Przytłaczająca większość osób z chorobami przyzębia jest również narażona na cukrzycę i powinna zostać poddana badaniom przesiewowym, wynika z nowego badania.

Co więcej, według badań Shieli Strauss, profesora nadzwyczajnego pielęgniarstwa przy New York University. Dochodzi do wniosku, że dentyści powinni rozważyć rutynowe oferowanie badań przesiewowych na cukrzycę w swoich gabinetach.

W badaniu przeanalizowano dane od 2,923 dorosłych uczestników w latach 2003-2004 National Health and Nutrition Survey Survey u których wcześniej nie zdiagnozowano cukrzycy.

Ankieta przeprowadzona przez National Center for Health Statistics of the Centers for Disease Control and Prevention została zaprojektowana w celu oceny stanu zdrowia i stanu odżywienia dorosłych i dzieci w Stanach Zjednoczonych.

Stosując wytyczne opracowane przez American Diabetes Association, Strauss ustalił, że 93 procent pacjentów z chorobami przyzębia zostało uznanych za osoby o wysokim ryzyku zachorowania na cukrzycę i należy poddać je badaniom przesiewowym w kierunku cukrzycy.

Dla porównania, 63% osób bez chorób przyzębia.

„W świetle tych ustaleń wizyta u dentysty może być przydatną okazją do przeprowadzenia wstępnego badania przesiewowego na cukrzycę – ważnego pierwszego kroku w identyfikacji pacjentów, którzy wymagają dalszych badań w celu zdiagnozowania choroby” – mówi Strauss.

Wytyczne zalecają wykonywanie badań przesiewowych w kierunku cukrzycy u osób w wieku co najmniej 45 lat z indeksem masy ciała (porównawcza miara masy i wzrostu) wynoszącym 25 lub więcej, a także u osób w wieku poniżej 45 lat z BMI wynoszącym 25 lub więcej, mają również co najmniej jeden dodatkowy czynnik ryzyka cukrzycy.

W badaniu Straussa dwa z tych dodatkowych czynników ryzyka – wysokie ciśnienie krwi i krewny pierwszego stopnia (rodzic lub rodzeństwo) chory na cukrzycę – zostały zgłoszone u znacznie większej liczby osób z chorobą przyzębia niż u osób bez tej choroby.

Ustalenia Straussa, opublikowany 14 grudnia w internetowym wydaniu Dziennik Stomatologii Zdrowia Publicznego, dodają do coraz większej liczby dowodów łączących infekcje przyzębia ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy.

Strauss zbadał również, jak często osoby z chorobami dziąseł i zagrożone cukrzycą odwiedzają dentystę, stwierdzając, że trzech na pięciu zgłosiło wizytę u dentysty w ciągu ostatnich dwóch lat; połowa w ubiegłym roku; i trzeci w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.

„Szacuje się, że 5.7 miliona Amerykanów z cukrzycą nie zostało zdiagnozowanych w 2007 roku”, dodaje Strauss, „przy czym oczekuje się, że liczba ta dramatycznie wzrośnie w nadchodzących latach.

„Kwestia niezdiagnozowanej cukrzycy jest szczególnie istotna, ponieważ wczesne leczenie i działania prewencji wtórnej mogą pomóc w zapobieganiu lub opóźnianiu długotrwałych powikłań cukrzycy, które są odpowiedzialne za obniżoną jakość życia i podwyższony poziom śmiertelności wśród tych pacjentów. Dlatego istnieje pilna potrzeba zwiększenia możliwości badań przesiewowych w kierunku cukrzycy i wczesnego wykrywania cukrzycy”.

Strauss mówi, że dentyści mogą badać pacjentów pod kątem cukrzycy, oceniając ich pod kątem czynników ryzyka, takich jak nadwaga; przynależność do grupy etnicznej wysokiego ryzyka (Afroamerykanie, Latynosi, rdzenni Amerykanie, Amerykanie pochodzenia azjatyckiego lub mieszkańcy wysp Pacyfiku); mając wysoki poziom cholesterolu; wysokie ciśnienie krwi; krewny pierwszego stopnia z cukrzycą; lub cukrzyca ciążowa; lub urodziła dziecko ważące więcej niż dziewięć funtów.

Alternatywnie, dentyści mogą użyć glukometru – przyrządu diagnostycznego do pomiaru stężenia glukozy we krwi – do analizy próbek krwi z nakłucia palca lub użyć glukometru do oceny próbek krwi pobranych z kieszonek zapalnych w dziąsłach.

„Próbka krwi z jamy ustnej byłaby prawdopodobnie bardziej akceptowalna dla dentystów, ponieważ lekarze i pacjenci przewidują interwencję doustną w gabinecie dentystycznym”, zauważa Strauss.

We wcześniejszym badaniu z udziałem 46 pacjentów z chorobami przyzębia, opublikowanym w czerwcu 2009 r. przez Journal of Periodontology, zespół pielęgniarsko-dentystyczny z NYU kierowany przez Straussa ustalił, że glukometr może zapewnić wiarygodne odczyty poziomu glukozy w próbkach krwi pobranych z głębokich kieszeni dziąseł. stan zapalny i że odczyty te były silnie skorelowane z odczytami glukometru dla próbek krwi z nakłucia palca.

W świetle tych ustaleń wizyta u dentysty może być użyteczną okazją do przeprowadzenia wstępnego badania przesiewowego na cukrzycę – ważnego pierwszego kroku w identyfikacji pacjentów, którzy wymagają dalszych badań w celu zdiagnozowania choroby” – mówi Shiela Strauss, która ustaliła, że ​​93% pacjentów z chorobami przyzębia uznano za obarczonych wysokim ryzykiem wystąpienia cukrzycy i należy poddać je badaniom przesiewowym w kierunku cukrzycy. Dla porównania, 63% osób bez chorób przyzębia.

Wkład w badania wnieśli naukowcy z Lehman College z City University of New York.

Wiadomości z Uniwersytetu Nowojorskiego: www.nyu.edu/public.affairs/