co to jest efekt placebo 2 12

Koncepcja placebo – czasami nazywana „pigułkami cukrowymi” – istnieje od XIX wieku

Czy kiedykolwiek czułeś, że twoje ramiona się rozluźniają, gdy zobaczyłeś, jak przyjaciel otrzymuje masaż ramion? Gratulacje dla tych z was, którzy powiedzieli „tak”, wasz mózg wykorzystuje swoją moc do stworzenia „efektu placebo”. Dla tych, którzy powiedzieli „nie”, nie jesteś sam, ale na szczęście mózg można trenować.

Od 1800, słowo placebo zostało użyte w odniesieniu do fałszywego leczenia, czyli takiego, które nie zawiera żadnej aktywnej substancji fizycznej. Być może słyszałeś o placebo określanym jako „pigułki cukrowe”.

Obecnie placebo odgrywa kluczową rolę w badaniach medycznych, w których niektórym uczestnikom poddaje się leczenie zawierające aktywne składniki leku, a innym placebo. Tego typu badania pomagają naukowcom powiedzieć, które leki są skuteczne i jak bardzo są skuteczne. Zaskakujące jest jednak to, że w niektórych dziedzinach medycyny same placebo dostarczają pacjentom poprawa kliniczna.

Jako dwóch psychologów interesuje się jak czynniki psychologiczne wpływają na warunki fizyczne i przekonania na temat zdrowia psychicznego, pomagamy naszym pacjentom wyleczyć się z różnych zagrożenia dla dobrego samopoczucia. Czy efekt placebo może powiedzieć nam coś nowego o potędze naszych umysłów i o tym, jak zdrowieją nasze ciała?


wewnętrzna grafika subskrypcji


Prawdziwe efekty placebo

Dziś definiują je naukowcy tak zwane efekty placebo jako pozytywne wyniki, których nie można naukowo wyjaśnić fizycznymi skutkami leczenia. Badania sugerują, że efekt placebo jest spowodowany przez pozytywne oczekiwania, relacji dostawca-pacjent i rytuały związane z otrzymaniem opieki medycznej.

Depresja, ból, zmęczenie, alergie, zespół jelita drażliwego, choroba Parkinsona, a nawet choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego są po prostu kilka warunków że pozytywnie zareagować na placebo.

Pomimo ich skuteczności, istnieje piętno i debata na temat stosowania placebo w medycynie amerykańskiej. A w rutynowej praktyce medycznej rzadko są używane celowo. Ale w oparciu o nowe zrozumienie, jak działają niefarmakologiczne aspekty opieki, bezpieczeństwo i preferencje pacjentów, niektórzy eksperci zaczęli zalecać zwiększenie stosowania placebo w medycynie.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (Food and Drug Administration), organizacja regulująca, które leki mogą trafiać na rynek konsumencki, wymaga, aby wszystkie nowe leki były testowane w randomizowanych, kontrolowanych badaniach, które wykazują, że są lepsze niż leczenie placebo. Jest to ważny element zapewnienia społeczeństwu dostępu do leków wysokiej jakości.

Ale badania wykazały, że efekt placebo jest tak silny, że wiele leków nie przynosi większej ulgi niż leczenie placebo. W takich przypadkach twórcy leków i badacze czasami postrzegają efekty placebo jako uciążliwość, która maskuje korzyści terapeutyczne produkowanego leku. To stanowi zachętę dla producentów leków do próby wyeliminowania placebo, aby leki przeszły testy FDA.

Placebo są takim problemem dla przedsiębiorstwa zajmującego się opracowywaniem leków, że firma opracowała skrypt coachingu, aby zniechęcić pacjentów od których otrzymał placebo zgłaszanie korzyści.

Leczenie depresji

Przed pandemią COVID-19 około 1 na 12 dorosłych Amerykanów miał diagnoza depresji. W czasie pandemii liczby te wzrosły do ​​ok 1 u dorosłych 3. Ten gwałtowny wzrost pomaga wyjaśnić, dlaczego leki przeciwdepresyjne o wartości 26.25 mld USD było używanych na całym świecie w 2020 roku.

Badania obrazowania mózgu pokazują, że mózg ma możliwą do zidentyfikowania reakcję na oczekiwania i kontekst towarzyszący placebo.

Ale według psychologa i eksperta od placebo, Irvinga Kirscha, który badał efekty placebo przez dziesięciolecia, duża część co sprawia, że ​​leki przeciwdepresyjne są pomocne w łagodzeniu depresji jest efekt placebo – innymi słowy wiara, że ​​lek będzie korzystny.

Depresja nie jest jedynym schorzeniem, w przypadku którego terapie medyczne faktycznie działają na poziomie placebo. Wielu klinicystów o dobrych intencjach oferuje metody leczenia, które wydają się działać w oparciu o fakt, że stan pacjentów poprawia się. Ale ostatnie badanie to wykazało tylko 1 na 10 próbki zabiegów medycznych spełnia standardy tego, co niektórzy uważają za złoty standard dowodów wysokiej jakości, zgodnie z system oceniania przez międzynarodową organizację non-profit. Oznacza to, że u wielu pacjentów następuje poprawa, mimo że leczenie, które otrzymują, nie zostało faktycznie udowodnione, że jest lepsze niż placebo.

Jak działa placebo?

Siła placebo sprowadza się do siły umysłu i umiejętności danej osoby w jej okiełznaniu. Jeśli pacjent otrzyma tzw ból głowy a ich zaufany lekarz podaje im lek, co do którego są pewni, że to wyleczy, oczekiwana ulga prawdopodobnie zmniejszy ich stres. I od Stres jest wyzwalaczem napięciowych bólów głowy, magia odpowiedzi placebo nie jest już taka tajemnicza.

Załóżmy teraz, że lekarz daje pacjentowi kosztowną markową pigułkę do przyjmowania kilka razy dziennie. Badania wykazały, że jest jeszcze bardziej prawdopodobne, że poczują się lepiej, ponieważ wszystkie te elementy subtelnie przekazują wiadomość, którą mają muszą być dobre zabiegi.

Częścią piękna placebo jest to aktywują istniejące systemy of uzdrowienie w umyśle i ciele. Wiadomo, że elementy ciała, które kiedyś uważano za pozostające poza kontrolą jednostki, można modyfikować. Legendarnym tego przykładem są tybetańscy mnisi, którzy medytować, aby wytworzyć wystarczającą ilość ciepła ciała do suszenia mokrych prześcieradeł w temperaturze 40 stopni Fahrenheita.

Pole tzw Medycyna Ciała Umysłu rozwinęła się na podstawie prac kardiologa Herberta Bensona, który obserwował, jak mnisi i inni eksperci opanowują kontrolę nad automatycznymi procesami organizmu. Jest to dobrze rozumiane w medycynie wiele chorób się pogarsza przez automatyczne zmiany, które występują w organizmie pod wpływem stresu. Jeśli interakcja placebo zmniejsza stres, to może zmniejszyć niektóre objawy w naukowo wytłumaczalny sposób.

Placebo działa również poprzez tworzenie oczekiwań i uwarunkowanych reakcji. Większość osób jest zaznajomiona Pawłowa kondycja. Przed podaniem psom mięsa, które powoduje ślinienie się, dzwoni dzwonek. W końcu dźwięk dzwonka powoduje, że ślinią się, nawet jeśli nie otrzymują mięsa. Niedawne badanie z Harvard Medical School z powodzeniem wykorzystało tę samą zasadę warunkowania, aby pomóc pacjentom stosować mniej leków opioidowych na ból po operacji kręgosłupa.

Ponadto liczne badania obrazowania mózgu wykazują zmiany w mózgu w odpowiedzi na skuteczne leczenie bólu placebo. To znakomita wiadomość, biorąc pod uwagę m.in trwająca epidemia opioidów oraz potrzeba skutecznych narzędzi do leczenia bólu. Istnieją nawet dowody na to, że osoby, które pozytywnie reagują na placebo wykazują zwiększoną aktywność w obszarach mózgu które uwalniają naturalnie występujące opioidy.

A pojawiające się badania sugerują, że nawet jeśli ludzie wiedzą, że otrzymują placebo, nieaktywne leczenie nadal je ma wpływ na mózg i zgłaszane poziomy poprawy.

Placebo są nietoksyczne i mają uniwersalne zastosowanie

Oprócz stale rosnącej liczby dowodów potwierdzających ich skuteczność, placebo oferuje wiele korzyści. Nie mają skutków ubocznych. One są tanie. Nie uzależniają. Dają nadzieję, gdy może nie być dostępnego konkretnego chemicznie aktywnego leczenia. Mobilizują zdolność danej osoby do uzdrawiania wieloma ścieżkami, w tym tymi, które badano w dziedzinie psychoneuroimmunologii. Jest to badanie związków między układem odpornościowym, hormonami i układem nerwowym.

Definiując placebo jako akt ustalania pozytywnych oczekiwań i dostarczania nadziei poprzez interakcje psychospołeczne, staje się jasne, że placebo może ulepszyć tradycyjne metody leczenia.

Używanie placebo, aby pomagać ludziom w etyczny sposób

Efekt placebo jest uznawany za wystarczająco silny, aby uznało go Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne etyczne stosowanie placebo w celu przyspieszenia gojenia samodzielnie lub za pomocą standardowych zabiegów medycznych, jeśli pacjent wyrazi na to zgodę.

Klinicznie lekarze stosują zasady placebo w bardziej subtelny sposób niż w badaniach naukowych. Badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii w 2013 roku wykazało, że 97% lekarzy przyznało się w ankiecie, że stosowało jakąś formę placebo w trakcie swojej kariery. Może to być tak proste, jak wyrażenie silnej wiary w prawdopodobieństwo, że pacjent poczuje się lepiej po jakimkolwiek leczeniu zaleconym przez lekarza, nawet jeśli samo leczenie nie jest silne chemicznie.

Jest teraz nawet międzynarodowy Towarzystwo Interdyscyplinarnych Badań nad Placebo. Napisali oświadczenie konsensusu o stosowaniu placebo w medycynie i zaleceniach dot jak rozmawiać o tym z pacjentami. W przeszłości pacjenci, u których nastąpiła poprawa dzięki efektowi placebo, mogli czuć się zawstydzeni, jakby ich dolegliwość nie była prawdziwa.

Jednak wraz z rosnącą akceptacją i promocją efektów placebo w medycynie możemy wyobrazić sobie czasy, w których pacjenci i klinicyści będą dumni ze swoich umiejętności wykorzystania efektu placebo.

O autorze

Elissy H. Patterson, Adiunkt Kliniczny Psychiatrii i Neurologii, University of Michigan i Hansa Schrodera, Adiunkt Kliniczny Psychiatrii, University of Michigan

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić