Golden Staph: śmiertelny błąd, który sieje spustoszenie w szpitalach

Golden Staph: śmiertelny błąd, który sieje spustoszenie w szpitalach Zakażenie krwi przez Staph aureus ma 12 miesięcy śmiertelność od 20 do 35%. Joe Techapanupreeda/Shutterstock

Rozwiąż ten szybki medyczny quiz: który z poniższych schorzeń wolisz mieć podczas następnego pobytu w szpitalu? A. Staphylococcus aureus (złoty gronkowiec) zakażenie krwi; lub B. zawał serca?

Domyślam się, że większość czytelników niemedycznych głosowała na opcję Staph i, jeśli moje doświadczenie jest czymś, na czym można się oprzeć, większość czytelników medycznych również dokona wyboru mikrobiologicznego.

Niepokojąca prawda jest taka, że ​​infekcja krwi przez Staph aureus ma: 12-miesięczna śmiertelność od 20 do 35%, w porównaniu z 3-5% dla a atak serca w szpitalu. Mimo że oporny na antybiotyki Staph aureus Zakażenia (MRSA) niosą ze sobą nieco wyższą śmiertelność, nawet wrażliwe na leki gronkowce należą do najsilniejszych patogenów.

Staph aureus żyje na naszej skórze iw nosie, gdzie zwykle nie powoduje żadnych szkód. Ale jeśli zostaniemy przyjęci do szpitala i mamy włożony przez skórę cewnik dożylny, Staph aureus może zostać przeniesiony na czubek igły do ​​żyły.


 Otrzymuj najnowsze wiadomości e-mail

Tygodnik Codzienna inspiracja

Zazwyczaj nasz układ odpornościowy wymiata wszelkie zabłąkane drobnoustroje, ale powód przybycia do szpitala mógł osłabić nasze mechanizmy obronne. Infekcje takie jak zapalenie płuc, skutki raka i jego leczenia, cukrzyca, leki hamujące układ odpornościowy i zabiegi chirurgiczne czynią nas bardziej podatnymi na zakażenia szpitalne.

Bardzo chorzy pacjenci często wymagają długotrwałego dostępu dożylnego przez cewniki do żyły centralnej (wprowadzane do dużej żyły w klatce piersiowej, szyi lub pachwinie). Wiążą się one z większym ryzykiem infekcji niż małe kaniule obwodowe, zwykle wprowadzane do żył ręki lub ramienia.

U pacjentów z infekcjami krwi pojawiają się dreszcze, gorączka, ból głowy, ból mięśni i pleców, a także może dojść do niewydolności jednego lub więcej układów narządów.

Powikłania zakażenia krwi Staph aureus (które, wracając do naszego quizu, obejmują: atak serca) może zająć tygodnie lub miesiące; zanim pacjenci, którzy przeżyli, zostaną wypisani z oddziału intensywnej terapii, pierwotna infekcja mogła zostać zapomniana.

Golden Staph: śmiertelny błąd, który sieje spustoszenie w szpitalach Krajowy poziom odniesienia dla zakażeń krwi przez Staph aureus wynosi dwa przypadki na 10,000 XNUMX pacjento-dni. surasaki/Shutterstock

Dzisiaj Krajowy Urząd ds. Opieki Zdrowotnej opublikował swój raport na temat zakażeń krwi związanych z opieką zdrowotną Staph aureus w Australii w latach 2013-14. To już trzeci rok, kiedy dane zostały opublikowane w całym kraju, a wiadomości są lekko zachęcające. W latach 2013-14 miało miejsce 1,621 zakażeń krwi wywołanych przez Staph aureus, czyli o 100 mniej niż w latach 2012-13.

Prawie 90% infekcji wystąpiło w 115 głównych i dużych australijskich szpitalach publicznych. Aby dokonać sensownych porównań, szpitale są pogrupowane według wielkości i złożoności leczonych pacjentów. Pacjenci z oparzeniami, nowotworami, HIV i ci, którzy przeszli operację, są uważani za bardziej podatnych na infekcje.

W przypadku 36 głównych australijskich szpitali z bardziej wrażliwymi pacjentami średni wskaźnik infekcji wynosił 1.28 na 10,000 40 pacjento-dni łóżka, chociaż w niektórych z nich wskaźnik ten był ponad trzykrotnie wyższy niż w innych. W 0.78 głównych szpitalach z mniejszą liczbą wrażliwych pacjentów średni wskaźnik wynosił 10,000 na XNUMX XNUMX pacjento-dni.

Uzgodniony krajowy poziom odniesienia wynosi mniej niż 2.0 na 10,000 XNUMX pacjento-dni i tylko kilka szpitali przekroczyło ten wskaźnik.

Chociaż dane te pokazują, że ryzyko zakażenia Staph aureus u indywidualnego pacjenta jest niskie, to rozważane w całym systemie opieki zdrowotnej ujawnia ważny i kosztowny problem.

Dane te odnoszą się tylko do infekcji, które zostały nabyte w placówce opieki zdrowotnej. Staph aureus może również pochodzić od osób w społeczności, które nie miały kontaktu z systemem opieki zdrowotnej, a te infekcje również niosą ze sobą wysokie ryzyko śmierci.

Niewiele możemy zrobić, aby zredukować zakażenia krwi w środowisku wywołanym przez Staph aureus, ale możemy wpłynąć na liczbę zakażeń szpitalnych – jak to szczęśliwie pokazują te dane. Jednym z ważnych powodów redukcji jest coraz większa przestrzeganie zasad higieny rąk przez pracowników służby zdrowia.

Golden Staph: śmiertelny błąd, który sieje spustoszenie w szpitalach Przestrzeganie higieny rąk pielęgniarek wynosi 85.5%. bestseller/Flickr

Podróż Ruta de la Plata w liczbach najnowsze dane z Hand Hygiene Australia pokazują, że średnia zgodność w australijskich szpitalach wynosi obecnie 81.9% w całym kraju pięć „chwili” higieny rąk. Nawet moi krnąbrni koledzy lekarze podnieśli poprzeczkę – ze średniej 59.6% w 2011 roku osiągnęli teraz 70.2% (co, ze wstydem, wciąż jest 15.3% za naszymi znacznie czystszymi kolegami pielęgniarskimi).

Inne powody zmniejszenia obejmują wdrożenie protokołów wprowadzania, konserwacji i wczesnego usuwania cewników centralnych do żyły oraz, być może, zwiększoną preferencję cewników centralnych wprowadzanych obwodowo.

Staph aureus jest tylko jedną z wielu bakterii, które mogą zaatakować krwiobieg, ale na chwilę obecną jest jedyną centralnie monitorowaną i zgłaszaną bakterią w Australii. Bakterie Gram-ujemne jak na przykład E. coli są coraz częstszymi przyczynami poważnych infekcji, a oporność na antybiotyki jest prawdopodobnie ważniejszym problemem w tych organizmach. Musimy pilnować tej przestrzeni medycznej.

Niemniej jednak skromne 6% zmniejszenie liczby infekcji krwi wskazuje, że coś tak banalnego, jak utrzymywanie rąk w czystości, może zrobić prawdziwą różnicę. 100 hospitalizowanych pacjentów, u których w zeszłym roku nie doszło do zakażenia krwi Staph aureus, nigdy nie dowie się, jakie mieli szczęście.Konwersacje

O autorze

Frank Bowden, profesor Akademii Medycznej ANU; Starszy Specjalista ds. Chorób Zakaźnych, ACT Zdrowie

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

książki_zdrowie

Może Ci się spodobać

DOSTĘPNE JĘZYKI

angielsku Afrikaans arabski Chiński (uproszczony) Chiński (tradycyjny) duński holenderski filipińczyk fiński francuski niemiecki grecki hebrajski hinduski węgierski indonezyjski włoski Japonki koreański malajski norweski perski polski portugalski RUMUŃSKI rosyjski hiszpański suahili szwedzki tajski turecki ukraiński urdu wietnamski

śledź InnerSelf na

facebook iconikona twittericon youtubeikona instagramikona kuflaikona rss

 Otrzymuj najnowsze wiadomości e-mail

Tygodnik Codzienna inspiracja

Nowe postawy - nowe możliwości

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.pl | Rynek wewnętrzny
Copyright © 1985 - Publikacje wewnętrzne 2021. Wszelkie prawa zastrzeżone.