Podczas epidemii koronawirusa w Bostonie 4 kwietnia 2020 r. dwie kobiety ćwiczą dystans społeczny. Zdjęcie AP/Michael Dwyer

Wszyscy słyszeliśmy rady od urzędników ds. zdrowia publicznego: zostań w domu, myj ręce i nie dotykaj twarzy! Odwołaliśmy imprezy sportowe, koncerty i inne masowe zgromadzenia; zamknięte szkoły, biblioteki i place zabaw; i prosili ludzi o pracę z domu, kiedy tylko jest to możliwe.

Ale kiedy w to wchodzimy wydłużony okres dystansu społecznego (nazywanego także dystansem fizycznym), wielu może się zastanawiać, czy rezygnacja z rekreacji z przyjaciółmi i rodziną jest warta potencjalnych szkód dla naszego społecznego i emocjonalnego dobrostanu.

Niektórzy mogą pytać: „Czy mogę nadal spotykać się z przyjaciółmi i rodziną, ale w bezpieczniejszy sposób?” Ale przyjęcie podejścia zmniejszającego ryzyko do dystansu społecznego w przypadku COVID-19 nie zadziała.

Redukcja ryzyka (lub redukcja szkód) odnosi się do strategii zdrowia publicznego, które minimalizują ryzyko i związane z nimi szkody niektórych zachowań, nie oczekując, że ludzie przestaną angażować się w te zachowania. Przykłady obejmują używanie prezerwatyw podczas seksu lub noszenie kasku podczas jazdy na rowerze; ludzie nadal praktykują te zachowania, ale robią je rzadziej lub w bezpieczniejszy sposób.

Jeśli chodzi o COVID-19, osoby rozważające podejście ograniczające ryzyko do dystansu społecznego mogą pomyśleć: „Czy można podejmować niewielkie ryzyko, takie jak odwiedzenie moich rodziców na święta wielkanocne, jeśli wszyscy jesteśmy wolni od objawów? Albo spotkanie z moją grupą biegową, jeśli będziemy trzymać się dwóch metrów od siebie? Albo zobaczyć moją starszą babcię w domu opieki, jeśli jestem fizycznie izolowana przez 14 dni?”

Krótka odpowiedź, niestety, brzmi nie.

Zrozumienie ryzyka

Po pierwsze, COVID-19 jest przenoszony głównie przez kropelki oddechowe wytwarzane, gdy ktoś kaszle lub kicha, a wirus może żyć na powierzchniach kilka godzin, a nawet dni. Nawet ludzie, którzy uprawiają dystans społeczny, mogą być narażeni na COVID-19 podczas wykonywania podstawowych czynności, takich jak kupowanie artykułów spożywczych lub ćwiczenia na świeżym powietrzu.

Oznacza to, że nawet jeśli przebywasz w domu i ćwiczysz dystans społeczny, nadal możesz być narażony na wirusa i nawet o tym nie wiedzieć. Ponieważ osoby zarażone COVID-19 mogą być zaraźliwe zanim zaczną wykazywać objawy, każdy bliski kontakt z kimś innym — nawet bezobjawowy — grozi przeniesieniem wirusa. Więc nie, nie możesz odwiedzić swojej babci, nawet jeśli nie masz żadnych objawów i przez 14 dni byłaś fizycznie izolowana.

Po drugie, dystans społeczny „spłaszczy krzywą” tylko wtedy, gdy zrobi to każdy, kto jest w stanie pozostać fizycznie oddzielony. Utrzyma to liczbę aktywnych przypadków poniżej możliwości systemu opieki zdrowotnej i zwiększy prawdopodobieństwo, że ci, którzy potrzebują opieki, będą mogli ją uzyskać.

Spłaszczenie krzywej rozkłada transmisję na dłuższy okres i utrzymuje ją poniżej możliwości systemu opieki zdrowotnej. (Ester Kim i Carl T. Bergstrom), CC BY

Możesz postrzegać swoje indywidualne ryzyko jako niskie, ale rzeczywistość jest taka: każdy jest podatny na COVID-19. Dystans społeczny chroni nie tylko Ciebie, ale także osoby w Twojej społeczności, które są bardziej narażone na poważne choroby, takie jak osoby starsze. Nawet pozornie mniej ryzykowne spotkania towarzyskie z przyjaciółmi lub rodziną mogą przedłużyć nasz czas w ramach środków dystansu społecznego.

Po trzecie, Kanada odnotowuje teraz więcej przypadków COVID-19, które: nabyte w społeczności, gdzie źródła zakażenia nie można powiązać ze znanym przypadkiem lub innymi czynnikami ryzyka, takimi jak podróże międzynarodowe.

Właśnie dlatego reakcja zdrowia publicznego przeszła na podejście obejmujące całą populację, takie jak dystans społeczny, który ma na celu spowolnienie rozprzestrzeniania się wirusa i zapobieganie przeciążeniu naszego systemu opieki zdrowotnej.

Wreszcie, obecnie nie istnieje żadne specyficzne leczenie COVID-19. W przeciwieństwie do grypy sezonowej, gdzie mamy szczepionki zapewniające pewną ochronę i leki przeciwwirusowe, które mogą złagodzić objawy, skuteczne terapie COVID-19 będą wymagały miesiące, a nawet lata rozwijać.

Około jednego do dwóch procent osób zarażonych COVID-19 będzie umrzeć z powodu ich infekcji (w porównaniu do około 0.1 procent dla grypa sezonowa) i zajmuje to tylko około trzech do czterech dni liczba przypadków do podwojenia. Biorąc pod uwagę te cechy, rozluźnienie środków dystansowania społecznego, pomimo tego, jak bezpieczne może się wydawać, może zwiększyć liczbę osób, które będą wymagały przyjęcia do szpitala lub tragicznie umrą z powodu tej infekcji.

Redefinicja interakcji społecznych

Jak wyglądałoby podejście polegające na ograniczaniu ryzyka COVID-19 w przypadku naszych bardziej rekreacyjnych interakcji społecznych? Ryzyko związane z COVID-19 nie powstrzyma ludzi przed kontaktami towarzyskimi, podobnie jak ryzyko infekcji przenoszonych drogą płciową lub urazów głowy powstrzymuje ludzi przed uprawianiem seksu lub jazdą na rowerze.

Podczas pandemii COVID-19 metaforycznym odpowiednikiem używania prezerwatyw i noszenia kasku nie jest rzadsze spotkania towarzyskie z przyjaciółmi i rodziną. Musimy raczej na nowo zdefiniować, jak wyglądają te interakcje społeczne.

Zgodnie z eksperci zdrowia publicznego, może to obejmować wirtualne spotkania ze znajomymi lub współpracownikami, dzwonienie lub wysyłanie SMS-ów do dawno niewidzianego znajomego, prowadzenie internetowego klubu książki lub wieczoru filmowego lub spędzanie czasu z rodziną z domownikami.

Tego typu interakcje są ważne dla wszystkich, ale zwłaszcza dla tych członków naszego społeczeństwa, którzy mieszkają samotnie lub jeden na pięciu Kanadyjczyków, który ma problemy ze zdrowiem psychicznym. Powinniśmy nadal dążyć do pozostawania w kontakcie społecznym, choć w inny, bardziej wirtualny sposób.

Dopóki wirus nie zostanie opanowany, praktykowanie ścisłego dystansu społecznego w połączeniu z innymi środkami zdrowia publicznego, takimi jak powszechne testy i opracowywanie szczepionek, będzie miało kluczowe znaczenie w kontrolowaniu rozprzestrzeniania się COVID-19.

O autorze

Catharine Chambers, doktorantka, Wydział Epidemiologii, Szkoła Zdrowia Publicznego Dalla Lana, University of Toronto oraz Daniel Harris, doktorant, Wydział Epidemiologii, Szkoła Zdrowia Publicznego Dalla Lana, University of Toronto

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

książki_zdrowie