Nowe odkrycia mogą pomóc ulepszyć suplementy diety do leczenia związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej (AMD), głównej przyczyny ślepoty w całym kraju.

AMD stopniowo niszczy ostre, centralne widzenie w miarę starzenia się osoby. Choroba atakuje plamkę, obszar siatkówki odpowiedzialny za widzenie centralne. Wykorzystujemy plamkę żółtą do zadań wymagających ostrego widzenia, takich jak czytanie, prowadzenie pojazdu i rozpoznawanie twarzy. Niektóre rodzaje AMD są uleczalne, jeśli zostaną wcześnie wykryte, ale nie ma lekarstwa. Około 2 milionów Amerykanów ma zaawansowane AMD.

Badanie chorób oczu związanych z wiekiem (AREDS), które zostało przeprowadzone przez Narodowy Instytut Oka NIH (NEI) i zakończyło się w 2001 roku, wykazało, że codzienne wysokie dawki witamin C i E, beta-karotenu oraz minerałów cynku i miedzi mogą pomóc spowolnić progresję do zaawansowanego AMD. Jednak stosowanie beta-karotenu wiąże się z rakiem płuc u palaczy. Wysoka dawka cynku w preparacie AREDS może również powodować u niektórych osób niewielkie skutki uboczne, takie jak rozstrój żołądka.

W 2006 r. NEI wypuścił AREDS2 w celu sprawdzenia, czy formułę AREDS można ulepszyć poprzez dodanie kwasów tłuszczowych omega-3; dodanie luteiny i zeaksantyny; usuwanie beta-karotenu; lub redukując cynk. Kwasy tłuszczowe omega-3 są produkowane przez rośliny, w tym glony, i znajdują się w tłustych rybach, takich jak łosoś. Luteina i zeaksantyna to karotenoidy, klasa witamin pochodzenia roślinnego, która zawiera beta-karoten. Wcześniejsze badania sugerowały, że diety bogate w luteinę, zeaksantynę i kwasy tłuszczowe omega-3 chronią wzrok. Przed zakończeniem badania AREDS2 producenci zaczęli włączać je do suplementów.

Badacze zarejestrowali ponad 4,000 osób w wieku od 50 do 85 lat, które były zagrożone zaawansowanym AMD. Uczestnicy zostali przydzieleni do przyjmowania 1 z 4 preparatów dziennie przez 5 lat: oryginalny AREDS, AREDS bez beta-karotenu, AREDS z niską zawartością cynku lub AREDS bez beta-karotenu i z niską zawartością cynku. Uczestnicy w każdej grupie przyjmowali również 1 z 4 suplementów lub kombinacji: luteina/zeaksantyna, kwasy tłuszczowe omega-3, luteina/zeaksantyna i kwasy tłuszczowe omega-3 lub nieaktywne placebo.

Dodanie kwasów tłuszczowych omega-3 lub obniżenie cynku nie miało wpływu na progresję AMD. Jednak badacze stwierdzili pewne korzyści w mieszance luteiny i zeaksantyny dla osób, które nie otrzymały beta-karotenu i tych, którzy mieli bardzo mało luteiny i zeaksantyny w swojej diecie. Mieszanka luteina/zeaksantyna była również bezpieczniejsza niż beta-karoten dla palaczy.

Zidentyfikowaliśmy formułę, która powinna być dobra dla każdego, niezależnie od statusu palenia” – mówi współautor dr Wai T. Wong z NEI.

Badacze AREDS2 donieśli również o wpływie tych formuł na zaćmę, zmętnienie soczewki oka, które jest powszechne u osób starszych. Podobnie jak oryginalna formuła AREDS, żadna ze zmodyfikowanych metod leczenia nie miała znaczącego wpływu na progresję do operacji zaćmy. Jednak uczestnicy z niską zawartością luteiny i zeaksantyny w diecie wydawali się zyskać pewną ochronę.

Do rozwoju AMD i zaćmy przyczynia się wiele czynników, w tym genetyka, dieta i palenie. Chociaż naukowcy wciąż nie są pewni, w jaki sposób suplementy zawarte w preparacie AREDS wywierają działanie ochronne, wyniki te pomogą w zapobieganiu utracie wzroku w przebiegu AMD.

• http://www. nih. gov/researchmatters/march2013/03112013macular.
• http://www. nih. gov/researchmatters/april2010/04192010eye.
• http://www. nih. gov/researchmatters/may2012/05072012vision.
• http://www. nei. nih. gov/health/maculardegen/index.
• http://www. nei. nih.

2013:5-1 maja 11 r. doi: 10. 1001/jama. 2013. 4997. Epub przed drukiem]. PMID: 23644932.

2013:5-1 maja 7. doi: 10. 1001/jamaoftalmol. 2013. 4412. Epub przed drukiem]. PMID: 23645227.

Narodowy Instytut Oka NIH (NEI), Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru (NINDS), Narodowy Instytut Starzenia (NIA), Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi (NHLBI), Narodowe Centrum Medycyny Komplementarnej i Alternatywnej (NCCAM) i Biuro suplementów diety (ODS).