Sześć rzeczy, które musisz wiedzieć o swoim poziomie witaminy D Nawet jeśli krem ​​przeciwsłoneczny jest nakładany bardzo gęsto, produkcja witaminy D jest zmniejszona, ale nie zatrzymana. Shutterstock

Witamina D stała się „witaminą dekady”, z długą i stale rosnącą listą dolegliwości spowodowanych jej brakiem lub zapobieganiem jej dzięki obfitej podaży.

Ale czy istnieją wystarczające dowody na cuda związane z witaminą D, czy też trochę się porywamy?

Zanim odpowiesz, oto kilka typowych nieporozumień na temat witaminy D, o których powinieneś wiedzieć.

  1. Każdy wie, że poziom witaminy D powinien być wyższy niż…?

To dość powszechna zgoda, że ​​stężenie we krwi 25-hydroksywitaminy D (zwykła miara statusu witaminy D) poniżej 25 nanomoli/litr (nmol/l) należy uznać za poważny niedobór.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Każdy, kto jest testowany i zwraca takie wyniki, musi porozmawiać ze swoim lekarzem o prawidłowym postępowaniu. Ale wiedza, jakie poziomy są wystarczające, jest trudniejsza.

W 2010, Instytut Medycyny w Stanach Zjednoczonych doszli do wniosku, że zdrowie kości jest jedynym stanem, dla którego istnieje ustalony związek przyczynowy z witaminą D. Odkryli:

korzyści zdrowotne wykraczające poza zdrowie kości — korzyści często zgłaszane w mediach — pochodziły z badań, które dostarczały często mieszanych i niejednoznacznych wyników i których nie można było uznać za wiarygodne.

Więc istnieje wyraźna spór o to, ile wystarczy. Poziom 50 nmol/L jest wystarczający do zoptymalizowania zdrowia kości większości populacji. Ale inne grupy zalecają 75nmol/L, 100nmol/L lub więcej (zauważ, że ośrodki w USA podają zalecenia w nanogramach na mililitr lub ng/ml – pomnóż przez 2.5, aby przeliczyć na nmol/l).

  1. W Australii panuje epidemia niedoboru witaminy D.

Właściwie najbardziej oczywiste jest to, że w Australii panuje epidemia testów witaminy D – a 94-krotnie wzrost z 2000 r. do 2010 r. Koszty Medicare wzrosły z 1.3 mln USD w latach 2000/2001 do 140.5 mln USD w 2012/2013.

6 rzeczy, które musisz wiedzieć o swoim poziomie witaminy D Zamiast epidemii niedoboru, obecnie w Australii panuje epidemia testów witaminy D. Shutterstock

Niektóre populacje są wyraźnie zagrożone niedoborem witaminy D. Na przykład ludzie, którzy zwykle zakrywają skórę w miejscach publicznych z powodów kulturowych lub innych, a także nieruchome osoby starsze, które rzadko są wystawione na działanie promieni słonecznych. Jednak dowody na niedobór witaminy D w całej populacji są rzadkie i nieprzekonujące, przynajmniej częściowo dlatego, że testy witaminy D są problematyczne, a pożądany poziom jest przedmiotem gorących dyskusji.

Jeśli zastosuje się niewiarygodny test, a poprzeczka „wystarczająca” jest ustawiona zbyt wysoko i przebada się więcej osób, wówczas „niedobór” witaminy D będzie wydawał się bardziej powszechny.

  1. Test witaminy D daje prostą odpowiedź, jest dokładny i wiarygodny.

    Zdecydowanie tak nie jest.

Jeśli weźmiesz krew od jednej osoby i podzielisz ją na kilka próbek i przetestujesz je, możesz uzyskać bardzo różne wyniki między próbkami. I nie tylko trochę się różni.

Niedawne australijskie badanie oceniające spójność i dokładność testy witaminy D odkryli, że jeden na pięciu i jeden na trzech uczestników został błędnie sklasyfikowany jako „niedobór”. Wyniki testu witaminy D dla pojedynczej próbki krwi dały bardzo różne wyniki w zależności od rodzaju testu i miejsca analizy próbki.

Cztery próbki (z około 800) różniły się o ponad 100 nmol/L (to dwukrotność zwykłego „wystarczającego” poziomu 50 nmol/L) w dwóch różnych testach, a 10% wyników różniło się o więcej niż 50 nmol/L. To są różne pomiary tej samej próbki!

Na szczęście trwają prace nad poprawą tej fatalnej sytuacji. Grupa międzynarodowych agencji opracowuje procedurę pomiaru referencyjnego, a laboratoria będą mogły ocenić wydajność swoich testów w odniesieniu do tej nowej normy.

  1. Witamina D to eliksir życia, który czasami przedstawiany jest jako niedobór witaminy D, który zabije nas wszystkich.

Biorąc pod uwagę wyzwania związane z dokładnym pomiarem poziomu tej witaminy i spór o to, gdzie są cele, prowadzenie dobrych, spójnych badań w celu określenia korzyści i szkód wysokiego lub niskiego poziomu witaminy D jest dość trudne.

Nie ma wątpliwości, że poważny niedobór witaminy D powoduje krzywicę u dzieci i równoważny stan znany jako osteomalacja u dorosłych. Stare zdjęcia dzieci ze zgiętymi nogami lub ze stłuczonymi kolanami często przedstawiały dzieci z krzywicą.

I są całkiem niezłe dowody na to, że suplementacja witaminą D i wapń w połączeniu z ćwiczeniami obciążającymi może zmniejszyć ryzyko złamań u osób starszych. Szczególnie u osób, które mają niski poziom witaminy D lub wapnia (lub obu) przed rozpoczęciem suplementacji.

Ale większość dowodów na inne zgłoszone korzyści witaminy D pochodzi ze słabych badań i niewiele jest wsparcia z lepszych badań.

6 rzeczy, które musisz wiedzieć o swoim poziomie witaminy D Istnieją dobre dowody na to, że suplementacja witaminą D i wapniem w połączeniu z ćwiczeniami obciążającymi może zmniejszyć ryzyko złamań u osób starszych. Shutterstock

  1. Biorąc pod uwagę, że jest tak dobry, im wyższy poziom witaminy D, tym lepiej.

Tradycyjnie uważa się, że witamina D jest bezpieczna i wymaga bardzo wysokich poziomów (powyżej 400 nmol/L), aby osiągnąć toksyczność. Ta toksyczność nie może wystąpić poprzez ekspozycję na słońce, ale może poprzez nadmierną suplementację.

Ale gdy bardziej zagłębimy się w historię witaminy D, badania są zgłaszanie zagrożeń dla zdrowia na nawet umiarkowanie wysokich poziomach, takich jak 80-100nmol/L.

Dowody nie są jeszcze mocne (podobnie jak dowody korzyści witaminy D), ale ten rodzaj skojarzenia jest typowy dla wielu witamin i składników odżywczych, gdzie oba za mało i za dużo jest dla ciebie złe .

  1. Filtr przeciwsłoneczny zatrzymuje produkcję witaminy D.

Większość witaminy D, której potrzebuje Twój organizm, pochodzi z ekspozycji na słońce, w szczególności z promieniowania UVB o krótszej długości fali, które jest również główną przyczyną raka skóry. Może wydawać się logiczne, że jeśli filtr przeciwsłoneczny zatrzyma szkodliwe promieniowanie UVB docierające do wrażliwych komórek skóry, zatrzyma również produkcję witaminy D przez te same komórki.

Ale nawet jeśli krem ​​przeciwsłoneczny jest nakładany bardzo gęsto, produkcja witaminy D jest zmniejszona, ale nie zatrzymana. I, oczywiście, kto to kładzie na to grubo?

Większość z nas stosuje filtry przeciwsłoneczne, ponieważ będziemy przebywać na słońcu. Nakładamy cienką warstwę, która nie jest zbyt obrzydliwa. Pod tymi warunkami, krem przeciwsłoneczny właściwie nie wydaje się robić dużej różnicy do produkcji witaminy D.

Jest wiele rzeczy, których nie wiemy na temat witaminy D. Ale wiemy, że Australia ma najwyższą zapadalność na raka skóry na świecie: setki tysięcy nowotworów skóry usuwa się każdego roku kosztem ponad X XUM $ milionów i jest ponad Zgonów 2,000 z tego.

Nadmierna ekspozycja na słońce to główna przyczyna tego problemu. Równowaga między poziomem witaminy D a odpowiednią ochroną przeciwsłoneczną jest ważnym celem zdrowotnym.

Potrzebne są dalsze badania i powinny to być badania australijskie, ponieważ nasze warunki są inne niż w Stanach Zjednoczonych i Europie. Nie możemy po prostu wziąć wyników stamtąd i użyć ich tutaj.

Podczas proste rozwiązanie byłoby miło, preferowane jest oparte na dowodach i warto je kontynuować. Historie o naszej epidemii niedoboru witaminy D napędzają nadmierne testy przy wysokich kosztach i nieznanej wartości. I prawdopodobnie po prostu sprzedają więcej suplementów witaminowych.

Ale oni też wprowadzać zamieszanie i zmniejszyć zaufanie ludzi i postanowić zmniejszyć nadmierną ekspozycję na promieniowanie UV. Konwersacje

O autorze

Robyn Lucas, profesor nadzwyczajny epidemiologii, Australijski Uniwersytet Narodowy oraz Terry Slevin, honorowy starszy wykładowca zdrowia publicznego na Uniwersytecie Curtin; Dyrektor ds. Edukacji i Badań, Cancer Council WA; Przewodniczący Krajowego Komitetu ds. Raka Skóry, Rada ds. Raka w Australii

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.