Czy diety niskowęglowodanowe były naprawdę lepsze w osiąganiu remisji? Flotsam/Shutterstock

To, czy ograniczenie spożycia węglowodanów jest skutecznym sposobem leczenia cukrzycy typu 2, jest tematem kontrowersji w żywieniu – głównie dlatego, że dotychczasowe wyniki badań były dość niejednoznaczne. Podczas wiele metaanaliz dokonali przeglądu aktualnych badań i odkryli, że diety niskowęglowodanowe są w stanie obniżyć poziom glukozy we krwi w krótkim okresie, takie diety nie wydają się być lepsze niż diety bogatowęglowodanowe w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi w dłuższej perspektywie.

Teraz nowa metaanaliza (która łączy wyniki wielu badań naukowych na dany temat) przyjrzała się wykorzystaniu diet niskowęglowodanowych w osiąganiu remisji cukrzycy typu 2. Umorzenie oznacza, że ​​osoba, u której wcześniej zdiagnozowano cukrzycę typu 2, ma teraz poziom glukozy we krwi w zakresie niecukrzycowym.

Ogólnie rzecz biorąc, ich odkrycia odzwierciedlają to, co wykazały inne metaanalizy, pokazując, że diety niskowęglowodanowe są nieco lepsze niż inne diety w osiąganiu remisji, gdy są przestrzegane przez okres sześciu miesięcy. Jednak korzyści te w dużej mierze zniknęły po 12 miesiącach. Odkryli również, że to, czy dana osoba osiągnęła remisję, zależało w dużej mierze od tego, czy straciła na wadze podczas stosowania diety niskowęglowodanowej.

Naukowcy przyjrzeli się 23 badaniom, które obejmowały łącznie 1,327 osób z cukrzycą typu 2. Rodzaj uczestników diety niskowęglowodanowej, których stosowano, różnił się między badaniami. Niektóre z nich były bardzo niskokalorycznymi dietami odchudzającymi, podczas gdy inne w ogóle nie ograniczały kalorii. Ilość węglowodanów, jakie uczestnicy mogli spożywać, wahała się w zależności od badania, od 20g do 130g dziennie.

To, jak długo uczestnicy stosowali dietę, również różniło się w zależności od badań, przy czym niektórzy stosowali plan niskowęglowodanowy przez osiem tygodni, inni przez dwa lata. Diety kontrolne również różniły się między badaniami. Niektóre były intensywnymi interwencjami odchudzającymi, inne wysokowęglowodanowymi, podczas gdy w innych grupie kontrolnej udzielono porad dotyczących odchudzania bez stałego wsparcia.

Warto również zauważyć, że obecnie nie ma uzgodnień definicja remisji. Tak więc w tej metaanalizie naukowcy uznali, że remisja została osiągnięta, jeśli poziom glukozy we krwi danej osoby był poniżej progu stosowanego do diagnozowania cukrzycy typu 2. Stało się tak niezależnie od tego, czy dana osoba nadal przyjmowała leki obniżające poziom glukozy.

Jest to ważne, ponieważ ta metaanaliza wykazała, że ​​diety niskowęglowodanowe były tylko znacząco lepsze niż diety kontrolne pod względem osiągania remisji, gdy kontynuowali stosowanie leków obniżających poziom glukozy we krwi. Bez stosowania leków diety niskowęglowodanowe nie były już lepsze od innych w osiąganiu remisji.

Utrata masy ciała

Metaanaliza wykazała, że ​​utrata masy ciała była głównym czynnikiem decydującym o tym, czy badanie wykazało większą remisję przy diecie niskowęglowodanowej, czy nie. Na przykład drugiej badania naukowe włączone do metaanalizy wykazały znacznie większą remisję w grupie niskowęglowodanowej w porównaniu z grupą kontrolną.

Ale ta remisja była prawdopodobna, ponieważ diety niskowęglowodanowe były również mniej kaloryczne, co skutkowało większą utratą wagi. Na przykład w jednym badaniu grupa niskowęglowodanowa spożywała tylko 800 kalorii dziennie, podczas gdy grupa kontrolna otrzymywała tylko porady dietetyczne bez stałego wsparcia. W obu przypadkach grupa niskowęglowodanowa straciła większą wagę, przez co względna szansa na osiągnięcie remisji z diety niskowęglowodanowej w tych dwóch badaniach wydaje się bardzo wysoka.

Ale jeśli grupa kontrolna straciła na wadze tyle samo, co grupa niskowęglowodanowa, prawdopodobieństwo osiągnięcia remisji przy diecie niskowęglowodanowej wydawało się mniejsze. Tak jak jedno badanie objętych metaanalizą wykazała, że ​​36 z 46 osób na diecie niskowęglowodanowej osiągnęło remisję. Jednak grupa kontrolna, która stosowała dietę wysokowęglowodanową z takim samym ograniczeniem kalorii, osiągnęła remisję u 30 z 47 osób. Obie grupy straciły średnio około 12 kg, więc remisja była ogólnie wysoka.

Autorzy przyznają, że waga jest głównym czynnikiem remisji w badaniach, którym się przyglądali. Podczas gdy grupy niskowęglowodanowe straciły średnio więcej wagi w porównaniu z grupami kontrolnymi (około 7.4 kg), ta różnica wagi zniknęła po 12 miesiącach, z remisją według podobnego schematu.

Spożycie białka również nie było kontrolowane, co mogło mieć wpływ na wyniki. nadianb/ Shutterstock

Inną kwestią związaną z wiedzą, czy diety niskowęglowodanowe są przydatne w leczeniu cukrzycy, jest to, że w wielu badaniach ilość węglowodanów spożywanych przez osoby na diecie niskowęglowodanowej była zróżnicowana. Może to mieć wpływ na to, czy niektóre diety niskowęglowodanowe działają lepiej niż inne. Podobnie żadne z badań nie kontrolowało spożycia białka. Białko wspomaga wydzielanie insuliny z trzustki i może obniżyć poziom glukozy we krwi niezależne od utraty wagi. Wiele diet niskowęglowodanowych podwoiła kalorie z białka, co mogło również wpłynąć na szansę na remisję.

Żadne z badań w metaanalizie nie dotyczyło stosowania leków lub zmian w lekach. To sprawia, że ​​naprawdę trudno jest sprawdzić, czy dieta niskowęglowodanowa obniżyłaby poziom cukru we krwi, gdyby nie przyjmowano leków kontrolujących poziom cukru we krwi. Rzeczywiście, badania, które mierzyły stosowanie leków obniżających poziom glukozy podczas stosowania diety, wykazały, że ludzie zmniejszyć ich stosowanie leków więcej z dietami niskowęglowodanowymi w porównaniu z dietami wysokowęglowodanowymi.

Ta metaanaliza podkreśla znaczenie utraty wagi dla poprawy poziomu cukru we krwi – i potencjalnego osiągnięcia remisji cukrzycy typu 2. Jednak diety niskowęglowodanowe wydają się być bardzo przydatne w osiąganiu większej utraty wagi w krótkim okresie.

O autorze

Nicola Guess, wykładowca, King's College London

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

odżywianie