Dlaczego wskaźnik urodzeń w USA stale spada? Wiele amerykańskich kobiet rodzi dzieci w późniejszym życiu. Sopotnicki/Shutterstock.com

W ciągu ostatnich kilku dekad wskaźnik urodzeń spadły na całym świecie.

Stany Zjednoczone nie są wyjątkiem. Pomijając kilka lat w połowie 2000 roku, liczba urodzeń w Stanach Zjednoczonych spadała przez ostatnie trzy dekady i osiągnęła obecnie najniższą liczbę od 32 lat.

Kraj jest teraz poniżej stopy zastąpienia ludności jako naród. Oznacza to, że populacja zacznie się kurczyć, z pokolenia na pokolenie.

As specjalista od niepłodnościWidzę kobiety, które na co dzień żyją tym trendem, borykając się z decyzjami dotyczącymi rodzenia dzieci i płodności.


wewnętrzna grafika subskrypcji


1. Dlaczego spada wskaźnik urodzeń?

Powodów może być wiele i nie wszystkie są złe. Z pewnością redukcja w wskaźnik urodzeń wśród nastolatków – z 41.5 na 1,000 kobiet w 2007 r. do 17.4 na 1,000 kobiet w 2018 r. – to dobra wiadomość.

Ważną rolę odgrywa również wiek. Podczas gdy wskaźniki urodzeń spadły w prawie wszystkich grupach wiekowych poniżej 35 lat, wzrosły w przypadku kobiet w wieku 30 i wczesnych 40 lat. Te dane pokazują, że kobiety opóźniają rodzenie dzieci.

Rzeczywiście, w ciągu ostatniej dekady Centers for Disease Control and Prevention zgłosiło: wzrost średniego wieku przy pierwszym porodzie oraz ośmiokrotny wzrost odsetka pierwszych urodzeń kobiet w wieku 35 lat lub starszych.

Połączenia średni wiek przy pierwszym urodzeniu w USA jest obecnie na rekordowym poziomie – 26.9 lat w 2018 roku.

2. Czy opóźnione rodzenie dzieci jest problemem?

Jak wszystkie wybory, posiadanie dzieci w późniejszym życiu wiąże się z zaletami i wadami.

Na poziomie populacji opóźnione rodzenie dzieci powoduje: spowolnione tempo wzrostu populacji. Zmienia rozkład ludności według wieku i zmniejsza liczbę dzieci w stosunku do liczby ludności w wieku produkcyjnym.

Na poziomie indywidualnym opóźnione rodzenie dzieci daje możliwość szukania stabilności finansowej przed założeniem rodziny.

Jednak opóźnione rodzenie dzieci zostało zamieszane w zwiększone wskaźniki porodów mnogich, zarówno z technologią wspomaganego rozrodu, jak i bez niej, a także powikłania związane z ciążą, takich jak cukrzyca ciążowa i stan przedrzucawkowy.

Podobnie, gdy kobiety się starzeją, rzadziej zachodzą w ciążę bez pomocy medycznej lub unikają cesarskiego cięcia.

Podczas gdy kobieta próbująca zajść w ciążę w wieku 30 lat ma 20% szans na zajście w ciążę miesięcznie, 40-letnia kobieta ma 5% szans.

Istnieje duże prawdopodobieństwo, że wiele z tych kobiet w starszym wieku rozrodczym zdecydowało się na leczenie niepłodności jako metodę budowania rodziny. W USA w 2007 r. około 6,000 cykli in vitro rozpoczęto u kobiet powyżej 42 roku życia przy użyciu własnych komórek jajowych. Do 2017 r. liczba ta przekroczyła 10,000 tys.

3. Dlaczego kobiety czekają?

CDC raportuje statystyki na poziomie populacji w oparciu o urodzeń na 1,000 kobiet.

Jednak wskaźniki te nie pokazują liczby kobiet, które opóźniły rodzenie dzieci, a następnie nie mogły zajść w ciążę, ani powodów, dla których kobiety mogły czekać.

Płodność kobiet spada wraz z wiekiem, ale prawie jedna trzecia kobiet, które odwiedzają klinikę leczenia niepłodności zgłaszają, że spodziewali się zajść w ciążę bez trudności w wieku 40 lat. To jest po prostu nie przypadek.

Niektóre badania sugerują, że związki i radość z obecnego stylu życia są głównym powodem opóźnienia. W mojej klinice kobiety często powołują się na pracę i edukację. Wielu moich pacjentów z założeniem rodziny chciało poczekać, aż znajdą się w lepszym miejscu w swoim życiu.

Dlaczego wskaźnik urodzeń w USA stale spada? Płodność kobiet spada wraz z wiekiem. Phila Jonesa/Shutterstock.com

4. Nie jestem gotowy – co mam zrobić?

Możliwości leczenia kobiet, które mają trudności z zajściem w ciążę z leczeniem bezpłodności, są ograniczone.

Chociaż niektóre kobiety nadal zachodzą w ciążę z własnymi komórkami jajowymi, narodowa średni wskaźnik żywych urodzeń u kobiet w wieku powyżej 42 lat wynosi około 3% wśród kobiet poddawanych zapłodnieniu in vitro przy użyciu własnych komórek jajowych. Indywidualna historia choroby może podnieść lub obniżyć ten odsetek, ale nie w dużym stopniu.

Dla kobiet, które nie są gotowe do poczęcia, ale chcą zachować możliwość użycia własnych komórek jajowych, elektywną krioprezerwację oocytów lub zamrażanie jajek, stał się coraz bardziej dostępny. Kobiety powinny zrozumieć, że jest to opcja zachowania szansy, ale nie gwarancja przyszłego rodzenia dzieci.

Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu i Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów podkreślił potrzebę edukacji i natychmiastowej ewaluacji związanego z wiekiem spadku płodności.

Bez względu na przyczynę, wyższy wskaźnik urodzeń w późniejszym wieku wystarczy, aby sugerować, że edukacja na temat zagrożeń i korzyści wynikających z opóźnionego rodzenia dzieci powinna rozpocząć się wcześnie. Chociaż mam nadzieję, że ta dyskusja może się odbyć w środowisku lekarza rodzinnego, rzeczywistość w opiece zdrowotnej jest taka, że ​​wizyta w gabinecie lekarskim musi obejmować wiele tematów. Zanim kobieta jest gotowa do rozmowy o płodności, poczęcie dziecka może być już trudniejsze, niż zdaje sobie sprawę.

Ponieważ coraz więcej rodzin boryka się ze spadkiem płodności, szansa na naukę i dyskusję na wczesnych etapach planowania rodziny nigdy nie była ważniejsza.

O autorze

Marie Menke, adiunkt położnictwa, ginekologii i nauk o reprodukcji, University of Pittsburgh

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

złamać

Powiązane książki:

Oto 5 książek non-fiction na temat rodzicielstwa, które są obecnie bestsellerami na Amazon.com:

Dziecko z całym mózgiem: 12 rewolucyjnych strategii pielęgnowania rozwijającego się umysłu dziecka

autorstwa Daniela J. Siegela i Tiny Payne Bryson

Ta książka zawiera praktyczne strategie dla rodziców, które mogą pomóc ich dzieciom rozwinąć inteligencję emocjonalną, samoregulację i odporność, korzystając ze spostrzeżeń z neuronauki.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Dyscyplina bez dramatów: całościowy sposób na uspokojenie chaosu i pielęgnowanie rozwijającego się umysłu dziecka

autorstwa Daniela J. Siegela i Tiny Payne Bryson

Autorzy książki The Whole-Brain Child oferują rodzicom wskazówki, jak zdyscyplinować swoje dzieci w sposób promujący regulację emocjonalną, rozwiązywanie problemów i empatię.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Jak mówić, żeby dzieci nas słuchały i jak słuchać, żeby dzieci do nas mówiły

autorstwa Adele Faber i Elaine Mazlish

Ta klasyczna książka zawiera praktyczne techniki komunikacji dla rodziców, aby mogli nawiązać kontakt z dziećmi oraz wspierać współpracę i szacunek.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Maluch Montessori: przewodnik dla rodziców dotyczący wychowania ciekawego i odpowiedzialnego człowieka

przez Simone Davies

Ten przewodnik zawiera spostrzeżenia i strategie dla rodziców, jak wdrażać zasady Montessori w domu i wspierać naturalną ciekawość, niezależność i zamiłowanie dziecka do nauki.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Spokojny rodzic, szczęśliwe dzieci: jak przestać krzyczeć i zacząć się łączyć

przez dr Laurę Markham

Ta książka zawiera praktyczne wskazówki dla rodziców, jak zmienić sposób myślenia i styl komunikacji, aby wspierać więź, empatię i współpracę z dziećmi.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić