Jedna trzecia ludzkości jest teraz zamknięta. Ten środek ma kluczowe znaczenie dla zminimalizowania rozprzestrzeniania się COVID-19, ale jaki będzie miał wpływ na zdrowie i samopoczucie?

Aby uniknąć wysokiego ryzyka, jakie COVID-19 stanowi dla starszych osób z chorobami przewlekłymi, wielu lekarzy przeniosło wizyty na telemedycynę. BSIP / Universal Images Group za pośrednictwem Getty Images

Wśród stresu i zamieszania związanego z zamknięciem koronawirusa i nakazami dystansu społecznego starszym pacjentom może wydawać się, że wszystko jest wstrzymane. Kliniki odłożyły regularne wizyty w gabinecie. Pacjenci martwią się chodzeniem do aptek i sklepów spożywczych. Jest nawet anegdotyczne dowody że ludzie z poważne problemy, takie jak ból w klatce piersiowej unikają pogotowia.

W tej pandemii nie wolno przeoczyć jednego ważnego faktu: przewlekłe schorzenia nadal wymagają uwagi.

Jeśli miałeś cukrzycę przed pandemią, nadal masz cukrzycę i powinieneś monitorować poziom cukru we krwi. Jeśli doradzono ci przestrzeganie diety o niskiej zawartości soli przed pandemią w celu kontrolowania ciśnienia krwi, nadal musisz przestrzegać diety o niskiej zawartości soli podczas tego, co mój współmałżonek nazywa „czasem trwania”. Jeśli musiałeś skontaktować się z lekarzem, jeśli twoja waga wzrosła z powodu zastoinowej niewydolności serca, nadal musisz codziennie sprawdzać swoją wagę i dzwonić do lekarza.

As Przypominam moim pacjentom geriatrycznym, opieka nad chorobami przewlekłymi jest teraz jeszcze bardziej krytyczna, ponieważ nowy koronawirus zwiększa ryzyko dla osób z podstawowymi problemami medycznymi.

Płuca, serce, a nawet nerki

Jeśli masz przewlekłe schorzenia i zarażasz się koronawirusem, prawdopodobnie będziesz narażony na zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkich objawów.

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom przyjrzały się próbie amerykańskich pacjentów z COVID-19 i stwierdziły, że 89% hospitalizowanych w marcu miało choroby podstawowe. Odsetek wzrósł do 94% dla pacjentów w wieku 65 lat i starszych.

COVID-19 wpływa przede wszystkim na płuca, a osoby z chorobami płuc, takimi jak POChP, mają mniejszą „rezerwę płucną”, co jest jak zapasowy generator czekający na uruchomienie, jeśli zabraknie zasilania. Tak więc to, co mogło być łagodną infekcją dla kogoś innego, może przekształcić się w ciężką infekcję dla kogoś z problemami z płucami.

Poza płucami lekarze i naukowcy zaczynają dostrzegać oznaki, że COVID-19 może mieć niszczycielski wpływ na nerki i serce. Skrajna odpowiedź układu odpornościowego znana jako burza cytokin może uszkodzić narządy i mini skrzepy krwi rozwinęły się u niektórych pacjentów.

Wysokie ciśnienie krwi, zastoinowa niewydolność serca lub cukrzyca mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkich objawów COVID-19. w Próbka CDC73% starszych pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 miało również nadciśnienie, około jedna trzecia miała cukrzycę, a nieco ponad połowa miała chorobę sercowo-naczyniową.

Jak nadal chodzić do lekarza?

Radzenie sobie z chorobami przewlekłymi podczas pandemii nie jest łatwe. Wymaga dostosowania codziennych zajęć i radzenia sobie z nowymi przeszkodami.

Jednym z wyzwań są wizyty lekarskie. Podczas pandemii większość klinik geriatrycznych odłożyła osobiste wizyty w celu rutynowych kontroli, aby uniknąć narażenia pacjentów lub personelu na koronawirusa. Ale to nie znaczy, że nie ma dla ciebie lekarza.

Na przykład moja klinika przeniosła większość wizyt pacjentów na telezdrowie. Dzięki temu możemy być w kontakcie z naszymi pacjentami i ich objawami oraz dostosowywać plany leczenia w czasie rzeczywistym.

Portale internetowe z „wirtualnymi poczekalniami” umożliwiają wideowizyty pomiędzy pacjentem a lekarzem. W przypadku pacjentów, którzy nie mają dostępu do Internetu lub nie są tak zaznajomieni z technologią, działa również telefon. Pacjenci mogą przesyłać zdjęcia urazów. Ponad 90% moich wizyt w klinice z pacjentami geriatrycznymi odbywa się teraz telefonicznie. Umawiamy się na wizytę w klinice, personel kliniki rejestruje pacjenta, a następnie dzwonię do pacjenta na badanie.

Byłem ostatnio w trakcie jednej z tych wizyt, kiedy pacjent zapytał mnie, czy uważam, że powinni spróbować telezdrowia. Zaskoczyło mnie pytanie, a pacjentka moja odpowiedź – byliśmy w trakcie wizyty telemedycznej. Zdałem sobie sprawę, że powszechny obraz telezdrowia przedstawia złożony proces, być może podobny do dzwonienia na infolinię obsługi klienta.

Telezdrowie jest zazwyczaj aranżowane z twoim własnym lekarzem – tym samym lekarzem, tym samym związkiem – po prostu innym fizycznym połączeniem.

A co z dolewkami na receptę?

Nawet jeśli w klinice nie ma już rutynowych wizyt pacjentów, prawdopodobnie w gabinecie nadal pracuje personel. Pacjenci mogą zadzwonić do kliniki, a także poprosić o uzupełnienie leków online.

Pacjenci powinni sprawdzić, czy ich firma ubezpieczeniowa zezwoli na 90-dniowe dostawy, a nie zwykłe 30-dniowe, aby mogli ograniczyć wycieczki do apteki. Niektóre apteki również zapewniają dostawa leków lub odbiór z krawężnika teraz pacjenci wysokiego ryzyka nie muszą wchodzić do sklepu.

Pobyt na diecie

Dieta jest często jedną z najtrudniejszych korekt potrzebnych do kontrolowania przewlekłych schorzeń.

Oglądanie tego, co jemy, może być jeszcze większym wyzwaniem podczas pandemii. Stosowanie diety niskowęglowodanowej w przypadku cukrzycy, stosowanie diety o niskiej zawartości soli w przypadku zastoinowej niewydolności serca lub stosowanie diety o niskiej zawartości cholesterolu w przypadku chorób serca nie jest łatwe, gdy ludzie siedzą w domu z zaopatrzonymi spiżarniami i nie mogą dostać się do sklepu spożywczego dla świeżych produktów.

Aby uniknąć podjadania z nudów, spróbuj stworzyć plan codziennych posiłków i przekąsek.

Pomocne może być również utrzymywanie odpowiedniego nawodnienia. Hormony, które mówią nam, kiedy musimy coś wypić, również nie reagują z wiekiem nasze ciała mogą potrzebować wody, a nie niezdrowej przekąski.

Jeśli dotarcie do sklepu spożywczego jest wyzwaniem, sprawdź, czy sklep ma godziny tylko dla seniorów, dostawę lub odbiór z krawężnika. Przyjaciel, sąsiad lub członek rodziny może być w stanie zrobić dla Ciebie zakupy spożywcze. Wiele osób jest chętnych do pomocy i wystarczy o to poprosić.

Pobyt poza szpitalem

Nawet jeśli nie dostaniesz COVID-19, nadal niezwykle ważne jest, abyś nadal zarządzał przewlekłymi schorzeniami.

Gdy choroby przewlekłe nie są leczone, pacjenci są bardziej narażeni na trafienie do izby przyjęć i szpitala – miejsc, w których pacjenci z COVID-19 prawdopodobnie są również leczeni i które mają stać się przeciążonym pośród pandemii.

Jednym z najlepszych sposobów, aby im pomóc, jest dbanie o siebie. Zostań w domu. Trzymaj się dobrze. Pozostawanie w kontakcie.

O autorze

Laurie Archbald-Pannone, profesor nadzwyczajny medycyny, geriatrii, University of Virginia

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

książki_zdrowie

Naukowcy twierdzą, że spędzenie zaledwie 20 minut na łonie natury może znacznie obniżyć poziom hormonów stresu.

Aerozole to maleńkie unoszące się cząstki zanieczyszczeń, które tworzą słynny smog w Los Angeles, cząsteczki kurzu, które widzisz unoszące się w promieniu słońca, a także małe kropelki cieczy, które wydostają się z ust, gdy mówisz, kaszlesz lub oddychasz.

Czy to kiedykolwiek ci się przytrafiło? Jesz pyszny lody w rożku lub mrożoną lemoniadę, tak zimną i słodką, że nagle bach, mózg zamarza! Co się stało?

Na diecie ketonowej możesz jeść żywność, taką jak jajka, awokado i jagody. Boontoom Sae-Kor / Shutterstock Andrew Scott, Uniwersytet w Portsmouth

Po jedzeniu organizm przekształca węglowodany w cukier we krwi (znany jako glukoza), który wykorzystuje na energię. Ale dieta ketogeniczna opiera się na badaniach z lat dwudziestych XX wieku, w których stwierdzono obniżenie dostępność węglowodanów sprawiło, że ciało bardziej polegało na wykorzystaniu innych substancji (takich jak tłuszcz) na energię. Metabolizując tłuszcz w celu wytworzenia glukozy lub energii, organizm wytwarza ketony w procesie - stąd termin „ketogenny”. Każda dieta zawierająca mniej niż 20 g dziennie węglowodanów jest uważany za ketogenny.

Produkcja ketonów przez wątrobę wskazuje, że tłuszcz zamiast cukru jest metabolizowany i że tłuszcz ten jest bliski całemu naszemu źródłu energii. Uważa się, że ma to związek z utratą masy ciała, ale naprawdę koreluje ze zmienionym profilem insuliny we krwi. To, czy powoduje to utratę wagi w porównaniu z innymi dietami, jest dyskusyjne, ponieważ skutkuje to odstawieniem węglowodanów straty w wodzie ciała, wyolbrzymiając wygląd utraty wagi.

Ale wiele osób twierdzi, że występuje „keto grypa”Po zmianie diety. Ludzie zgłoś objawy takie jak nudności, zaparcia, bóle głowy, zmęczenie i głód cukru, podobny do grypy - oprócz głodu cukru.

Te działania niepożądane są związane z kluczową koncepcją diety ketogenicznej: odstawieniem węglowodanów. Glukoza (wytwarzana z żywności zawierającej węglowodany, takie jak ziemniaki lub chleb) jest głównym źródłem energii centralny układ nerwowy, w tym mózg. Zmniejszona podaż węglowodanów spowoduje zmniejszenie funkcji, co prowadzi do bólów głowy. Nudności można wyjaśnić poprzez spożywanie dużych ilości tłuszczu. Jest tak, ponieważ tłuszcz zajmuje dużo czasu trawić i wchłaniać.

Podczas jedzenia konwencjonalnej diety zawierającej węglowodany zwiększa się stężenie glukozy we krwi. To stymuluje wzrost hormonu insuliny, który reguluje poziom cukru we krwi i pozwala twojemu ciału wykorzystywać glukozę do energii. Obniża obecność tłuszczu we krwi i pomaga glukozie dostać się do komórek organizmu. Insulina tłumi również uwalnianie cząstek tłuszczu ze zapasów tłuszczu w ciele przez ten sam mechanizm. Istnieje nadzieja, że ​​poprzez spożywanie niskiej ilości węglowodanów (lub ich brak) mechanizm ten zostanie odwrócony, co pomoże zwiększyć wygląd tłuszczu we krwi i jego dostępność dla innych komórek w celu wykorzystania energii i utraty tłuszczu.

Unikaj słodkich owoców - na diecie ketonowej można jeść tylko jagody. Africa Studio / Shutterstock

Wysoki poziom uwalniania insuliny występuje, gdy osoba spożywa dużą ilość węglowodanów podczas jednego siedzenia. Dlatego dieta ketogeniczna ma na celu zmniejszenie odpowiedzi na insulinę poprzez nadmierne ograniczenie węglowodanów. Ale zmniejszenie insuliny powoduje wzrost krążących tłuszczów, które wypierają aminokwas, zwany tryptofan, od swojego przewoźnika. Krążący tryptofan powoduje wzrost serotoniny w mózgu i wzrost serotoniny powoduje zmęczenie, nawet jeśli niewiele się wysilasz.

Posiadanie mniejszej ilości węglowodanów jest również stresorem dla organizmu, ponieważ są one organizmem preferowane źródło energii. Brak węglowodanów stymuluje uwalnianie kortyzolu - hormonu stresu. Ilość kortyzolu uwalnianego przez organizm zależy od wielkości stresora. Kortyzol uwalnia tłuszcze i białka z tkanek w organizmie, co jest celem diety ketogenicznej. Te składniki odżywcze są następnie metabolizowane przez wątrobę w celu wytworzenia węglowodanów. Jednak wydzielanie kortyzolu może ulec zmęczeniu w wyniku tego stresującego środowiska. Ponieważ pomaga kortyzol zwiększyć funkcję odpornościową, ciało może być bardziej podatne na infekcje, takie jak przeziębienie.

Pokarmy bogate w węglowodany często zawierają witaminy, minerały i błonnik. My wymagamy 30 g błonnika dziennie a jeśli nie spożywamy wystarczającej ilości, cierpi nasze zdrowie trawienne, co prowadzi do zaparć. Brak pokarmów bogatych w błonnik w diecie ketogenicznej - takich jak pieczone ziemniaki i jabłka - może powodować zaparcia, kolejny zgłaszany objaw „grypy ketonowej”.

Usunięcie takich pokarmów z diety ogranicza również witaminy i minerały, które odgrywają rolę we wszystkich aspektach funkcji komórkowej - szczególnie odpornościowej. W diecie ketogennej unika się słodkich owoców o wysokiej zawartości witaminy C (takich jak pomarańcze). Może również powodować niski poziom witaminy C. zwiększone ryzyko infekcji, takie jak przeziębienie.

Diety ketogenne są czasami klinicznie zalecane w leczeniu niektórych schorzeń, takich jak padaczka. Uważa się, że utrzymanie stały niski poziom glukozy we krwi a produkcja ketonów utrzyma centralny układ nerwowy poprzez liczne mechanizmy molekularne, zmniejszając drgawki.

Ale dla większości ludzi skutki uboczne takiej diety nie są warte potencjalnych korzyści. Takie diety są często niezrównoważone, jeśli religijnie przestrzegają niskiego spożycia węglowodanów lub nie przyjmują ich z powodu krótko- i długoterminowego głodu cukru.

Chociaż dieta ketonowa może być skuteczna dla niektórych osób, zrównoważona dieta, w tym białe mięso, ryby owoce i warzywa i unikanie gotowej lub przetworzonej żywności jest nadal skutecznym sposobem na kontrolowanie lub odchudzanie. Odpowiednia ilość ćwiczeń może również pomóc w utrzymaniu wagi, poprawiając jednocześnie wydolność aerobową i mięśniową. Doprowadzi to do poprawione zdrowie układu sercowo-naczyniowego i zmniejszyć ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2.

O autorze

Andrew Scott, starszy wykładowca nauk stosowanych, Uniwersytet w Portsmouth

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

book_food

Cukier to nie tylko coś, co słodzi nasze jedzenie. Jest to również coś, co jest istotną częścią białek tworzących nasze ciała.

Odrobina stresu to normalna część naszego codziennego życia, która może nawet być dla nas dobra. Pokonywanie stresujących wydarzeń może uczynić nas bardziej odpornymi.

Od czasu globalnego wybuchu nowego koronawirusa (SARS-CoV-2) w mediach społecznościowych pojawiły się powszechne twierdzenia, że ​​niektóre produkty spożywcze i suplementy mogą zapobiegać lub leczyć COVID-19.

Marynowanie żywności w occie lub fermentowanie w solance to jedna z najstarszych metod utrwalania żywności. Najwcześniejsze dowody archeologiczne pochodzą ze starożytnej Mezopotanii i doliny rzeki Tygrys ponad 4,000 lat temu.

Eksperci twierdzą, że są rzeczy, które możesz zrobić, aby upewnić się, że żywność, którą spożywasz podczas pandemii COVID-19, jest bezpieczna i ograniczyć ilość odpadów.

Spędzanie dużo więcej czasu w domu nie musi sprawić, że będziesz mniej ciekawy otaczającego Cię świata. 

Przy opustoszałych ulicach, pełnych szpitalach i kostnicach walczących z liczbą ciał, nie dziwi fakt, że niektórzy porównują sytuację z apokalipsą.

W miarę rozprzestrzeniania się pandemii COVID-19 stało się jasne, że ludzie muszą rozumieć podstawowe fakty dotyczące SARS-CoV-2, wirusa wywołującego COVID-19, aby podejmować świadome decyzje dotyczące opieki zdrowotnej i polityki publicznej.

Jest sierpień i 38 stopni przed szklarnią na farmie owoców na przedmieściach Nanjing w Chinach. W gospodarstwie klienci próbują ekologicznych winogron i brzoskwiń.

Chociaż Sztuka Jin Shin nosi pewne podobieństwa do akupunktury, praktyka osiąga transformacyjne rezultaty bez igieł, używając jedynie delikatnego dotyku – metodologii, która bardzo dobrze przekłada się na samoopiekę. Wszystko, czego potrzebujesz, aby zacząć, to palce i dłonie oraz trochę czasu i cierpliwości.

Nasi przodkowie byli niezwykle inspirujący w sposobie, w jaki włączali olejki eteryczne nie tylko w uzdrawianie i ratowanie życia, ale w każdym aspekcie ich codziennej rutyny i metod leczenia. Zioła, rośliny i pochodzące z nich olejki były głównymi składnikami leczenia w każdej kulturze na ziemi przez setki tysięcy lat.

Fitbit opublikował niedawno dane pokazujące globalny spadek poziomu aktywności fizycznej wśród użytkowników swoich urządzeń do śledzenia aktywności w porównaniu do tego samego okresu w zeszłym roku.

Po pojawieniu się i szybkim rozprzestrzenianiu się COVID-19 kilku krajom udało się opanować lokalne epidemie.

Globalna liczba potwierdzonych przypadków COVID-19 przekroczyła milion na początku kwietnia, prawie podwajając się w ciągu tygodnia.