Mangostar/Shutterstock

Obudzenie się i niemożność wąchania kawy może być oznaką COVID-19. ten Niedawno ogłosiła Światowa Organizacja Zdrowia że do objawów COVID-19 należy dodać nagłą utratę węchu (anosmia). Rząd Wielkiej Brytanii właśnie to zrobił, stwierdzając: „Od dzisiaj wszystkie osoby powinny się izolować, jeśli wystąpią u nich nowy, ciągły kaszel, gorączka lub anosmia”.

Włączenie nagłej anosmii jest ważne, ponieważ może to być wczesny – a czasem jedyny – objaw zakażenia COVID-19. Jest to również objaw, podobnie jak gorączka, który możemy wykryć bez badania laboratoryjnego. Wszystko wskazuje na to, że gdybyśmy wszyscy zareagowali na tę wskazówkę, izolując się, moglibyśmy ograniczyć rozprzestrzenianie się wirusa.

Wczesna wskazówka, że ​​utrata węchu może być związana z COVID-19, pojawiła się na początku marca 2020 r Facebook postu o laryngologu, który nagle stracił węch. Nastąpiło stopniowe gromadzenie dowodów łączących anosmię z COVID-19.

Członkostwo w zamkniętych grupach na Facebooku poświęconych osobom doświadczającym utraty węchu rosło wykładniczo, Google wyszukuje „anosmia” wzrosła, a głośne przypadki zostały zgłoszone w aktualności. Lekarze laryngolodzy zauważyli wzrost liczby pacjentów zgłaszających anosmię i zaczęli publikować studia przypadków oparte na doświadczeniach ich pacjenci – wielu z nich to pracownicy służby zdrowia. Jeden, neurochirurg, zgłosił anosmię bez innych objawów. Dwa dni później uzyskał pozytywny wynik testu na COVID-19.

Połączenia nagły początek anosmii został opisany jako nowe odkrycie, które może odróżnić COVID-19 od zwykłego przeziębienia lub grypy. jakiś wczesne oświadczenie został wydany przez ENT-UK i Brytyjskie Towarzystwo Rynologiczne, wzywając do uznania anosmii za marker wirusa. Jednak chociaż studia przypadków i anegdoty są przekonujące, brakuje w nich dużych zbiorów danych z badania naukowego.

Pierwszy duży zbiór danych pochodził z Iranu. Było to domowe badanie 10,000 XNUMX osób, które wykazało korelację między anosmią a COVID-19. Wyniki z drugiego dużego zbioru danych zostały opublikowane przez zespół z King's College London. Ich Badanie objawów COVID Aplikacja pokazał, że 65% tych, którzy uzyskali pozytywny wynik testu na tę chorobę, również utracili węch i smak, a ten objaw był zdecydowanie najlepszym prognostykiem COVID-19. i wstępne wyniki z pierwszego badania ukończenia Globalne Konsorcjum Badań Chemosensorycznych (GCCR) wykazali, że osoby zgłaszające objawy COVID-19 miały średni spadek o 80% zdolności węchu.

Ankiety te dodają wagi anegdotycznym dowodom, ale mają ograniczenia. Głównym z nich jest to, że opierają się na zgłaszanych przez ludzi objawach – to znaczy, że ich zdolność węchu nie została oceniona klinicznie.

Z drugiej strony badania przeprowadzone w szpitalach i klinikach laryngologicznych dostarczają cennych dowodów, w których można z większą pewnością określić status COVID-19 i historie przypadków. Pierwszy wyszedł z Chiny, gdzie badacze stwierdzili, że skromne 5% pacjentów miało zaburzenia węchu. Studia w Francja (417 pacjentów), w Włochy (202) oraz w US (102), u wszystkich pacjentów z pozytywnym wynikiem testu na COVID-19, stwierdzili utratę węchu odpowiednio w 86%, 64% i 68% przypadków.

Wyniki badań klinicznych pojawiają się raz na kilka dni, a wnioski w przeważającej mierze potwierdzają twierdzenie, że anosmia jest związana z COVID-19. Najbardziej odkrywcze z nich było inne badanie z Iran mierzył zmysł węchu za pomocą uznanego testu zadrapania i wąchania. W tym przypadku 59 z 60 pacjentów z COVID-19 miało pogorszenie węchu. Trzy systematyczny Opinie ukończenia ostatnie dowody doszli do wniosku, że istnieje silny związek między COVID-19 a anosmią.

Znak wczesnego ostrzegania

Ważne jest, aby zrozumieć czas utraty węchu w stosunku do innych objawów. Kilka badań donosi o wystąpieniu anosmii przed innymi objawami lub jako tylko objaw. Rzeczywiście, Badanie w USA stwierdzili anosmię pojawiającą się jako pierwszy objaw w 27% odpowiedzi. A Chińska grupa pokazał, że nadal możesz być zakaźny, nawet jeśli anosmia jest twoim jedynym objawem, ale jest to obszar, w którym szybko potrzeba więcej danych. Związek między anosmią a zakaźnością jest nadal niejasny, ale z pewnością jest to wczesny znak ostrzegawczy, że mogą wystąpić inne objawy.

Biorąc pod uwagę łączna siła ze wszystkich powyższych nie ma wątpliwości, że nagła utrata węchu jest związana z COVID-19. Ale nadal potrzebujemy ścisłego podejścia opartego na dowodach, obejmującego obiektywne testy zapachu i dowody na zaangażowane mechanizmy, z których niektóre to: wschodzących. W międzyczasie wszyscy dobrze byłoby traktować nagłą utratę węchu jako wskazówkę, że powinniśmy się odizolować.

Potrzeba więcej danych i możesz pomóc. Jeśli podczas pandemii doświadczyłeś nagłej utraty węchu lub smaku, wypełnij oba pola UK i światowy Ankiety GCCR. Każda z tych prostych ankiet online zajmuje mniej niż dziesięć minut. Skupiamy się na zrozumieniu mechanizmów związanych zarówno z zaburzeniami zapachu, jak i smaku.

O autorze

Jane Parker, profesor nadzwyczajny chemii aromatów, University of Reading; Carl Philpott, profesor rynologii i olfaktologii, University of East Angliaoraz Tristram Wyatt, starszy pracownik naukowy, University of Oxford

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

książki_zdrowie