Kobieta z cukrzycą monitoruje swoją glikemię ósmego dnia ścisłej blokady we Francji, mającej na celu ograniczenie rozprzestrzeniania się COVID-19. FRANCK FIFE / AFP przez Getty Images

Czy obserwacja poziomu cukru we krwi może pomóc w walce z COVID-19?

Cukier to nie tylko coś, co słodzi nasze jedzenie. Jest to również coś, co jest istotną częścią białek tworzących nasze ciała.

To doprowadziło mnie do uwierzenia, jak napisałem w Czasopismo Wirusologii Medycznej, że kontrola poziomu glukozy we krwi poprzez dietę i ćwiczenia, a także lepsza kontrola poziomu cukru we krwi u diabetyków, zwłaszcza chorych na COVID-19, może pomóc w kontrolowaniu ciężkości choroby, a nawet jej rozprzestrzeniania się.

Od wielu lat zajmuję się rakiem piersi, a ja i moi koledzy staramy się wykorzystać lek o nazwie hydroksychlorochina w badaniach klinicznych. Cel: zmniejszenie liczby komórek raka piersi w szpiku kostnym i zapobieżenie ich ponownemu pojawieniu się wiele lat później w celu wywołania nawrotu – tak zwanej uśpienia guza.

Prawdopodobnie słyszałeś wiele o leku przeciwmalarycznym hydroksychlorochina w ostatnich miesiącach, ponieważ sugerowano go jako leczenie COVID-19. Jak dotąd nie ma jednoznacznych dowodów na to, że hydroksychlorochina jest skuteczna. Ale okazuje się, hydroksychlorochina może być w stanieobniżyć poziom cukru we krwi lubić metformina.

Moi koledzy powiedzieli, że wielu z ich pacjentów z COVID-19 nie tylko miało cukrzycę, ale niektórzy byli również niezdiagnozowanymi cukrzykami.

Znajomość potencjału leku do obniżania poziomu cukru we krwi, w połączeniu z doniesieniami o wysokim poziomie cukru we krwi u pacjentów z COVID-19, skłoniła mnie do połączenia obu, aby spróbować wyjaśnić niektóre rzeczy na temat COVID-19 i sposobu, w jaki cukier we krwi może wchodzić w interakcje z wirusem.

Poziom cukru we krwi i sposób wnikania wirusa do komórek

Nowy koronawirus infekuje komórki, przyczepiając się do powierzchni poprzez receptor zwany enzymem konwertującym angiotensynę 2 lub ACE2. Zarówno ACE2, jak i wirus potrzebują cząsteczek cukru związanych z ich białkiem, aby działały prawidłowo.

Mój pomysł, który mam opisane w recenzowanym artykule w Journal of Medical Virology jest to, że na zakażenie COVID-19 i jego nasilenie ma wpływ stężenie wirusa pokrytego cukrem i stężenie receptorów ACE2 pokrytych cukrem w tkankach płuc. Stopień i kontrola odpowiedzi immunologicznej płuc może również zależeć od tego, ile cukru jest przyłączone do białka wypustki wirusa około ośmiu do 10 dni po wystąpieniu objawów, co może różnią się w zależności od wieku i płci

Naukowcy już to wiedzą osoby z cukrzycą są bardziej podatne na COVID-19. Niezwykłe jest to, że kiedy rozmawiałem z lekarzami w całym kraju zajmującymi się pacjentami z COVID-19, powiedzieli mi, że wielu ich pacjentów w szpitalu nie tylko miało cukrzycę i stan przedcukrzycowy, ale inni mieli wysoki poziom cukru we krwi, nie zdając sobie z tego sprawy. to. Istnieje niedawny raport z Wuhan w Chinach, który stwierdza, że ​​jest to również prawdziwe. Pacjenci z COVID-19 z cukrzycą typu 2 mają słabą kontrolę glikemii.

Osoby z SARS – który jest związany z nowym koronawirusem – wydają się przejściowo wysoki poziom cukru we krwi kiedy również się zarażą.

Ma to sens, ponieważ na tak zwanych komórkach wyspowych trzustki znajduje się wiele receptorów ACE2. Są to komórki, które wytwarzają insulinę – która ma kluczowe znaczenie dla kontrolowania poziomu cukru we krwi. Jeśli wirus zainfekuje te komórki, przestają wytwarzać insulinę, a COVID-19 może spowodować tymczasową cukrzycę.

Wysoki poziom cukru we krwi zwiększa liczbę pokrytych cukrem receptorów ACE2 w płucach myszy z cukrzycą. Tak więc nie tylko liczba receptorów jest większa, ale także przyłączonych do nich jest więcej cukrów. Ułatwia to wirusowi infekcję komórek. Kiedy jest więcej insuliny lub poprzez dietę lub ćwiczenia, jest mniej cukru, więc jest mniej receptorów ACE2 i mniej cukru na każdym z nich, a to może zmniejszyć ilość wirusa przedostającego się do komórki.

Sugeruje to, że test wysokiego poziomu cukru we krwi zwany hemoglobiną A1c – który może być stosowany nawet u osób bez cukrzycy lub stanu przedcukrzycowego – może być stosowany jako marker dla pacjentów zagrożonych chorobą COVID-19. W rzeczywistości, 3.8% populacji USA ma wysoki A1c.

Jaki jest udział hydroksychlorchiny?

Hydroksychlorochina może działać poprzez blokowanie procesów w komórce, które dodają cukry do białek. To przeciwieństwo tego, co wydaje się robić wysoki poziom cukru we krwi. To teoretycznie utrudniłoby wirusowi interakcję z jego receptorem i modulowało odpowiedź zapalną na wirusa.

Nie jest jasne, czy hydroksychlorochina sprawdzi się u wszystkich, czy nawet w niewielkiej grupie pacjentów. Podczas gdy społeczność medyczna czeka na badania kliniczne, które powiedzą nam raz na zawsze, czy hydroksychlorochina działa na COVID-19, interesującą rzeczą dla mnie jest to, że ta debata mogła przynieść nam możliwą hipotezę, dlaczego wysoki poziom cukru we krwi może pogorszyć chorobę. i ewentualnie co z tym zrobić.

Pojawia się wiele nowych leków i teorii dotyczących COVID-19, a nauka szybko się rozwija. Ważne jest, aby mieć teorie wyjaśniające to, co widzisz klinicznie i naukowo, aby sprawdzić, czy pasują, a następnie je przetestować. Jeśli nie, wypróbuj odmianę. To myślenie i testowanie pozwolą nam pokonać COVID-19.

O autorze

Adam M. Brufsky, profesor medycyny, University of Pittsburgh

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

książki_zdrowie