Dowody sugerują, że na dłuższą metę opieka zdrowotna, która pozwala przejąć kontrolę nad swoim stanem, jest bardziej skuteczna niż terapie pasywne, takie jak masaż. Shutterstock

Wielu z nas może nie być tak sprawnych, jak przed wybuchem pandemii, a ponieważ sporty społecznościowe wznawiają się, a siłownie ponownie otwierają się w całym kraju w obliczu złagodzonych ograniczeń związanych z koronawirusem, niektórzy ludzie mogą być bardziej narażeni na kontuzje.

Jeśli odciągasz ścięgno podkolanowe w swojej pierwszej grze lub praca w domu sprawiła, że ​​boli cię kark i bóle głowy, możesz pomyśleć o wizycie u pracownika służby zdrowia w celu leczenia Twojej dolegliwości.

Ale twoja siostra widzi fizjoterapeutę, twoja matka kręgarza, przyjaciela osteopatę, a kuzyna fizjoterapeutę. Wszystkie są wysoce zalecane, więc kogo wybierasz, aby pomóc w radzeniu sobie z bólami i jakie są różnice między tymi czterema?

W Australii fizjoterapeuci, osteopaci i kręgarze przeszli intensywne szkolenie uniwersyteckie i są zarejestrowani w Australijskiej Agencji Regulacyjnej ds. Zdrowia (AHPRA). Mioterapeuci ukończyli zaawansowany dyplom lub licencjat z mioterapii lub „terapii mięśniowo-szkieletowej”, ale nie są zarejestrowani w AHPRA. Wszystkie cztery rodzaje pracowników służby zdrowia są lekarzami pierwszego kontaktu. Oznacza to, że nie potrzebujesz skierowania od lekarza rodzinnego, aby szukać leczenia.

Wszystkie cztery znajdziesz w prywatnej opiece zdrowotnej, ale bardziej prawdopodobne jest, że będziesz leczony przez fizjoterapeutę w sektorze publicznym (na przykład w szpitalach publicznych) w porównaniu z kręgarzami, osteopatami i mioterapeutami.

Podobne definicje, na papierze

A fizjoterapeuta ocenia Twój problem, zapewnia diagnozę i pomaga zrozumieć, co jest nie tak, biorąc pod uwagę ogólny stan zdrowia, aktywność i styl życia. Traktują Twoją skargę za pomocą różnych „aktywnych” terapii, takich jak programy ćwiczeń i hydroterapia. Stosują także terapie „pasywne”, takie jak masaż, manipulacje stawami i mobilizacja (technika stosowana do zwiększenia ruchu stawu).

Jest wiele różnych subdyscypliny w ramach fizjoterapii. Na przykład niektórzy specjalizują się w leczeniu problemów wynikających z chorób neurologicznych, takich jak stwardnienie rozsiane lub udar. Niektórzy koncentrują się również na pomocy pacjentom z chorobami serca i płuc, na przykład z rozedmą lub po infekcjach płuc, takich jak zapalenie płuc (lub COVID!).

A kręgarz działa w zakresie diagnostyki, leczenia i profilaktyki zaburzeń mechanicznych mięśni, więzadeł, ścięgien, kości i stawów oraz wpływu na układ nerwowy. Kładą oni nacisk na pasywne zabiegi manualne, w tym manipulacje stawami i tkankami miękkimi oraz korekty kręgosłupa. Oni mogą przepisać również ćwiczenia, które pomogą Ci wyzdrowieć z Twojego schorzenia a także udzielać porad dietetycznych.

W ciągu ostatniej dekady niektóre formy opieki chiropraktycznej znalazły się pod kontrolą mediów i naukowców, szczególnie w przypadku dzieci i niemowląt, i dlatego należy do nich podchodzić z ostrożnością.

An osteopata skupia się na układzie mięśniowym i nerwowym, oceniając budowę ciała w celu określenia jego wpływu na funkcjonowanie. Na przykład pozycja kręgosłupa i miednicy może wpływać na sposób, w jaki sięgasz po chwasty w swoim ogrodzie. Leczenie obejmuje kombinację terapii aktywnych i pasywnych, w tym manipulację stawów i mobilizację, masaż, a także porady dotyczące postawy i programy ćwiczeń.

A mioterapeuta działa, aby pomóc w bólu i bólach, koncentrując się na mięśniach i stawach. Oferują szereg głównie „praktycznych” zabiegów, w tym suche nakłuwanie, masaż i mobilizację stawów, ale mogą również przepisywać ćwiczenia.

Zawód nie jest zarejestrowany w AHPRA. Mioterapeuci są formalnie nieuznawane pod parasolem sojuszniczego zdrowia w niektórych regionach Australii. W związku z tym zostali zmuszeni do: opóźnienie ponowne otwarcie, gdy ograniczenia dotyczące koronawirusa złagodniały w Melbourne, ponieważ sojusznicze zdrowie, w tym fizjoterapeuci, mogli najpierw ponownie otworzyć.

Istnieje wiele skrzyżowań w leczeniu pomiędzy czterema zawodami i nie wszystkie oferowane usługi są poparte wysokiej jakości badaniami naukowymi.

Więc jakie są dowody naukowe?

Zrozumienie, czy Twój pracownik służby zdrowia stosuje w swoim leczeniu praktykę opartą na dowodach, pomoże Ci zdecydować, który terapeuta jest dla Ciebie odpowiedni.

Praktyka oparta na dowodach odnosi się do tego, w jaki sposób każdy pracownik służby zdrowia łączy swoją wiedzę kliniczną z najlepszymi dostępnymi dowodami badawczymi oraz indywidualnymi wartościami i okolicznościami, aby ocenić i zarządzać skargą zdrowotną. To, czy zostanie to wdrożone w codziennej praktyce, zależy od indywidualnego terapeuty i może nie być spójne w całym zawodzie.

Dowody naukowe wspiera stosowanie terapii, w których jako klient jesteś aktywnie zaangażowany w zarządzanie swoim stanem, w tym edukację i tworzenie planu ćwiczeń — co nazywamy „receptą na ćwiczenia”.

Szerokość dowody naukowe na receptę na ćwiczenia jako leczenie dolegliwości mięśni, więzadeł, ścięgien, kości i stawów znacznie przewyższa ograniczone naukowe poparcie dla długotrwałego stosowania „pasywnych” zabiegów, takich jak masaż, manipulacja i korekty. Badania sugerują, że te pasywne terapie powinny być stosowane tylko jako dodatek do aktywnych terapii. Ten rodzaj terapii może być odpowiedni na wczesnych etapach pielęgnacji i nie oszukujmy się, większość ludzi uwielbia masaż.

Jednak na dłuższą metę nie daje ci to umiejętności wymaganych do radzenia sobie z twoją chorobą. Może to nawet spowodować nadmierne poleganie na pracownikach służby zdrowia i na dłuższą metę kosztować Cię więcej. Ważne jest, aby znaleźć pracownika służby zdrowia, który umożliwi Ci udział w odpowiednich ćwiczeniach, rozwinięcie umiejętności samodzielnego radzenia sobie z bólami i prowadzenie zdrowego, aktywnego stylu życia.

Anegdotycznie uważamy, że fizjoterapeuci i osteopaci są dobrze przygotowani do wdrożenia aktywnego planu leczenia Twoich bólów. Jednak jako osoba fizyczna powinieneś poszukać pracownika służby zdrowia, który pomoże ci w radzeniu sobie z własnym stanem. Możesz to zrobić, rozmawiając ze swoim lekarzem, czytając biografię swojego lekarza lub dzwoniąc do kliniki, aby zapytać o rodzaj świadczonej opieki przed zarezerwowaniem wizyty. Twój pracownik służby zdrowia powinien być kimś, kto idzie obok Ciebie i prowadzi Cię w Twojej rehabilitacji.

Oto kilka pytań, które możesz sobie zadać, aby pomóc zdecydować, czy pracownik służby zdrowia jest dla Ciebie odpowiedni:

1. czy uwzględnią mój ogólny stan zdrowia, sytuację społeczną i hobby, aby stworzyć plan leczenia?

2. czy nauczą mnie, jak ważne jest aktywne samodzielne radzenie sobie z bólami?

3. czy zachęcą mnie do ćwiczeń i/lub aktywności fizycznej?

4. czy zapytają mnie o moje cele i jaki chcę uzyskać wynik?

5. czy pomogą mi ustalić, co zrobić, jeśli moje bóle nasilą się w przyszłości?

O autorach

Charlotte Ganderton, wykładowca, Politechnika w Swinburne, Swinburne University of Technology oraz Matthew King, doktorant i fizjoterapeuta, Uniwersytet Trobe

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.