Pandemia koronawirusa wysunęła zdrowie na pierwszy plan w umysłach wielu ludzi. I chociaż najlepszym sposobem na uniknięcie COVID-19 jest w pierwszej kolejności nie złapać wirusa, zaczynamy rozumieć, dlaczego niektórzy ludzie poważnie zachorują na tę chorobę, podczas gdy inni mają tylko łagodne objawy lub nie mają żadnych objawów.
Wiek i słabość są najważniejszymi czynnikami ryzyka ciężkiego COVID-19, ale dane z naszego Aplikacja do badania objawów COVID, używany przez prawie cztery miliony ludzi, wykazał, że schorzenia związane z dietą, takie jak otyłość, choroby serca i cukrzyca typu 2, są istotne czynniki ryzyka trafienia do szpitala z chorobą.
W UK, około jedna trzecia dorosłych jest otyła a wiele innych ma nadwagę. W Stanach Zjednoczonych, około dwóch na pięciu dorosłych i prawie jedno na pięcioro dzieci jest otyłych. Od ogólnych rządowych wytycznych żywieniowych po modne diety godne Instagrama, nie ma końca porad, jak schudnąć. Najwyraźniej to nie działa.
To złożony problem do rozwiązania. W grę wchodzą takie czynniki, jak płeć, pochodzenie etniczne, status społeczno-ekonomiczny i dostępność zdrowej żywności. Ale na poziomie indywidualnym wciąż stosunkowo niewiele wiemy o tym, jak każda osoba powinna jeść, aby zoptymalizować swoje zdrowie i wagę.
Otrzymuj najnowsze wiadomości e-mail
W poszukiwaniu odpowiedzi nasz zespół badawczy z King's College London wraz z kolegami z Massachusetts General Hospital, Uniwersytetu Stanforda i firmy zajmującej się naukami o zdrowiu ZOE uruchomił PREDICT, największe trwające badanie żywieniowe tego rodzaju na świecie. Nasze pierwsze wyniki są teraz opublikowane w Nature Medicine.
Faza pierwsza
PREDICT-1, pierwsza faza programu badawczego PREDICT, objęła ponad 1,000 dorosłych (w tym setki par bliźniąt), które były stale monitorowane przez dwa tygodnie, aby odkryć, jak reagują na różne pokarmy.
Uczestnicy mieli wstępny dzień przygotowania w szpitalu na szczegółowe pomiary krwi i testowanie odpowiedzi po zjedzeniu starannie przygotowanych posiłków. Następnie przeprowadzili resztę badania w domu, zgodnie z harmonogramem ustalonych posiłków i własnym wyborem żywności. Zmierzyliśmy szeroki zakres markerów odpowiedzi żywieniowych i zdrowia, od poziomu glukozy we krwi, tłuszczu, insuliny i stanu zapalnego po aktywność fizyczną, sen i różnorodność bakterii jelitowych (mikrobiom).
Ten rodzaj szczegółowej, ciągłej analizy był możliwy dzięki zastosowaniu technologii noszenia. Obejmowały one ciągłe monitorowanie poziomu glukozy we krwi i cyfrowe urządzenia do śledzenia aktywności, co oznaczało, że mogliśmy śledzić poziom cukru we krwi i poziom aktywności naszych uczestników przez całą dobę. Proste badania krwi z nakłucia palca pozwoliły nam również regularnie mierzyć poziom tłuszczu we krwi.
Zaskakujące wyniki
Wszystkie te pomiary dały miliony punktów danych, które należało przeanalizować za pomocą zaawansowanych technik uczenia maszynowego (rodzaj sztucznej inteligencji), aby wykryć wzorce i dokonać prognoz.
Pierwszą rzeczą, jaką zauważyliśmy, była duża zmienność indywidualnych reakcji na insulinę, poziom cukru we krwi i tłuszcz we krwi na te same posiłki, nawet u bliźniąt jednojajowych. Na przykład jeden bliźniak może mieć zdrowe reakcje na jedzenie węglowodanów, ale nie tłuszczu, podczas gdy drugi bliźniak jest odwrotnie. Od razu mówi nam to, że wszyscy jesteśmy wyjątkowi i że nie ma idealnej diety ani prawidłowego sposobu odżywiania, który byłby odpowiedni dla wszystkich.
Obserwacja, że genetyka odgrywa jedynie niewielką rolę w określaniu, jak reagujemy na jedzenie, mówi nam również, że proste testy genetyczne, które twierdzą, że określają „odpowiednią dietę dla twoich genów” są nieskuteczne i mylące. Co ciekawe, bliźnięta jednojajowe miały tylko około jednej trzeciej tego samego gatunku drobnoustrojów jelitowych, co może pomóc wyjaśnić niektóre różnice w reakcjach żywieniowych, a także wskazuje na możliwość poprawy zdrowia i masy ciała poprzez manipulowanie mikrobiomem.
Odkryliśmy również, że czas posiłków wpływa na reakcje żywieniowe w spersonalizowany sposób. Ten sam posiłek podczas śniadania powodował u niektórych osób inną reakcję żywieniową, gdy był spożywany w porze lunchu. Ale u innych osób nie było różnicy, obalając mit, że istnieją odpowiednie pory posiłków, które będą działać dla wszystkich.
Kolejną niespodzianką było odkrycie, że skład posiłków pod względem kalorii, tłuszczu, węglowodanów, białek i błonnika (makroskładników lub „makro”) również miał wysoce zindywidualizowany wpływ na reakcje żywieniowe. Na przykład niektórzy ludzie lepiej radzą sobie z węglowodanami niż tłuszczami, podczas gdy inni mają odwrotną reakcję. Tak więc diety nakazowe oparte na stałej liczbie kalorii lub proporcjach makroskładników są zbyt uproszczone i nie będą działać dla wszystkich.
Jednak pomimo dużej zmienności między uczestnikami, reakcje każdej osoby na identyczne posiłki spożywane o tej samej porze w różne dni były niezwykle spójne. Dzięki temu możliwe jest: przewidzieć, jak ktoś może zareagować na jakiekolwiek jedzenie w oparciu o wiedzę na temat ich podstawowego metabolizmu.
Odkrycie zapalne
Co ciekawe, odkryliśmy, że poziom cząsteczek zapalnych we krwi zmieniał się nawet dziesięciokrotnie, nawet u pozornie zdrowych ludzi, i że wzrost tych markerów stanu zapalnego był związane z niezdrową reakcją na tłuszcz.
Używamy terminu „zapalenie dietetyczne” w odniesieniu do tych niezdrowych efektów metabolicznych, które są wyzwalane po jedzeniu. Wielokrotne doświadczanie stanu zapalnego spowodowanego nadmiernym poziomem cukru we krwi i odpowiedziami na tłuszcz wiąże się ze zwiększonym ryzykiem takich stanów, jak: choroba serca, Cukrzyca typu 2, bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby i otyłość.
W bardziej pozytywnym tonie, nasze odkrycia sugerują, że możliwe jest poprawienie kontroli wagi i długoterminowego zdrowia poprzez jedzenie w bardziej spersonalizowany sposób, mający na celu uniknięcie wywoływania niezdrowych reakcji zapalnych po posiłkach.
Jeśli chodzi o wagę, tradycyjnie kładziemy ogromny nacisk na czynniki, nad którymi nie mamy kontroli, zwłaszcza na genetykę. Faktem jest, że genetyka odgrywa rolę, ale wiele ważniejszych czynników wpływa na nasz metabolizm, wagę i zdrowie. Nadszedł czas, aby odejść od zbyt uogólnionych wytycznych, modnych diet i uniwersalnych planów i opracować bardziej spersonalizowane, naukowe podejście do odżywiania, które rozumie i współpracuje z naszym organizmem, a nie przeciwko nim.
O autorze
Tim Spector, profesor epidemiologii genetycznej, King's College London
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
book_food
