Jeśli chcesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera, nie ma końca Rada na Internet mówiąc ci jak to zrobić: kontrolować ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi, schudnąć, więcej ćwiczyć, unikać cukrzycy typu 2. Oczywiście robienie tych rzeczy jest dobre dla ogólnego stanu zdrowia, ale nasze ostatnie badanie pokazuje, że prawdopodobnie nie robią nic, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na Alzheimera.
Około Ludzie 50m cierpią na demencję i oczekuje się, że liczba ta potroi się w ciągu najbliższych trzech dekad. Najczęstszą formą demencji jest Alzheimera. Osoby z tą chorobą mają nagromadzenie dwóch białek w mózgu (beta-amyloidu i tau), ale nie wiadomo, czy te białka są przyczyną czy konsekwencją choroby. Wiemy, że ta proliferacja splątanych białek uniemożliwia prawidłową pracę komórek mózgowych, stąd typowe objawy demencji: utrata pamięci, dezorientacja, trudności w wykonywaniu codziennych czynności, zmiany zachowania, halucynacje.
W ostatniej dekadzie położono nacisk na rolę chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy w rozwoju otępienia. Od jakiegoś czasu naukowcy wiedzieli, że te rzeczy są związane z otępienie naczyniowe. Demencja naczyniowa występuje z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych, takich jak miażdżyca, co zwiększa ryzyko niebezpiecznych krwawień lub zakrzepów krwi w mózgu. Zakrzepy krwi i krwawienia zatrzymują dopływ tlenu do części mózgu, co z kolei prowadzi do śmierci tych komórek mózgowych.
Miażdżyca zwiększa ryzyko krwawień i zakrzepów krwi w mózgu. Logika600/Shutterstock
Otrzymuj najnowsze wiadomości e-mail
Wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca zwiększa ryzyko miażdżycy, a tym samym wpływa na dostarczanie tlenu do mózgu. Niektórzy twierdzą, że konsekwencja tych chorób zwiększa zmiany obserwowane w mózgu w chorobie Alzheimera, dlatego uważa się, że wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca zwiększają ryzyko zachorowania na Alzheimera.
Rozważając związek między tymi czynnikami, należy pamiętać, jak dokładne są diagnozy demencji. Dzięki narzędziom, które mamy dzisiaj, dana osoba otrzyma diagnozę otępienia, na przykład Alzheimera lub otępienia naczyniowego, z 60-90% dokładność. Tak więc 10-30% osób, u których zdiagnozowano demencję, otrzymuje błędną diagnozę.
Jedyna trafna diagnoza
Większość badań dotyczących związku między wysokim ciśnieniem krwi, cukrzycą i chorobą Alzheimera odbywa się w klinice. Oznacza to, że osoby biorące udział w tych badaniach żyją i mogły zostać błędnie zdiagnozowane. Jedynym sposobem na zdiagnozowanie demencji z prawie 100% dokładnością jest autopsja, analiza próbek mózgu pod mikroskopem, więc najlepszym sposobem prowadzenia badań na ten temat są badania oparte na autopsjach, w których można potwierdzić, że badani mieli prawidłowe diagnozy. I takie podejście przyjęliśmy z naszym ostatnie badanie.
Chcieliśmy zbadać, czy występowanie nadciśnienia tętniczego i cukrzycy różni się u osób z rozpoznaniem Alzheimera w porównaniu z osobami, u których zdiagnozowano otępienie naczyniowe. Nasze badania opierały się na 268 zmarłych pacjentach w wieku powyżej 65 lat. Przeanalizowaliśmy próbki mózgu w celu potwierdzenia rozpoznania choroby Alzheimera lub otępienia naczyniowego. Korzystanie z dokumentacji medycznej i Szwedzki Krajowy Rejestr Cukrzycy byliśmy w stanie określić, czy nasi badani mieli nadciśnienie, cukrzycę, czy jedno i drugie.
Stwierdziliśmy wysoką częstość występowania zarówno nadciśnienia tętniczego, jak i cukrzycy typu 2 wśród osób z otępieniem naczyniowym. Osoby z chorobą Alzheimera wykazały wyraźnie niższą częstotliwość obu chorób.
W grupie z chorobą Alzheimera 37% miało wysokie ciśnienie krwi. Odpowiedni odsetek wynosił 74% w grupie z otępieniem naczyniowym. A 12% grupy z chorobą Alzheimera cierpiało na cukrzycę, w porównaniu z 31% w grupie z otępieniem naczyniowym. Pośród Szwedzi, 16% powyżej 65 roku życia ma cukrzycę. Można spekulować, że mając chorobę Alzheimera, masz mniejsze ryzyko zachorowania na cukrzycę, a mając cukrzycę, masz mniejsze ryzyko zachorowania na Alzheimera.
Pomimo tych wyników nadal ważne jest kontrolowanie ciśnienia krwi i unikanie cukrzycy typu 2. Są to czynniki, które prowadzą do chorób układu krążenia, głównej przyczyny zgonów na świecie. Zamiast tego mamy nadzieję, że nasze odkrycia mogą poszerzyć wiedzę na temat tych czynników ryzyka i typów demencji. Prawidłowe powiązania między czynnikami ryzyka a typami chorób pomogą naukowcom uniknąć wyciągania mylących wniosków i powstrzymać się od bezsensownych prób leczenia.
O autorze
Elisabet Englund, profesor nadzwyczajny neuropatologii klinicznej, Uniwersytet w Lund oraz Keivan Javanshiri, doktorant
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
książki_zdrowie
