Przedawkowanie opioidów przyspieszyło podczas pandemii COVID-19

Przedawkowanie opioidów przyspieszyło podczas pandemii COVID-19 Ponieważ pierwszy zdiagnozowany przypadek COVID-19 w Stanach Zjednoczonych 20 stycznia 2020 r. wiadomości o wskaźnikach infekcji, zgonach i trudnościach ekonomicznych spowodowanych pandemią stały się częścią naszego codziennego życia.

 

Istnieje jednak luka w wiedzy na temat tego, w jaki sposób COVID-19 wpłynął na kryzys zdrowia publicznego, który istniał przed pandemią: epidemię opioidów. Przed 2020 r. średnio 128 Amerykanów zginęło codziennie od przedawkowania opioidów. Ten trend przyspieszył podczas pandemii COVID-19, według Centers for Disease Control and Prevention.

Jesteśmy zespołem badacze geografii zdrowia i środowiska. Kiedy w marcu 2020 r. rozpoczęło się dystansowanie społeczne, eksperci od leczenia uzależnień obawiali się, że przerwy mogą spowodować gwałtowny wzrost przedawkowania opioidów i zgonów. w nasze najnowsze badania w „Journal of Drug Issues” przyjrzymy się bliżej tym trendom, badając przedawkowanie opioidów w Pensylwanii przed i po wprowadzeniu ogólnostanowego nakazu pozostawania w domu.

Nasze odkrycia sugerują, że ta reakcja zdrowia publicznego na COVID-19 miała niezamierzone konsekwencje dla używania i nadużywania opioidów.


 Otrzymuj najnowsze wiadomości e-mail

Tygodnik Codzienna inspiracja

Historia epidemii opioidów

Nadużywanie opioidów było głównym zagrożeniem dla zdrowia w USA ponad dwie dekady, w dużej mierze dotykając obszary wiejskie i populacje białą. Jednak niedawna zmiana w zakresie stosowanych leków, od opioidów na receptę do nielegalnie produkowanych leków, takich jak fentanyl, spowodowała ekspansję epidemii w obszary miejskie i między innymi grupy rasowe i etniczne.

W latach 1999–2013 rosnąca śmiertelność z powodu nadużywania narkotyków, głównie wśród osób w wieku od 45 do 54 lat, przyczyniła się do tego pierwszy spadek średniej długości życia dla białych nie-latynoskich Amerykanów od dziesięcioleci.

Był skromny narodowy spadek śmiertelności z powodu przedawkowania opioidów na receptę w latach 2017-2019, ale pandemia COVID-19 zburzyła wiele z tych postępów. Jak wyjaśnił nam jeden z naszych partnerów zajmujących się zdrowiem publicznym: „Robiliśmy postępy, dopóki nie doszło do COVID-19”.

Uważamy, że stanowi to pilną potrzebę badań nad związkami między reakcjami polityki COVID-19 a wzorcami używania i nadużywania opioidów.

Stosowanie opioidów wzrasta podczas pandemii

Pensylwania znalazła się wśród stanów najbardziej dotkniętych epidemią opioidów. Miał jeden z najwyższe wskaźniki zgonów z powodu przedawkowania narkotyków w 2018 r., z 65%, łącznie 2,866 ofiar śmiertelnych, z udziałem opioidów.

Stanowy nakaz pozostania w domu, wprowadzony 1 kwietnia 2020 r., nakazywał mieszkańcom pozostawanie w swoich domach, gdy tylko jest to możliwe, ćwiczenie dystansu społecznego i noszenie masek poza domem. Wszystkie szkoły przeszły na nauczanie zdalne, a większość firm musiała działać zdalnie lub w pobliżu. Tylko podstawowe służby mogły dalej działać osobiście.

W kolejnych miesiącach ogólna współpraca społeczeństwa z tymi mandatami przyczyniła się do: wymierne spadki we wskaźnikach zakażeń koronawirusem. Aby dowiedzieć się, w jaki sposób nakazy te wpłynęły również na używanie opioidów przez ludzi, przeanalizowaliśmy dane z: Sieć informacji o przedawkowaniu w Pensylwanii zmiany w miesięcznych przypadkach przedawkowania związanego z opioidami przed i po 1 kwietnia 2020 r. Zbadaliśmy również zmianę według płci, wieku, rasy, klasy leków i dawek podanego naloksonu. (Nalokson to lek szeroko stosowany w celu odwrócenia skutków przedawkowania.)

Nasza analiza zarówno śmiertelnych, jak i niezakończonych zgonem przypadków przedawkowania związanego z opioidami w okresie od stycznia 2019 r. do lipca 2020 r. wykazała statystycznie istotny wzrost liczby przypadków przedawkowania zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet, wśród białych i czarnych oraz w kilku grupach wiekowych, w szczególności w wieku 30-39 i 40 lat. 49-1 grup, po 19 kwietnia. Oznacza to przyspieszenie przedawkowania w niektórych populacjach najbardziej dotkniętych opioidami przed pandemią COVID-XNUMX. Ale były też nierównomierne wzrosty wśród innych grup, takich jak osoby czarnoskóre.

Stwierdziliśmy statystycznie istotny wzrost przedawkowania heroiny, fentanylu, analogów fentanylu lub innych syntetycznych opioidów, farmaceutycznych opioidów i karfentanylu. Jest to zgodne z Poprzednie badania na temat głównych klas opioidów przyczyniających się do wzrostu przedawkowania narkotyków i zgonów. Wyniki potwierdzają również, że heroina i syntetyczne opioidy, takie jak fentanyl, są obecnie głównymi zagrożeniami epidemii.

Kiedy zderzają się pandemia i epidemia

Chociaż stwierdziliśmy znaczną zmianę w przedawkowaniu opioidów podczas pandemii COVID-19, odkrycia mówią mniej o niektórych czynnikach napędzających. Aby lepiej je zrozumieć, od grudnia 2020 r. przeprowadzamy wywiady z publicznymi świadczeniodawcami.

Wśród ważnych czynników, które podkreślają jako przyczyniające się do zwiększonego używania opiatów, są trudności ekonomiczne spowodowane pandemią, izolacja społeczna oraz zakłócenia w leczeniu i usługach wsparcia.

Od marca do kwietnia 2020 r. stopa bezrobocia w Pensylwanii wzrosła z 5% do około 16%, w wyniku czego szczyt wynosi ponad 725,000 XNUMX wniosków o bezrobocie złożony w kwietniu. Ponieważ zamknięcia miejsc pracy utrudniły płacenie za mieszkanie, żywność i inne potrzeby, a możliwości osobistego wsparcia zniknęły, niektórzy ludzie zwrócili się do narkotyków, w tym opioidów.

Osoby na wczesnych etapach leczenia lub powrotu do zdrowia po uzależnieniu od opioidów mogą być szczególnie podatne na nawrót, zasugerował jeden z naszych partnerów w dziedzinie zdrowia publicznego. „Mogą pracować w branżach, które są zamknięte, więc mają problemy finansowe… [i] dodatkowo mają problemy z uzależnieniami, a teraz nie mogą lubić chodzić na spotkania i nie mogą nawiązywać tych kontaktów ”. (Zgodnie z naszą zgodą z Penn State na prowadzenie badań na ludziach nasi informatorzy zdrowia publicznego są anonimowi.)

[Podoba Ci się to, co przeczytałeś? Chcieć więcej? Zapisz się do codziennego biuletynu The Conversation.]

Doradca leczenia uzależnień powiedział nam, że zwłaszcza osobom z problemami z zażywaniem opioidów w przeszłości lub obecnie lub z problemami ze zdrowiem psychicznym: „Nie jest dobrze być samotnym we własnych myślach. I tak, kiedy wszyscy byli jakby zamknięci… uderzyła depresja i lęk”.

Inny doradca wskazał również na depresję, lęk i izolację jako przyczyny zwiększonego nadużywania opioidów. Pandemia „po prostu wyrwała wszystko spod kontroli”, powiedzieli. „Przedawkowanie, wszystko w górę, wszystko”.

Jedno pytanie brzmi, czy stany takie jak Pensylwania będą nadal wspierać telezdrowie w przyszłości. Podczas przejścia z usług osobistych na usługi telezdrowia ma zwiększony dostęp do leczenia dla niektórych stanowi wyzwanie dla populacji takich jak osoby wiejskie i osoby starsze. Jak wyjaśnił jeden z dostawców, „naprawdę trudno jest tej [wiejskiej] populacji” korzystać z usług telezdrowia ze względu na ograniczone połączenie internetowe i szerokopasmowe. Innymi słowy, elastyczne sposoby leczenia uzależnień mogą działać dla niektórych, ale nie dla innych.

Celem naszych badań nie jest krytykowanie wysiłków na rzecz ograniczenia rozprzestrzeniania się COVID-19. Bez obowiązkowego nakazu pozostania w domu w Pensylwanii zarówno wskaźniki infekcji, jak i śmiertelności byłyby gorsze. Z naszych badań wynika jednak, że takie działania miały niezamierzone konsekwencje dla osób zmagających się z uzależnieniem i podkreślają znaczenie podjęcia holistyczne podejście do zdrowia publicznego ponieważ decydenci pracują nad konfrontacją zarówno z COVID-19, jak i kryzysem uzależnień w Ameryce.

O autorze

Brian King, profesor, Wydział Geografii, Penn State

 

książki_zdrowie

Artykuł pierwotnie ukazał się w The Conversation

Może Ci się spodobać

DOSTĘPNE JĘZYKI

angielsku Afrikaans arabski Chiński (uproszczony) Chiński (tradycyjny) duński holenderski filipińczyk fiński francuski niemiecki grecki hebrajski hinduski węgierski indonezyjski włoski Japonki koreański malajski norweski perski polski portugalski RUMUŃSKI rosyjski hiszpański suahili szwedzki tajski turecki ukraiński urdu wietnamski

śledź InnerSelf na

facebook iconikona twittericon youtubeikona instagramikona kuflaikona rss

 Otrzymuj najnowsze wiadomości e-mail

Tygodnik Codzienna inspiracja

Nowe postawy - nowe możliwości

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.pl | Rynek wewnętrzny
Copyright © 1985 - Publikacje wewnętrzne 2021. Wszelkie prawa zastrzeżone.