasną decyzję, że mogę uwolnić się od tych lęków. W końcu nic złego mi się nie przytrafiło. byłam w porządku.

Czy miałem już jakieś wczesne przeczucie, co po latach stanie się moją techniką LPA, nie wiem. [LPA = nauka, filozofowanie i działanie] Ale pamiętam, że pomyślałem: „Nie muszę się tego bać”. I wiem też, że całkowicie wyzdrowiałem. Przynajmniej tak mi się wydawało, aż do pierwszego roku pobytu na oddziale psychiatrycznym, po ukończeniu szkoły medycznej.

Odgrzebywanie starych wspomnień

W pierwszym roku szkolenia, które obejmowało głównie psychiatrię stacjonarną, naukę leczenia pacjentów, uczęszczanie na codzienne wykłady i indywidualną superwizję, mieliśmy również cotygodniową sesję terapii grupowej dla wszystkich kursantów. Byli to pensjonariusze ze wszystkich lat szkolenia, więc była to całkiem spora grupa, prowadzona przez dwóch psychiatrów. Częścią tego doświadczenia było nie tylko poznanie procesu terapii grupowej, ale także możliwość omówienia stresów i problemów związanych z byciem młodym lekarzem oraz emocjonalnych i praktycznych problemów, które możemy napotkać podczas leczenia pacjentów. W sumie intencje były dobre. To nie była zła rzecz, móc tak mówić.

Ale w miarę upływu czasu te sesje nabrały innego tonu. Psychiatrzy, którzy prowadzili grupę, zaczęli głębiej zagłębiać się w nasze życie osobiste, co nie wydawało mi się wtedy właściwe i nadal uważam, że było niewłaściwe. Nie prosiliśmy się o bycie pacjentami. W tym przypadku byliśmy poddawani „psychoanalizie” – można nawet powiedzieć, że badani – przed naszymi rówieśnikami i nie było to do końca komfortowe.

Każdy z nas został poproszony o opisanie przerażającej sytuacji w swoim życiu. Naturalnie, odniosłem się do mojego wczesnego urazu związanego z wycięciem migdałków. To było wspomnienie, daleko w przeszłości. Ale dwaj psychiatrzy chwycili się tego. Skupili się na moim ojcu, określając jego zachowanie jako bezmyślne, a nawet brutalne – czy nie widziałem, jak oszukał mnie, żebym poszedł do szpitala? Czy nie zdawałam sobie sprawy, że zostałam zmanipulowana, że ​​byłam ofiarą fałszywych pretensji?

Cóż, nie, powiedziałem. Bo szczerze mówiąc nie. Moja reakcja była opiekuńcza wobec mojego ojca. Zadbałem o to, by podkreślić, jakim był dobrym ojcem. Powiedziałem grupie i dwóm psychiatrom, że w każdą środę po południu, po zakończeniu operacji, będzie mnie zabierał ze szkoły godzinę wcześniej i pójdziemy do kina, muzeum, na wystawę łodzi, wystawę samochodów lub planetarium. Zaczęło się to w wieku około pięciu lat i trwało do dwunastego roku życia, kiedy rozwinąłem własne życie towarzyskie i nie mogłem już wcześniej opuszczać szkoły.

Powiedziałem im również, że mój ojciec kupił mi pierwszy samochód, opłacił studia i opłacił czesne w szkole medycznej. I to on był moją inspiracją do wybrania kariery medycznej. Był moją skałą.

Było wiele innych dobrych rzeczy, które mój ojciec robił, gdy dorastałem. Ale psychiatrzy nie słuchali. Przeciwstawiali się każdej pozytywnej rzeczy, którą o nim powiedziałem, twierdząc, że była to „defensywność” i że idealizowałem tego człowieka.

To była sytuacja bez wyjścia. Kilku moich kolegów-stażystów zaczęło się śmiać ze sposobu, w jaki psychiatrzy kontynuowali to, ale poza tym nikt nie zwrócił uwagi, że te poglądy nie były nawet oparte na faktach udokumentowanych medycznie, ale na osobistych teoriach. Pamiętam, że to poruszyłem. Jeden z psychiatrów był tak urażony, że stwierdził, że te „teorie”, opracowane przez wielkich myślicieli w tej dziedzinie (tj. Freuda i jego zwolenników), były bardziej precyzyjne niż matematyka czy fizyka. Czy tego nie wiedziałem? Połowa grupy śmiała się z jego stwierdzenia, ale w końcu byliśmy stażystami. Byliśmy kitem w ich rękach.

Negatywne myśli, które ci lekarze chcieli zasiać w moim umyśle, i ich próby podważenia wspaniałego związku, z pewnością miały na mnie wpływ. Ale wątpię, żeby taki efekt zamierzyli. Zamiast wątpić w siebie i swoje uczucia wobec ojca, zacząłem wątpić w ich podejście.

Właściwie powinienem podziękować tym dwóm, ponieważ dali mi dobry start w unikaniu tego rodzaju terapii. Byłem absolutnie zdumiony tym, jak bardzo było to podważające. Było to podejście terapeutyczne, które nie skupiało się na rozwiązywaniu problemów, ale na stwarzaniu kolejnych problemów — poprzez zasiewanie ziarna emocjonalnego sprzeciwu i wydobywanie zakopanych wydarzeń z przeszłości, a ich interpretacje były w najlepszym przypadku oparte na domysłach.

W tamtym czasie mój ojciec wciąż żył i prowadził praktykę chirurgiczną, więc opowiedziałem mu, jak ci szkoleni psychiatrzy interpretują moje wycięcie migdałków. Postawił mnie na nogi w kilku kwestiach. Kiedy byliśmy w samochodzie, powiedział, że jadę do szpitala, aby wyleczyć ból gardła i uszu, i że lekarz, którego już znałem, zrobi to, o czym zupełnie zapomniałem. Powiedział mi też wyraźnie, że będzie ze mną cały czas, bo jest starszym lekarzem w szpitalu. Powiedział też, że był wściekły na tę pielęgniarkę, w stosunku do której nigdy nie czuł się dobrze.

Właściwie odczułem pewną ulgę, gdy dowiedziałem się, że poinformował mnie o tym, co się wydarzy. Wiedziałem, że mój ojciec mówi prawdę, bo taki był człowiek.

Opowieść o dwóch terapiach

Niestety, tak wielu ludzi, którzy szukają pomocy poprzez terapię, spotyka się z tym samym bezproduktywnym podejściem. Dla porównania, spójrzmy, jak zareagowała jedna z moich genialnych koleżanek psychiatrów, twardo stąpająca po ziemi, pragmatyczna praktykująca CBT (terapia poznawczo-behawioralna).

Kiedy opowiedziałam tę samą historię usunięcia migdałków, nie obwiniała mojego ojca ani nie sprzeciwiała się żadnej reakcji obronnej z mojej strony. Zamiast tego dokonała dokładniejszej obserwacji, że moje nastoletnie ja mogło skorzystać na lepszym zrozumieniu traumy, której doznałem, z powtarzającymi się obrazami tej pielęgniarki. To pielęgniarka przerażała mnie jako małe dziecko, swoją zaskakującą twarzą i szorstkim zachowaniem przy łóżku. Gdyby psychiatrzy prowadzący tę sesję słuchali trochę uważniej, być może byliby w stanie bardziej się na tym skupić.

Mojego kolegę (i mnie) najbardziej niepokoi to, że tak wielu terapeutów, w tym psychiatrów, psychologów i cały zespół pracowników socjalnych i innych praktyków, nadal czci psychoanalityczne koncepcje wysunięte ponad wiek temu. Powszechne przywiązanie do tych przestarzałych i podobnych do kultu filozofii koliduje ze zwykłymi próbami poprawy życia pacjentów tak prosto i szybko, jak to tylko możliwe. Żadna inna dziedzina medycyny czy opieki zdrowotnej nie może pochwalić się takim absurdem.

Od rozmowy do apteki... lub do rozwiązywania problemów

Ta sprawa trwa i trwa. Ten proces terapeutyczny może zająć wiele lat, a w przypadku niektórych pacjentów psychoanalitycznych w stylu filmów Woody'ego Allena nawet wiele lat— ogromnym kosztem, a nie zapominajmy, że wydatek jest kluczowym czynnikiem. Czasami w rzeczywistości możesz pogorszyć się w reakcji na pewne niedopuszczalne pomysły, które insynuuje twój psychiatra lub terapeuta. Jeśli spotykasz się z psychiatrą, on lub ona może przepisać leki, ponieważ nie następuje poprawa.

Jeśli widzisz terapeutę innego niż MD, może on skierować cię do psychiatry lub lekarza pierwszego kontaktu w celu przepisania leków. W miarę odkrywania tych absurdów i nieświadomych konfiguracji staje się to coraz bardziej kosztowne i frustrujące.

Zbyt często pacjent/klient w końcu dokonuje dokładnej oceny, że prawdziwy problem nie jest rozwiązywany, ale albo jest zapewniany, że „dociera do celu”, albo oskarżany o „opór przed procesem”. Według badania przeprowadzonego na Harvardzie kilka lat temu, ponad 50 procent pacjentów psychiatrycznych zrezygnuje z tradycyjnej terapii rozmową, mimo że twierdzą, że lubią swoich terapeutów.

Ale w programie CBT lub przy użyciu mojej techniki LPA proces jest zupełnie inny. Jest krótki, skoncentrowany i zorientowany na cel. Pracując ze swoim terapeutą, identyfikujesz błędne idee i zniekształcone myśli, które doprowadziły do ​​pewnego rodzaju dystresu. Następnie rzucasz wyzwanie tym myślom i wymieniasz je na bardziej realistyczną perspektywę. Ten proces pozwala ci rozwinąć i nauczyć się nowego, lepszego zestawu reakcji na stary zestaw problemów – i te reakcje będą nadal działać po zakończeniu leczenia.

Celem nie jest błądzenie po całym mózgu, sondowanie przestarzałych przekonań i fantazji, które projektuje na ciebie terapeuta. Celem jest przemyślane nauczenie się lub ponowne nauczenie się nowych technik i perspektyw, aby rozwiązać problem, abyś mógł szybko znaleźć wolność.

Prawa autorskie 2018 autorstwa Dr. Roberta Londona.
Opublikowane przez Kettlehole Publishing, LLC

Źródło artykułu

Znajdź wolność szybko: terapia krótkoterminowa, która działa
autor: Robert T. London MD

Znajdź wolność szybko: terapia krótkoterminowa, która działa Robert T. London MDPożegnaj się z lękami, fobiami, PTSD i bezsennością. Znajdź wolność szybko to rewolucyjna książka z 21st wieku, która pokazuje, jak szybko radzić sobie z powszechnie występującymi problemami ze zdrowiem psychicznym, takimi jak lęk, fobie, PTSD i bezsenność, przy mniejszej długoterminowej terapii i mniejszej ilości lub bez leków.

Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji i / lub zamówić tę książkę w miękkiej okładce. Dostępne również w wersji Kindle.

O autorze

Robert T. London MDDr London jest praktykującym lekarzem / psychiatrą od czterech dekad. Przez lata 20 opracował i prowadził krótkoterminowy oddział psychoterapii w NYU Langone Medical Center, gdzie specjalizował się i rozwijał liczne krótkoterminowe techniki terapii poznawczej. Swoją wiedzę specjalistyczną oferuje także jako psychiatra-konsultant. W 1970s dr London był gospodarzem własnego programu radiowego dla służby zdrowia, który był rozpowszechniany w całym kraju. W 1980 stworzył „Wieczór z lekarzami”, trzygodzinne spotkanie w ratuszu dla niemedycznych odbiorców - prekursora dzisiejszego programu telewizyjnego „The Doctors”. Więcej informacji na stronie www.findfreedomfast.com 

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon