Koronawirus wiąże się z większym ryzykiem infekcji zagrażającej życiu u osób z otyłością

Koronawirus wiąże się z większym ryzykiem infekcji zagrażającej życiu u osób z otyłością Raport wykazał, że 90% chorobliwie otyłych pacjentów przyjętych na oddział intensywnej opieki medycznej wymaga respiratora. Patrik Ślezak/ Shutterstock

Jak wskazuje na to, że zgony związane z koronawirusem na całym świecie ćwierć milionaW literaturze medycznej pojawia się niepokojący trend: wysokie wskaźniki otyłości w grupach pacjentów z ciężkim lub zagrażającym życiu COVID-19.

A ostatni reportaż z Nowego Jorku pokazuje, że więcej niż dwie na pięć osób wymagających rurki oddechowej były otyłe. Raport z jednego oddziału intensywnej terapii we Francji znaleziono prawie 90% chorobliwie otyłych pacjentów przyznanych wymagało wentylacji mechanicznej w porównaniu z mniej niż połową osób o mniejszej masie ciała.

Istnieje kilka powodów, dla których pacjenci z otyłością przyjmowani na intensywną opiekę z COVID-19 mogą wymagać wentylacji inwazyjnej.

Wyższy poziom tłuszczu w klatce piersiowej i brzuchu wywiera nacisk na płuca, co utrudnia osobom z otyłością wypełnij je po brzegi W normalnych okolicznościach. Ta zmniejszona pojemność oddechowa może zwiększać niewydolność oddechową u pacjentów z COVID-19.


 Otrzymuj najnowsze wiadomości e-mail

Tygodnik Codzienna inspiracja

Noszenie dodatkowego ciężaru oznacza również większe zapotrzebowanie na tlen. Niektórzy pacjenci z otyłością mogą oddychać zbyt płytko lub zbyt wolno, aby zapewnić wystarczającą ilość tlenu do ciała, a niektórzy mogą z przerwami całkowicie przestać oddychać.

Oba te czynniki już obciążają serce i płuca i mogą pogorszyć objawy COVID-19. Ale nie wydają się całkowicie wyjaśniać nieoczekiwanie wysokich wskaźników otyłości u bardzo chorych pacjentów zakażonych koronawirusem. Sugeruje to, że mogą istnieć inne czynniki, które są unikalne dla tego wirusa.

W ostatni artykuł przeglądowy, przyjrzeliśmy się, dlaczego pacjenci z otyłością są bardziej narażeni na ciężkie lub zagrażające życiu zakażenia COVID-19. Na podstawie naszych ustaleń uważamy, że tkanka tłuszczowa jest potencjalnym źródłem niekontrolowanego stanu zapalnego, który może spowodować uszkodzenie narządów, w tym płuc, w wyniku COVID-19.

Osoby z otyłością często wykazują niezrównoważoną lub stan zapalny układu odpornościowego. Ich krew często ma wyższy poziom kilka sygnałów zapalnych które są podobne do reakcji organizmu na COVID-19. Może to oznaczać, że ich układ odpornościowy jest bardziej podatny na nadmierną reakcję na infekcję koronawirusem.

Tkanka tłuszczowa również działa jak ogromny zbiornik dla szeregu komórek odpornościowych, w tym makrofagi i Komórki T.. Makrofagi pożerają czynniki zakaźne (takie jak bakterie i wirusy) i przekazują resztki limfocytom T, które ostrzegają organizm o infekcji.

Koronawirus wiąże się z większym ryzykiem infekcji zagrażającej życiu u osób z otyłością Tkanka tłuszczowa może pełnić funkcję rezerwuaru komórek odpornościowych. Paul MacDaragh Ryan/ Noel Caplice, Autor pod warunkiem

Dane z Wuhan, Chiny wskazuje, że odpowiedź immunologiczna organizmu jest wyższa u osób z ciężkimi postaciami COVID-19. Ta reakcja jest określana jako „burza cytokin".

Cytokiny działają jak „posłańcy”, którzy informują inne komórki odpornościowe o potencjalnych zagrożeniach i wywołują stan zapalny (często w postaci gorączki lub obrzęku) w celu zniszczenia patogenu. Ale czasami układ odpornościowy reaguje przesadnie, uwalniając zbyt wiele cytokin („burza cytokin”).

Po zakażeniu koronawirusem organizm osoby otyłej może aktywować duży zbiornik komórek odpornościowych, w którym znajduje się tłuszcz, co może powodować nadmierny obrzęk i stan zapalny. Ta nieproporcjonalna aktywacja układu odpornościowego może spowodować uszkodzenie narządów, w tym płuc.

Od siódmego do dziesiątego dnia COVID-19 stan pacjenta często zaczyna się poprawiać lub może ulec pogorszeniu. To opóźnione pogorszenie sugeruje, że prawdziwa szkoda spowodowana przez COVID-19 może być spowodowana burzą cytokin, a nie samą infekcją.

Ponieważ tkanka tłuszczowa przechowuje duży zapas komórek odpornościowych, osoby z otyłością mogą być bardziej narażone na reakcję burzy cytokinowej z powodu COVID-19. Mogłoby to spowodować uszkodzenie płuc, ciężką niewydolność oddechową, a nawet śmierć.

Obecnie nie ma zatwierdzonego leczenia ani lekarstwa na COVID-19. Lekarze skupiają się przede wszystkim na dotlenieniu i nawodnieniu pacjentów.

Ukierunkowane leki immunosupresyjne (które zmniejszają siłę układu odpornościowego organizmu) mogą być szczególnie korzystne dla pacjentów z ciężkimi infekcjami i próby są obecnie w toku.

Jednak badacze dostrzegli również braki specyficzne subpopulacje limfocytów T w ciężkiej chorobie. Dlatego nieukierunkowane leki immunosupresyjne mogą potencjalnie pogorszyć objawy poprzez dalsze tłumienie odpowiedzi immunologicznej.

Kilka dodatkowych komunikatorów zapalnych, takich jak TNFa, warto kierować się na różne stadia choroby. Trwają testy wielu leków, z których ponad 600 badania kliniczne obecnie w toku. Ale mogą minąć miesiące, zanim jakiekolwiek terapie immunologiczne zostaną zatwierdzone i żaden z tych leków nie będzie lekarstwem.

Osoby z otyłością powinny podjąć dodatkowe środki, aby uchronić się przed COVID-19, w tym przestrzegać środków dystansowania społecznego. Należy również zwrócić uwagę na zdrowie publiczne: upośledzonych, przeludnionych dzielnic gdzie często współistnieją zła dieta i otyłość. Próg eskalacji intensywnego leczenia powinien być obniżony u osób z otyłością, aby zapobiec ciężkiej infekcji.Konwersacje

O autorze

Paul MacDaragh Ryan, młodszy lekarz (stażysta akademicki), University College Cork i Noel Caplice, University College Cork

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

książki_zdrowie

Może Ci się spodobać

DOSTĘPNE JĘZYKI

angielsku Afrikaans arabski Chiński (uproszczony) Chiński (tradycyjny) duński holenderski filipińczyk fiński francuski niemiecki grecki hebrajski hinduski węgierski indonezyjski włoski Japonki koreański malajski norweski perski polski portugalski RUMUŃSKI rosyjski hiszpański suahili szwedzki tajski turecki ukraiński urdu wietnamski

śledź InnerSelf na

facebook iconikona twittericon youtubeikona instagramikona kuflaikona rss

 Otrzymuj najnowsze wiadomości e-mail

Tygodnik Codzienna inspiracja

Nowe postawy - nowe możliwości

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.pl | Rynek wewnętrzny
Copyright © 1985 - Publikacje wewnętrzne 2021. Wszelkie prawa zastrzeżone.