Planowane rodzicielstwo w St. Paul w Minnesocie. Kena Woltera/shutterstock.com

Debata na temat aborcji znajduje się w centrum amerykańskiego dialogu politycznego. Głosy z obu stron zalewają media społecznościowe, gazety, programy radiowe i telewizyjne.

W ostatnim roku gwałtownie wzrosła liczba ataków na prawa reprodukcyjne. W 2019 r. Georgia, Missouri, Ohio, Kentucky i Mississippi pomyślnie przeszły tak zwane zakazy „bicia serca”, aby zakazać aborcji już w 6-8 tygodniu. Alabama jest pierwszym stanem, który minął całkowity zakaz aborcji bez wyjątków dla gwałtu lub kazirodztwa. Ze względu na trwające wyzwania prawne, zakazy te nie weszły jeszcze w życie.

W tej gorącej debacie często brakuje głosu jednej ważnej grupy: kobiet, które wybierają aborcję. Podczas 1 na 4 kobiet za życia dokona aborcji, piętno ukrywa ich historie. Jako położnik/ginekolog, który zapewnia pełne spektrum opieki w zakresie zdrowia reprodukcyjnego, codziennie słyszę te historie.

Niezamierzona ciąża

W 2011 r. prawie połowa ciąż w USA były niezamierzone. Odzwierciedla to 6% spadek niezamierzonych ciąż od 2008, głównie z powodu Tytuł X programy planowania rodziny i łatwiejszy dostęp do kontroli urodzeń.

Niezamierzona ciąża pozostaje najczęściej wśród ubogich kobiet, kobiet kolorowych i kobiet bez wykształcenia średniego. Kobiety żyjące w ubóstwie mają pięciokrotnie wyższy wskaźnik niezamierzonych ciąż niż kobiety o średnich lub wysokich dochodach. Czarne kobiety są dwukrotnie bardziej narażone na niezamierzoną ciążę niż białe kobiety.

Ważną rolę odgrywają bariery antykoncepcji. Wśród kobiet z niezamierzonymi ciążami 54% nie stosowało antykoncepcji. Kolejne 41% niekonsekwentnie stosowało antykoncepcję w momencie poczęcia.

Czterdzieści dwa procent kobiet z niezamierzoną ciążą decyduje się na przerwanie ciąży.

Kobiety, które wybierają aborcję

Aborcja jest rutynową częścią opieki w zakresie zdrowia reprodukcyjnego. Około 25% kobiet w USA podda się aborcji przed 45 rokiem życia. Instytut Guttmachera, instytut badawczy i polityczny w Nowym Jorku, śledzi te dane przez ostatnie 50 lat.

Amerykanki dokonują aborcji z podobną częstotliwością kobietom mieszkającym w innych krajach rozwiniętych. Większość pacjentek dokonujących aborcji są w wieku 20 lat.

Kobiety wszystkich ras i grup etnicznych wybierają aborcję. W 2014 roku 39% aborcji było białych, 28% było rasy czarnej, a 25% to latynosi. Podobnie kobiety wszystkich wyznań religijnych decydują się na zakończenie ciąży z podobną częstotliwością.

Większość z tych kobiet rozumie, co to znaczy wychowywać dziecko. Ponad połowa aborcji w 2014 roku była już matkami.

Ubogie kobiety stanowią większość pacjentek dokonujących aborcji. Pięćdziesiąt trzy procent kobiet płaci z własnej kieszeni za aborcję. Reszta korzysta z prywatnych lub finansowanych przez państwo planów ubezpieczeniowych.

Kobiety wybierają aborcję z wielu powodów. Najczęstszym wymienianym powodem jest to, że ciąża zakłóciłaby edukację, pracę lub zdolność do opieki nad osobami zależnymi.

Stres finansowy odgrywa również ważną rolę w podejmowaniu decyzji przez kobiety. Siedemdziesiąt trzy procent kobiet stwierdziło, że nie było ich wtedy stać na dziecko. Prawie połowa wymieniła trudności w związku lub chęć uniknięcia samotnego macierzyństwa. Ponad jedna trzecia kobiet czuła, że ​​ich rodziny są kompletne.

Dwanaście procent wybrało aborcję z powodu własnych problemów zdrowotnych. Na przykład jedna z moich pacjentek i jej mąż byli zachwyceni, gdy dowiedzieli się, że po raz pierwszy jest w ciąży. Następnie otrzymała diagnozę przerzutowego raka piersi. Musiała wybrać między chemioterapią ratującą życie a radioterapią lub ciążą.

Bezpieczeństwo aborcji

Dziewięć na dziesięć kobiet, które poddają się aborcji, poddaje się aborcji w pierwszym trymestrze ciąży. Tylko 10% aborcji ma miejsce w przypadku ciąż po 1.3. tygodniu ciąży.

Przeprowadzana legalnie przez wykwalifikowanych praktyków aborcja jest: bezpieczna procedura medyczna z niskim odsetkiem powikłań. Ryzyko poważnych powikłań – takich jak hospitalizacja, infekcja, przetoczenie krwi czy zabieg chirurgiczny – w procedurach pierwszego trymestru wynosi mniej niż 0.5%. Ryzyko śmierci przy porodzie jest 14 razy wyższe niż ryzyko zgonu z powodu bezpiecznej aborcji.

Badania pokazują że aborcja nie jest związana z długotrwałymi komplikacjami zdrowotnymi, w tym rakiem piersi, bezpłodnością, poronieniem lub zaburzeniami psychicznymi. Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów, wiodąca w kraju profesjonalna organizacja położników i ginekologów, potwierdziła bezpieczeństwo aborcji.

I odwrotnie, dobrze udokumentowane są negatywne skutki ograniczeń aborcyjnych. Kobiety niezdolne do aborcji częściej żyją w ubóstwie lub są zależni od pomocy pieniężnej, a rzadziej pracują w pełnym wymiarze godzin.

Od 2011 roku politycy uchwalili ponad 400 aktów prawnych ograniczenie tej procedury medycznej.

Dostęp do bezpiecznej i legalnej aborcji jest istotną częścią opieki zdrowotnej. Większość Amerykanów zgadza się. Sześćdziesiąt cztery procent Amerykanów, niezależnie od statusu pro-choice lub pro-life, chciałoby podtrzymania decyzji w sprawie Roe przeciwko Wade z 1973 roku. Kolejne 79% chce, aby aborcja pozostała legalna. Od tego, jako lekarza, zależy zdrowie i utrzymanie moich pacjentów.

O autorze

Luu D. Ireland, adiunkt położnictwa i ginekologii, University of Massachusetts Medical School

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

książki_rodzicielstwo