Zmęczenie może być oznaką potencjalnego niedoboru witaminy B12. Maca i Naca/E+ za pośrednictwem Getty Images
Przez kilka miesięcy latem 2022 roku mój pies Scout wymiotował prawie codziennie o 3 nad ranem. Jeśli masz psa, znasz ten dźwięk. I za każdym razem połykała swój bałagan, zanim zdążyłem się do niego dostać, co utrudniało diagnozę przyczyny.
Weterynarz i ja w końcu zdecydowaliśmy się na moje hortensje jako źródło problemu – ale trzymanie Scouta z dala od nich nie działało. Zaczęła wyglądać na zmęczoną przez cały czas – bardzo niepokojące u typowo hiperżółtego szczeniaka laboratoryjnego.
Pewnego dnia Scout zwymiotował kłębek włosów – ale nie byle jaki. U psów włosy zwykle łatwo przechodzą przez układ pokarmowy, ale ta kula włosowa była owinięta wokół podkładki typu brillo, która była zbyt duża, aby się przez nią przecisnąć. Po usunięciu tego ciała obcego nocne wymioty ustały. Scout nadal potrzebowała leczenia z innego i zaskakującego powodu: obiekt zahamował etap wchłaniania witaminy B12 przez jej organizm. B12 jest niezbędnym składnikiem odżywczym zaangażowanym w prawidłowe funkcjonowanie komórek krwi, nerwów i wielu innych krytycznych procesów w organizmie.
Jestem zarejestrowanym dietetykiem i Uczę żywienia i nauki o żywności studentom, ale nadal brakowało mi niedoboru witaminy B12, który powodował zmęczenie mojego szczeniaka. Lekarze równie łatwo mogą być ślepi na to u ludzi – mimo że niedobór witaminy B12 jest powszechnym problemem zdrowotnym, który dotyka około % 6 do 20% populacji USA.
B12 jest deficytowa w diecie i występuje tylko w żywności pochodzenia zwierzęcego. Na szczęście ludzie potrzebują tylko 2.4 mikrograma witaminy B12 dziennie, co odpowiada jednej dziesięciomilionowej uncji – bardzo, bardzo małej ilości. Brak odpowiedniej witaminy B12 w organizmie ma negatywny wpływ na ogólny stan zdrowia i jakość życia.
Szereg pokarmów bogatych w witaminę B12 – wszystkie pochodzą od zwierząt. photka/iStock przez Getty Images Plus
Objawy przedmiotowe i podmiotowe
Jednym z głównych objawów niedoboru witaminy B12 jest zmęczenie – poziom zmęczenia lub wyczerpania tak głęboki, że wpływa na codzienne czynności życiowe.
Inne objawy są neurologiczne i mogą obejmować mrowienie kończyn, splątanie, utratę pamięci, depresję i trudności z utrzymaniem równowagi. Niektóre z tych może być trwały jeśli niedobór witamin nie zostanie rozwiązany.
Jednakże, ponieważ może istnieć tak wiele przyczyn tych objawów, pracownicy służby zdrowia mogą przeoczyć możliwość niedoboru witaminy B12 i nie przeprowadzić jej badań przesiewowych. Co więcej, posiadanie zdrowej diety może wydawać się wykluczać wszelkie niedobory witamin. Przykład: Ponieważ wiedziałem, że dieta Scout jest zdrowa, nie uważałem niedoboru witaminy B12 za źródło jej problemów.
Otrzymuj najnowsze wiadomości e-mail
Jak wchłania się B12
Badania jasno wskazują, że osoby stosujące diety roślinne musi suplementować witaminę B12 w ilościach zwykle dostarczanych przez standardowe multiwitaminy. Jednak setki milionów Amerykanów, którzy spożywają witaminę B12, może być również zagrożonych z powodu warunków, które mogą utrudniać wchłanianie witaminy B12 przez ich organizm.
Wchłanianie witaminy B12 jest skomplikowany wieloetapowy proces który zaczyna się w jamie ustnej i kończy na drugim końcu jelita cienkiego. Podczas żucia nasze jedzenie miesza się ze śliną. Kiedy pokarm jest połykany, substancja w ślinie tzw białko R – białko chroniące witaminę B12 przed zniszczeniem przez kwasy żołądkowe – wędruje do żołądka wraz z pokarmem.
Specyficzne komórki wyściółki żołądka, zwane komórkami okładzinowymi, wydzielają dwie substancje, które są ważne dla wchłaniania witaminy B12. Jednym z nich jest kwas żołądkowy – rozdziela pokarm i witaminę B12, umożliwiając witaminie wiązanie się z białkiem R w ślinie. Druga substancja, zwana czynnikiem wewnętrznym, miesza się z treścią żołądka i wraz z nią przemieszcza się do pierwszego odcinka jelita cienkiego – dwunastnicy. W dwunastnicy soki trzustkowe uwalniają witaminę B12 z białka R i przekazują ją czynnikowi wewnętrznemu. To parowanie umożliwia wchłanianie B12 do komórek, gdzie może następnie pomóc w utrzymaniu komórek nerwowych i tworzeniu zdrowych krwinek czerwonych.
Niedobór witaminy B12 zazwyczaj wiąże się z rozpadem w jednym lub kilku z tych punktów na drodze do wchłaniania.
Dr Darien Sutton wyjaśnia objawy niedoboru witaminy B12 w tym odcinku programu telewizyjnego ABC „Good Morning America” z grudnia 2021 r.
Czynniki ryzyka niedoboru witaminy B12
Bez śliny witamina B12 nie będzie wiązać się z białkiem R zawartym w ślinie, a zdolność organizmu do jej wchłaniania jest zahamowana. A są setki różnych leki, które mogą powodować suchość w ustach, co skutkuje zbyt małą produkcją śliny. Obejmują one opioidy, inhalatory, leki zmniejszające przekrwienie, leki przeciwdepresyjne, leki na ciśnienie krwi i benzodiazepiny, jak Xanax, stosowany w leczeniu lęku.
Same trzy ostatnie kategorie odpowiadają za 100 milionów recept w USA każdego roku.
Innym potencjalnym czynnikiem przyczyniającym się do niedoboru witaminy B12 jest niski poziom kwasu żołądkowego. Setki milionów Amerykanów biorą leki przeciwwrzodowe które zmniejszają kwasy żołądkowe powodujące wrzody. Naukowcy mocno powiązali stosowanie tych leków z Niedobór witaminy B12 – chociaż taka możliwość może nie przeważać nad zapotrzebowaniem na lek.
Produkcja kwasu żołądkowego może również zmniejszać się wraz z wiekiem. Ponad 60 milionów ludzi w USA powyżej 60 lat, a około 54 milionów to osoby w wieku powyżej 65 lat. Populacja ta jest narażona na większe ryzyko niedoboru witaminy B12 – które może być jeszcze większe poprzez stosowanie leków zmniejszających kwasowość.
Produkcja kwasu żołądkowego i czynnika wewnętrznego przez wyspecjalizowane komórki okładzinowe w żołądku ma kluczowe znaczenie dla zajścia wchłaniania witaminy B12. Ale uszkodzenie wyściółki żołądka może uniemożliwić produkcję obu.
U ludzi upośledzona wyściółka żołądka wynika z operacji żołądka, przewlekłego stanu zapalnego lub Niedokrwistość złośliwa – stan chorobowy charakteryzujący się zmęczeniem i długą listą innych objawów.
Innym częstym winowajcą niedoboru witaminy B12 jest jej niedobór funkcja trzustki. Około jedna trzecia pacjentów ze słabą funkcją trzustki rozwinąć niedobór witaminy B12.
I wreszcie Metformina, lek stosowany przez ok 92 milionów Amerykanów w leczeniu cukrzycy typu 2, został powiązany z Niedobór witaminy B12 od dziesięcioleci.
Leczenie niedoboru witaminy B12
Podczas gdy niektórzy pracownicy służby zdrowia rutynowo mierzą poziom witaminy B12 i innych witamin, typowe badanie kontrolne obejmuje tylko pełną morfologię krwi i panel metaboliczny, z których żaden nie mierzy poziomu witaminy B12. Jeśli doświadczasz potencjalnych objawów niedoboru witaminy B12, a także występuje jeden z powyższych czynników ryzyka, powinieneś zgłosić się do lekarza w celu wykonania badań. Właściwe badanie laboratoryjne i dyskusja z lekarzem są konieczne, aby odkryć lub wykluczyć, że w grę mogą wchodzić nieodpowiednie poziomy witaminy B12.
W przypadku mojej suczki Scout jej objawy skłoniły weterynarza do wykonania dwóch badań krwi: morfologii krwi i testu B12. Są to również dobre punkty wyjścia dla ludzi. Objawy Scouta ustąpiły po kilku miesiącach przyjmowania doustnych suplementów witaminy B12, które zawierały również aktywną postać kwasu foliowego witaminy B.
U ludzi rodzaj leczenia i długość powrotu do zdrowia zależą od przyczyny i ciężkości niedoboru witaminy B12. Pełne wyzdrowienie może zająć nawet rok, ale jest bardzo możliwe przy odpowiednim leczeniu.
Leczenie niedoboru witaminy B12 może być doustna, aplikowana pod język lub podawana przez nos lub może wymagać różnego rodzaju zastrzyków. Suplement B12 lub zbilansowana multiwitamina mogą wystarczyć do uzupełnienia niedoboru, tak jak to było w przypadku Scouta, ale najlepiej jest współpracować z pracownikiem służby zdrowia, aby zapewnić właściwą diagnozę i leczenie.
O autorze
Diane Cress, profesor nadzwyczajny nauk o żywieniu i żywności, Wayne State University
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Polecane książki: Zdrowie
Oczyszczanie ze świeżych owoców: detoks, schudnięcie i przywrócenie zdrowia dzięki najsmaczniejszym pokarmom natury [Miękka okładka] autorstwa Leanne Hall.
Schudnij i poczuj się zdrowo, jednocześnie oczyszczając organizm z toksyn. Oczyszczanie ze świeżych owoców oferuje wszystko, czego potrzebujesz do łatwego i wydajnego detoksykacji, w tym codzienne programy, przepyszne przepisy i porady dotyczące zaprzestania oczyszczania.
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji i/lub zamówić tę książkę na Amazon.
Thrive Foods: 200 roślinnych przepisów na szczyt zdrowia [Miękka okładka] autorstwa Brendana Braziera.
Opierając się na redukującej stres, prozdrowotnej filozofii żywieniowej przedstawionej w jego uznanym przewodniku żywienia wegańskiego Prosperować, profesjonalny triathlonista Ironman, Brendan Brazier, teraz zwraca uwagę na Twój talerz obiadowy (także miskę śniadaniową i tacę na lunch).
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji i/lub zamówić tę książkę na Amazon.
Śmierć przez medycynę autorstwa Gary'ego Nulla, Martina Feldmana, Debory Rasio i Carolyn Dean
Środowisko medyczne stało się labiryntem zazębiających się rad dyrektorów korporacji, szpitali i rządów, infiltrowanych przez firmy farmaceutyczne. Najbardziej toksyczne substancje są często zatwierdzane w pierwszej kolejności, podczas gdy łagodniejsze i bardziej naturalne alternatywy są ignorowane ze względów finansowych. To śmierć przez medycynę.
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji i/lub zamówić tę książkę na Amazon.
