Dodanie fluoru do wody z kranu w celu zapobiegania próchnicy jest jednym z naszych największych osiągnięć w zakresie zdrowia publicznego. Jednak wciąż istnieją mity na temat tego, czy jest bezpieczny i działa. z www.shutterstock.com

Dowody zebrane przez ponad 60 lat na temat dodawania fluoru do wody pitnej nie przekonały niektórych ludzi, że ta ważna inicjatywa w zakresie zdrowia publicznego jest nie tylko bezpieczna, ale także pomaga zapobiegać próchnicy zębów.

Mity na temat fluoryzowanej wody utrzymują się. Należą do nich fluor nie jest naturalny, dodawanie go do naszych zapasów wody nie zapobiega próchnicy zębów i powoduje stany chorobowe, od raka po zespół Downa.

Obecnie Krajowa Rada ds. Zdrowia i Badań Medycznych (NHMRC) jest w trakcie aktualizowanie dowodów o wpływie fluoryzowanej wody na zdrowie człowieka od czasu ostatniego wydania oświadczenia na ten temat w 2007 roku.

Jego projekty ustaleń i rekomendacji są wyraźne:

NHMRC zdecydowanie zaleca fluoryzację wody w społeczności jako bezpieczny, skuteczny i etyczny sposób na zmniejszenie próchnicy zębów w całej populacji.

Doszło do końca po analizując dowody i wydawanie raport techniczny dla tych, którzy chcą więcej szczegółów.

Oto cztery popularne mity, które według dowodów są błędne.

1. Fluor nie jest naturalny

Fluorek to naturalnie występująca substancja występująca w skały, które przedostają się do wód gruntowych; znajduje się również w wodach powierzchniowych. Naturalny poziom fluoru w wodzie różni się w zależności od rodzaju wody (woda gruntowa lub powierzchniowa) oraz rodzaju skał i minerałów, z którymi ma kontakt.

Fluor w pewnym stężeniu znajduje się we wszystkich naturalnych zasobach wody. Woda oceaniczna zawiera fluor w około 1 część na milion, mniej więcej tyle samo, co poziomy fluoryzowana woda pitna w Australii.

W Australii jest wiele miejsc, w których fluor występuje naturalnie w wodzie na optymalnym poziomie dla utrzymania dobrego zdrowia zębów. Na przykład oba Portland i Port Fairy w Wiktorii mają naturalnie występujące w wodzie fluorki w ilości 0.7-1.0 części na milion.

Rodzaj fluoru powszechnie występującego w wielu skałach i źródło naturalnie występującego jonu fluoru w wodzie to fluorek wapnia.

Połączenia trzy główne związki fluoru powszechnie stosowane do fluoryzacji wody to: fluorek sodu, kwas fluorokrzemowy (kwas heksafluorokrzemowy) i krzemofluorek sodu. Wszystkie te w pełni mieszają się (dysocjują) w wodzie, co skutkuje dostępnością jonów fluorkowych, które zapobiegają próchnicy.

Tak więc niezależnie od oryginalnego źródła związku, efekt końcowy jest taki sam – jony fluorkowe w wodzie.

2. Woda fluorowana nie działa

Dowody na fluoryzację wody sięgają Studia amerykańskie w latach 1940., gdzie naukowcy zajmujący się stomatologią zauważyli niższy poziom próchnicy w obszarach z naturalnie występującym fluorem w wodzie.

To skłoniło do badanie polegające na sztucznej fluoryzacji dostaw wody do dużej społeczności i porównywanie wskaźników próchnicy zębów z sąsiednią społecznością bez fluoru.

Badanie musiało zostać przerwane po sześciu latach, ponieważ korzyści dla dzieci we fluoryzowanej społeczności były tak oczywiste, że uznano za nieetyczne nieprzyznawanie korzyści wszystkim dzieciom, dlatego też fluoryzowano również kontrolną dostawę wody w społeczności.

Od tego czasu konsekwentnie obserwujemy niższy poziom próchnicy związany z fluoryzacją wody, a najnowsze dowód, z Australii i zagranicy, popiera to.

Połączenia Recenzja NHMRC stwierdzili, że dzieci i nastolatki, które mieszkały na obszarach z fluoryzacją wody, miały o 26-44% mniej zębów lub powierzchni dotkniętych próchnicą, a dorośli mieli o 27% mniej próchnicy.

Wiele czynników może mieć wpływ na zróżnicowanie w poszczególnych populacjach i krajach, w tym dieta, dostęp do opieki dentystycznej i ilość wypijanej wody z kranu.

3. Fluorowana woda powoduje raka i inne problemy zdrowotne

NHMRC znalezionoistnieją wiarygodne dowody sugerujące, że fluoryzacja wody przy obecnym poziomie w Australii wynosi 0.6-1.1 części na milion to nie związane z: rakiem, zespołem Downa, problemami poznawczymi, obniżoną inteligencją, złamaniem biodra, przewlekłą chorobą nerek, kamieniami nerkowymi, stwardnieniem tętnic, wysokim ciśnieniem krwi, niską masą urodzeniową, przedwczesną śmiercią z jakiejkolwiek przyczyny, bólem mięśniowo-szkieletowym, osteoporozą, fluorozą szkieletu (dodatkowy fluorek kości), problemy z tarczycą lub inne zgłaszane przez siebie dolegliwości.

To potwierdza poprzednie wypowiedzi NHMRC w sprawie bezpieczeństwa fluoryzacji wody oraz oświadczenia organów międzynarodowych, takich jak Światowa Organizacja ZdrowiaThe Światowa Federacja StomatologicznaThe Australijskie Stowarzyszenie Stomatologiczne i USA Centers for Disease Control and Prevention.

Większość badania naukowe twierdzą, że wykazują niekorzystne skutki zdrowotne na obszarach, na których występują wysokie poziomy fluoru występującego naturalnie w wodzie. Często jest to ponad 2-10 części na milion lub więcej, do 10 razy więcej niż w wodzie australijskiej.

Często też te opracowania nie są najwyższej jakości, na przykład z małe rozmiary próbek i nie biorąc pod uwagę inne czynniki które mogą wpływać na niekorzystne skutki zdrowotne.

Istnieją jednak dowody na to, że fluoryzowana woda ma związek zarówno z ilością, jak i nasileniem fluoroza zębów. Jest to spowodowane narażeniem na nadmiar fluoru (z dowolnego źródła) podczas formowania się zębów, co wpływa na mineralizację szkliwa.

Większość fluoroza zębów w Australii jest bardzo łagodny lub łagodny i nie wpływa na funkcję ani wygląd zębów. Kiedy to widzisz, na zębach widoczne są drobne białe plamki lub linie. Umiarkowana fluoroza zębów jest bardzo rzadka i ma tendencję do występowania brązowych plam na powierzchni zębów. W Australii ciężka fluoroza zębów występuje rzadko.

4. Woda fluorowana nie jest bezpieczna dla mieszanki dla niemowląt

Niektórzy ludzie obawiają się używania fluoryzowanej wody do przygotowania mieszanki dla niemowląt.

Jednak wszystkie preparaty dla niemowląt sprzedawane w Australii mają bardzo niski poziom fluoru, poniżej progu 17 mikrogramów fluoru/100 kilodżuli (przed odtworzeniem), co wymagałoby etykieta ostrzegawcza.

Dlatego sporządzanie odżywki dla niemowląt z fluoryzowaną wodą z kranu w ilościach występujących w Australii (0.6-1.1 części na milion) jest bezpieczne i nie stwarza ryzyka wystąpienia fluorozy zębów. W rzeczy samej, Badania australijskie pokazuje, że nie ma związku między stosowaniem preparatów do początkowego żywienia niemowląt a fluorozą zębów.

Spójny przekaz

Dodanie fluoru do wody z kranu w celu zapobiegania próchnicy jest jednym z naszych największych osiągnięć w zakresie zdrowia publicznego, a dowody zebrane przez ponad 60 lat pokazują, że działa i jest bezpieczny. Ta ostatnia recenzja, dostosowana do Australii, uzupełnia te dowody.

O autorze

Matthew Hopcraft, docent kliniczny, Melbourne Dental School, University of Melbourne

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

książki_zdrowie