Co się stanie, gdy antybiotyki przestaną działać?

Złota era antybiotyków przesunęła główne przyczyny zgonów z infekcji na raka i choroby układu krążenia. W tej chwili nadal możemy leczyć większość infekcji, ponieważ tylko nieliczne są odporne na to, co jest obecnie Ostatnia linia antybiotyków – te kolistyny. Ale historia pokazuje nam, że to się zmieni, a oporność na kolistynę już rośnie w Chiny i Stany Zjednoczone.

Podczas gdy nagrody są otrzymanie nagrody za nowe badania aby zwalczyć oporność, rolnicy są oskarżani o nadużywanie antybiotyków u zwierząt gospodarskich, lekarze beszta się za niepotrzebne recepty, a firmy farmaceutyczne są krytykowane za brak inwestycji.

Tymczasem nowe odkrycia dotyczące antybiotyków są rzadkie, jeśli nie nieistniejące i ekscytujące nowe metody nie są postrzegane przez wielu jako wystarczające, aby uniknąć zagłady. Niektórzy wierzą w technologię – i nawet odrodzenie starszych zabiegów – może nas uratować. Inni już się rozłożyli co musimy teraz zrobić ocalić siebie.

Nie jesteśmy jeszcze w erze postantybiotykowej, ale jaki byłby świat, gdyby nie były dostępne antybiotyki? Musimy tylko cofnij się o 70 lat, zanim "złota era” odkrycia antybiotyków z lat 1940. do 1960. XX wieku, aby doświadczyć choroby zakaźnej jako główna przyczyna ludzkiej śmierci. Te choroby wciąż istnieją, a niektóre są bardziej zjadliwe – powikłane przez wiele oporności na antybiotyki, które ewoluowały przez wiele czynników, ale głównie powodowane przez nasze nadużywanie.

Jednak społeczeństwo zmieniło się również od czasów przed antybiotykami. Jest nas coraz więcej i żyjemy bliżej siebie w miarę rozwoju miast i migracji ludności z obszarów wiejskich. Więcej ludzi żyje w czystszym społeczeństwie, co, jak na ironię, niektórzy mówią, że ich bardziej wrażliwy na chorobę.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Nowe choroby (i niektóre, które pojawiły się ponownie) również miały znaczący wpływ w ciągu ostatnich kilku dekad. Choroba legionistów: legioneloza, Borelioza i choroba Weila, wysoce chorobotwórczy E. coli (zazwyczaj przyjaciel, który mieszka w naszej okrężnicy, ale może stać się naszym najgorszy wróg). Z czasem nieuchronnie staną się one bardziej odporne na antybiotyki.

Bez antybiotyków niektóre stare, ugruntowane choroby, które nie trafiają do naszej obecnej dziesiątki najgorszych, zaczną powracać jako cisi zabójcy. Nasz zawzięty wróg, gruźlica, wzrośnie niezmiernie. Zapalenie płuc znów się pojawi zostać masowym zabójcą, szczególnie wśród osób starszych i słabych – a może i wszystkich innych.

Operacja transplantacyjna stałaby się praktycznie niemożliwa, ponieważ leki immunosupresyjne, które są niezbędne dla naszego organizmu przyjmującego przeszczepy, uniemożliwiają nam zwalczanie zagrażających życiu infekcji bez antybiotyków. Nawet usunięcie pękniętego wyrostka robaczkowego po raz kolejny byłoby niebezpieczną operacją, ponieważ wszystkie operacje mogą zagrażać życiu, jeśli posocznica bez przeszkód zbiera swoje żniwo.

Uparty opór

Jak na ironię, nie martwilibyśmy się już opornością na antybiotyki – żadne antybiotyki nie byłyby przepisywane, ponieważ nie działałyby. Jest to podstawa argumentu przeciwko oporności, że stosowanie mniejszej liczby antybiotyków zmniejszy oporność.

Ale gdybyśmy wyobrazili sobie, że całkowite odstawienie antybiotyków całkowicie zlikwiduje oporność i stworzy świat, w którym moglibyśmy zacząć ich ponownie używać, bylibyśmy w błędzie.

Odłóżmy na bok argument, że miliony, może miliardy ludzi umarłyby, gdyby antybiotyki nie były już używane, ponieważ ta sama prognoza obowiązuje, jeśli nadal będziemy stosować nieskuteczne antybiotyki. Odporność nadal nie zniknęłaby całkowicie, ponieważ niewielki rezerwuar genów byłby utrzymywany w naturalnych populacjach bakterii. Właśnie wtedy, gdy ponowne użycie antybiotyków będzie bezpieczne, oporność powróci, ale prawdopodobnie w szybsza stawka jak to już zostało ustalone. ten gleba, woda, w rzeczywistości środowisko jako całość zawsze pozostanie rezerwuarem odporności, gotowym do rozprzestrzenienia się i uczynienia naszych antybiotyków ponownie nieskutecznymi.

Dystopia poantybiotykowa

Jak więc zmieniłoby się społeczeństwo w erze postantybiotykowej? Czy nadal będziemy witać ludzi uściskiem lub uściskiem dłoni, czy też trzymać się na dystans i patrzeć na nich z podejrzliwością? Czy będziemy podróżować samolotem, tą tubą? recyrkulacja powietrza i znaną drogę do globalnego rozprzestrzeniania się infekcji? Czy w ogóle będziemy chcieli skorzystać z pociągu, autobusu lub samochodu? Czy zawsze będziemy nosić maski lub tworzyć biologiczne kombinezony zabezpieczające (po jednym na każdą okazję)? Czy dojdzie do ochronnej segregacji między dopasowaniem a mniej dopasowanym, które zmienia struktury społeczne? Czy zastanowimy się dwa razy nad rozrywkami, które mogą nam zaszkodzić? A może będziemy pomysłowi i zjednoczymy się z globalną polityką przeciwko wspólnemu wrogowi, zainwestujemy i znajdziemy nowe środki przeciwdrobnoustrojowe, opracujemy nowe terapie lub zastosujemy kombinację wszystkich tych strategii?

Nastroje fizjologa Kevina Fonga krzyczy:

Jeśli mamy uniknąć powrotu do krajobrazu sprzed antybiotyków z całą jego nadmierną śmiertelnością, musimy być odważni. Zmarnowanie przewagi, którą tak niedawno osiągnęliśmy nad mikroorganizmami w walce o życie, byłoby nie do pomyślenia.

Powoli, ale pewnie, na całym świecie pojawia się świadomość, że to nie jest próba, a premiera minęła. Rządy krajowe zaczynają szukać rozwiązań, ale muszą zrównoważyć swoją energię z innymi zagrożeniami, takimi jak wirus Zika. Niezależnie od tego, od rządu do obywatela, musimy zwracać na to uwagę. Być może my (i wszystkie rządy) powinniśmy przeczytać dziesięć rozwiązań oferowanych przez Jima O'Neilla w brytyjskim raporcie i zrób coś z tym, zanim będzie za późno.

O autorze

odbiór rogerRoger Pickup, profesor środowiska i zdrowia człowieka na Uniwersytecie Lancaster. Jego zainteresowania badawcze obejmują „Środowisko i zdrowie człowieka”, ze specjalistyczną wiedzą z zakresu ekologii drobnoustrojów molekularnych/mikrobiologii środowiskowej. Szczególnie interesują mnie prątki niegruźlicze i ich środowiskowe drogi narażenia człowieka.

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon