Dzieci z nawracającymi świszczącymi oddechami, które są zagrożone rozwojem astmy, nie radziły sobie lepiej, przyjmując codziennie małe dawki wziewnego kortykosteroidu, niż przyjmując większe dawki tylko w razie potrzeby. Dzieci leczone tylko w razie potrzeby otrzymywały znacznie mniej leków łącznie podczas rocznego badania.

Astma dotyka prawie 7 milionów dzieci w całym kraju. Jest to główna przyczyna hospitalizacji i opuszczonych dni szkolnych. Objawy mogą obejmować świszczący oddech, duszność, ucisk w klatce piersiowej i kaszel. Chociaż nie ma lekarstwa, objawy można kontrolować za pomocą leków.

W przypadku dzieci w wieku przedszkolnym, u których występuje ryzyko zachorowania na astmę i które mają nawracające choroby układu oddechowego prowadzące do świszczącego oddechu, wytyczne kliniczne zalecają codzienne leczenie małymi dawkami wziewnego kortykosteroidu. Jednak rodzice i opiekunowie mogą niechętnie podawać dzieciom leki codziennie, gdy świszczący oddech występuje tylko kilka razy w roku. W rezultacie wiele dzieci nie wykonuje swoich zabiegów codziennie.

Naukowcy postanowili sprawdzić, czy codzienne podawanie wziewnych kortykosteroidów jest lepsze niż podawanie leków tylko wtedy, gdy dzieci mają określone objawy choroby układu oddechowego. Zespołem kierowali dr Robert Zeiger z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego oraz Kaiser Permanente Southern California w San Diego. Badanie zostało sfinansowane głównie przez Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi NIH (NHLBI).

Naukowcy obserwowali 278 dzieci w wieku przedszkolnym w wieku od 1 do 4 lat, które miały epizody świszczącego oddechu podczas chorób układu oddechowego, ale z niewielkimi lub żadnymi objawami między epizodami. Dzieci zostały losowo przydzielone do 5 grup. Jedna grupa była codziennie leczona małymi dawkami wziewnego kortykosteroidu budesonidu (2 mg dziennie). Dzieci z drugiej grupy otrzymywały wyższą dawkę (0 miligramy dziennie) przez 5 dni, gdy miały objawy ze strony układu oddechowego, które wcześniej prowadziły do ​​świszczącego oddechu. W listopadzie 24, 2011.

Naukowcy nie znaleźli znaczącej różnicy rok później między dwiema grupami terapeutycznymi. Były one porównywalne pod względem liczby epizodów wymagających dalszego leczenia, nasilenia objawów ze strony układu oddechowego, liczby dni bez objawów, liczby wizyt lekarskich z powodu objawów i nieobecności w szkole, przedszkolu lub pracy rodziców. Leczenie przerywane podawano średnio co 2 miesiąca. Ci, którzy przyjmowali leczenie tylko w razie potrzeby, otrzymywali jedną trzecią całkowitej dawki leku w trakcie badania, podobnie jak osoby w grupie dawki dziennej.

W medycynie naszym celem jest zawsze leczenie dzieci jak najmniejszą ilością leku, który jest nadal skuteczny” – mówi Zeiger. Kluczowym elementem podejścia przerywanego jest to, że rodzice zostali nauczeni, aby rozpocząć schemat przerywany, więc nie stosowano go w przypadku każdej choroby lub objawu układu oddechowego. Zamiast tego stosowali leczenie tylko w przypadku tych objawów, które zidentyfikowali rodzice i lekarze, które w przeszłości prowadziły do ​​epizodów świszczącego oddechu u dziecka.

Badania takie jak te dostarczają dowodów niezbędnych lekarzom i rodzicom do dokonywania świadomych wyborów dotyczących opcji leczenia” – mówi pełniąca obowiązki dyrektora NHLBI dr Susan B. Shurin. Odkrycia mogą przynieść korzyści wielu dzieciom w wieku przedszkolnym, które cierpią na świszczący oddech podczas chorób układu oddechowego. Zeiger zauważa jednak, że w badaniu nie oceniano dzieci z cięższą chorobą lub uporczywymi objawami.

• 
  http://www. nhlbi. nih.
• 
  http://www. nhlbi. nih. gov/health/public/lung/index.
• 
  http://www. nih. gov/researchmatters/february2007/02052007asthma.