Szpital ratunkowy podczas epidemii grypy w Camp Funston w Kansas około 1918 roku. Narodowe Muzeum Zdrowia i Medycyny

Pod koniec I wojny światowej po całym świecie szalała śmiertelna grypa. Pandemia grypy stała się najpoważniejszą pandemią w najnowszej historii, zarażając około jednej trzeciej światowej populacji w latach 1918-1920 i zabijając w latach XNUMX-XNUMX. 50 i 100 miliony ludzi. Zostało to spowodowane przez Wirus H1N1 które powstały u ptaków i zmutowały, by zarażać ludzi.

Teraz sto lat później świat znajduje się w obliczu kolejnej globalnej pandemii wywołanej chorobą odzwierzęcą, która „przeskoczyła” z dzikiej przyrody na ludzi, nowym koronawirusem znanym jako SARS-CoV-2. Chociaż nie chcemy w żaden sposób pomniejszać setek tysięcy osobistych tragedii spowodowanych tym wirusem, widzimy powody do optymizmu. Właściwie poprowadzona walka może potoczyć się inaczej, prowadząc do niższych wskaźników infekcji i śmiertelności, a być może mniejszej liczby zgonów.

Jesteśmy częścią zespołu socjologów zajmujących się epidemiologią, geografią, historią, urbanistyką i studiami azjatyckimi, którzy badali, w jaki sposób pandemia grypy rozegrała się w Azji, słabo zbadanym regionie, w którym zginęła największa liczba ludzi. W ciągu ostatnich 100 lat poczyniono ogromne postępy w komunikacji, nauce i medycynie, co może przynieść lepsze rezultaty w dzisiejszej pandemii.

Komunikacja

Sto lat innowacji w komunikacji radykalnie zmieniło naszą zdolność do szybkiej wymiany ważnych danych. W 1918 roku wczesne linie telefoniczne wciąż były układane, a w wielu miejscach telegraf był jedynym sposobem komunikacji. Informacje publiczne pochodziły głównie z gazet codziennych lub były przekazywane z ust do ust. Trudno było dzielić się informacjami o nowej chorobie, jej najczęstszych objawach i populacjach najbardziej zagrożonych – lub ostrzegać ludzi o tym, co ich czeka. Nie było skoordynowanych plany reakcji na pandemię w miejscu.

Natomiast świat był w stanie: śledź tę epidemię w czasie rzeczywistym, a naukowcy szybko je zidentyfikowali najbardziej zagrożone niekorzystnych skutków: seniorów i osób z obniżoną odpornością lub wcześniejszymi schorzeniami, takimi jak astma, cukrzyca, choroby płuc lub poważne choroby serca. Uzbrojeni w wiedzę, kraje, które przeprowadziły szeroko zakrojone testy, wdrożyły skuteczne śledzenie kontaktów i wprowadziły silną blokadę narodową a polityka dystansu społecznego „spłaszczyła krzywą” infekcji i zgonów.

Szybkie rozpowszechnianie się badań nad tym nowym wirusem zaalarmowało lekarzy przed poważnymi objawami, w tym jego zdolnością do wywoływania zakrzepy i udarów jak również objawy podobne do Zespół Kawasaki u małych dzieci – ważne informacje dla oceny i leczenia pacjentów.

Lepszy dystans społeczny

Jednym z powodów rozkwitu pandemii grypy w 1918 r. były: przepełnione warunki życia. Chociaż wirusy grypy najskuteczniej rozprzestrzeniają się w chłodnym, suchym środowisku, grypa z 1918 r. kwitła w tropikach z powodu gęstej populacji. Indie były najbardziej dotkniętym krajem: aż 14 milionów ludzie umierali w samych tylko okręgach rządzonych przez Brytyjczyków, a śmiertelność przekraczała 10 razy wyższa niż w Europie. Nasze badania pokazują że najbardziej zatłoczone obszary poniosły największe straty.

Dzięki dzisiejszym protokołom odpowiedzi w krajach, w tym Niemcy, Singapur i Korea Południowa byli w stanie szybko wprowadzić środki zapobiegające zarażeniu poprzez egzekwowanie zamknięć, zasad schronienia w miejscu i nakazów dystansu społecznego. Do tej pory te interwencje mają: uniemożliwione lub opóźnione około 62 miliony potwierdzonych przypadków i zapobiegło 530 milionom infekcji w Azji, Europie i Ameryce Północnej.

Odżywianie

W 1918 r. indyjscy administratorzy kolonialni zauważyli, że ubodzy i niedożywieni znacznie częściej zapadają na grypę niż osoby bardziej zamożne. Ogólnie rzecz biorąc, ludzie na całym świecie są dziś lepiej odżywieni. Podczas gdy niedożywienie pozostaje globalnym kryzysem, Światowa Organizacja Zdrowia informuje, że codzienne spożycie żywności wzrosła o 25% między 1965 a 2015 rokiem. Do tego stopnia, że lepsze odżywianie wzmacnia układ odpornościowy, jesteśmy w lepszej pozycji do zwalczania infekcji niż nasi przodkowie w 1918 roku.

Demografia choroby

Podczas pandemii 1918 r. kobiety w ciąży były szczególnie zagrożone. Statystyki podawane co miesiąc z Buffalo w stanie Nowy Jork pokazują rozmiary tragedii. W szczytowym momencie pandemii w październiku 1918 r. liczba przedwczesnych porodów wzrosła ponad dwukrotnie, osiągając 57 miesięcznie; liczba martwych urodzeń wzrosła do 76, co stanowi skok o 81%. W Massachusetts liczba kobiet, które zmarły podczas porodu lub zaraz po nim, wzrosła ponad trzykrotnie do 185. W badaniu przeprowadzonym w stanie Maryland połowa wszystkich kobiet w ciąży, u których wystąpiło zapalenie płuc, zmarła.

Byli częścią szczególnie mocno dotknięta demografia: Ta grypa nieproporcjonalnie dotknęła zdrowe kobiety i mężczyzn w kwiecie wieku, w wieku 20-40 lat. Zabił też wielu dzieci poniżej piątego roku życia.

Tak nie jest w przypadku COVID-19. Podczas przyszłe matki są bardziej narażeni na wybuch epidemii chorób zakaźnych i powinni podjąć dodatkowe środki ostrożności, istnieje niewiele dowodów na to, że zakażenie COVID-19 wpływa na poród, rosnący płód, dzieci or małe dzieci w taki sam sposób jak pandemia grypy. COVID-19 jest również znacznie mniej zabójczy dla młodzi dorośli.

Lepsza nauka medyczna

Dzisiejsze technologie medyczne są nieskończenie bardziej zaawansowane niż sto lat temu. Podczas pandemii z 1918 r. badacze medyczni byli: debatują czy choroba była wirusowa czy bakteryjna. Lekarze nie wiedzieli jeszcze o istnieniu wirusów grypy. Bez testów i szczepionek zdolność do zapobiegania rozprzestrzenianiu się wirusa lub jego ograniczania była ograniczona.

Było kilka opcji leczenia dla tych, u których rozwinęło się zapalenie płuc, powszechne powikłanie: antybiotyki były wciąż odległe o wiele lat i mechaniczna wentylacja nie był dostępny.

Dzisiejsze innowacje pozwalają nam szybko wykrywać epidemie, zaszczepiać dużą liczbę ludzi i lepiej leczyć ciężko chorych pacjentów. Naukowcy byli w stanie sekwencjonować genom COVID-19 w ciągu siedmiu tygodni od pierwszego zgłoszonego przypadku hospitalizacji w Wuhan w Chinach, umożliwiając szybkie opracowanie testów i identyfikację możliwych celów leczenia i Szczepionki.

Słowo ostrzeżenia

Chociaż czynniki te dają powody do optymizmu i jest mało prawdopodobne, że COVID-19 zabierze tyle istnień ludzkich, co pandemia H1918N1 z 1 r., wydarzenie to oferuje ważne lekcje ostrzegawcze.

W zależności od lokalizacji i czasu, infekcje pandemiczne grypy pojawiały się falami, każda od od kilku tygodni do kilku miesięcy. Na czas i czas trwania tych skoków miał wpływ trasy transportowe, przeludnienie i środki dystansu społecznego. W niektórych miejscach pandemia ciągnęła się przez dwa lata.

Najnowsze dane pokazują, że na całym świecie wskaźniki infekcji są rośnie. Ale fakt, że istnieje nadzieja w postaci możliwej szczepionki, wskazuje na ogromny postęp, jaki ludzkość poczyniła w stuleciu od wybuchu pandemii grypy.

O autorze

Siddharth Chandra, profesor James Madison College i dyrektor Centrum Studiów Azjatyckich, Michigan State University oraz Eva Kassens-Noor, profesor nadzwyczajny, Program Planowania Miejskiego i Regionalnego oraz Globalny Program Studiów Miejskich, Michigan State University

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

książki_zdrowie