„Wzdęcia”, uczucie pełnego i opuchniętego brzucha, to jedna z najczęstszych dolegliwości, o których słyszymy w praktyce lekarskiej od pacjentów, m.in. 10 do 30% osób doświadczając tego.

Termin ten jest używany przez pacjentów do opisania szerokiej gamy odczuć w jamie brzusznej, zwykle związanych z dyskomfortem w jamie brzusznej (poczucie, że zaraz pęknie) lub skurczem brzucha. Osoby cierpiące na wzdęcia mogą również odczuwać odbijanie, biegunkę, zaparcia, obrzęk brzucha i nadmierne oddawanie gazów (wzdęcia).

Jeśli mamy zrozumieć wzdęcia, musimy się temu przyjrzeć trochę podstawowej anatomii. Przewód pokarmowy składa się z pustej rurki o muskularnej ścianie. Ta tuba spełnia różne funkcje w różnych częściach.

Żołądek jest jak worek, w którym znajduje się jedzenie, które miesza się z kwasem, aby pomóc je rozłożyć. Jelito cienkie jest długie i cienkie, co pozwala na trawienie pokarmu, ponieważ miesza się z sokami trawiennymi organizmu. A jelito grube służy jako rezerwuar umożliwiający końcową obróbkę stolca.

Co powoduje wzdęcia?

Te narządy jelitowe mają nerwy w ścianie mięśniowej, a nerwy te są w stanie wyczuć gdy narząd jest rozciągnięty lub rozdęty. To uczucie nadmiernego rozciągania ciało może interpretować jako wzdęcia. Narządy jelitowe są zamknięte w jamie wyścielonej błoną (otrzewną), która również jest w stanie wyczuć rozciąganie, a zatem każdy wzrost ogólnej zawartości jamy brzusznej będzie również odczuwany jako wzdęcia.

Badania patrząc na czas potrzebny do przepłynięcia treści jelitowej przez jelito wykazał, że w niektórych częściach jelita może gromadzić się płynna, gazowa lub stała treść jako wzdęcia. Może to pogarszać sposób, w jaki jelita niektórych osób wyczuwają treść, ponieważ mogą one być bardziej podatne na uczucie wzdęcia, co może wystąpić w zespole jelita drażliwego (IBS).

Chociaż osoby cierpiące na wzdęcia często skarżą się na objawy, które mogą być związane z nadmiarem gazów, to jednak nie wydaje się nadmiar gazu sam w sobie jest problemem.

Inne czynniki, które mogą być związane z obrzękiem (zwłaszcza u osób z zaparciami) obejmują powolny ruch treści w jelicie i osłabienie mięśni brzucha, zwłaszcza jeśli ktoś ostatnio przybrała na wadzei mięsień przepony, który kontrakty, kiedy powinno się rozluźnić.

Co może to pogorszyć?

Czynniki w diecie mogą być zaangażowane w zwiększanie ryzyka wzdęć, z małe połączenie badania wzdęcia do spożycia słabo trawionych cukrów. Mechanizm ten może leżeć u podstaw wzdęć związanych z nietolerancją laktozy i rzadziej diagnozowaną nietolerancją fruktozy, fruktanu (podobnego do fruktozy) i sorbitolu (syrop kukurydziany).

Rola bakterii w jelicie (mikrobiom) w rozwoju wzdęć jest słabo poznana. Tam są niektóre badania które mówią, że są zmiany w bakteriach w jelitach, zwłaszcza w IBS. Rodzaj gazu wytwarzanego przez bakterie w jelicie grubym może być powiązany z wzdęciami.

Jelito jest pod wpływ wielu hormonów, a niektóre hormony mogą powodować uczucie wzdęcia, czego doświadczają niektóre kobiety przed miesiączką.

Zespół jelita drażliwego

Wzdęcia są częścią wielu schorzeń, ale prawdopodobnie najczęstszym stanem związanym z wzdęciami jest IBS.

IBS jest stanem z rodziny zaburzeń czynnościowych jelit (w przeciwieństwie do tych, które mają widoczny problem strukturalny w przewodzie pokarmowym). Istnieją dwa różne typy, te związane z zaparciami i związane z biegunką.

Klasyczny opis mówi, że IBS zaczyna się we wczesnym okresie życia i utrzymuje się w czasie. Osoby cierpiące na wzdęcia skarżą się na wzdęcia po posiłkach lub stopniowo w ciągu dnia. Jego często kojarzony z dyskomfort w brzuchu, który poprawia się wraz z oddawaniem stolca.

Ostatnie badania nad IBS wykazały pewne korzyści z diety, która unika fermentujących oligosacharydów, disacharydów oraz monosacharydów i polioli (FODMAP). FODMAP to rodzaj węglowodanów (cukrów) fermentowanych w jelicie przez bakterie, które zwiększają zawartość płynów i wzdęcia jelit.

Co można zrobić?

Żywność, której należy unikać obejmują te zawierające cebulę i czosnek oraz pszenicę lub żyto, produkty laktozowe, takie jak mleko krowie i owoce pestkowe.

Osoby cierpiące na inne schorzenia związane z wzdęciami, takie jak nietolerancja laktozy i wrażliwość na gluten lub celiakia, będą potrzebować bardziej szczegółowych diet eliminacyjnych.

Ponieważ w IBS mogą wystąpić zmiany we florze jelitowej, stosowanie probiotyków zawierających Lactobacillus i Bifidobacterium może pomóc pacjentom z objawami wzdęć poprzez zmniejszenie produkcji gazów w jelitach. To może być szczególnie przydatne u dzieci. Stosowanie probiotyków również okazał się skuteczny u osób z wzdęciami związanymi głównie z zaparciami.

Osoby cierpiące na wzdęcia powinny również jeść małe posiłki i regularnie ćwiczyć, aby poprawić napięcie mięśni brzucha i zwiększyć klirens gazu. Zdrowa waga pomaga, a w niektórych przypadkach istnieje możliwość zastosowania środków przeczyszczających dla osób z towarzyszącymi zaparciami. Pomocne mogą być „środki wiążące” brzuszne, takie jak dostępne na rynku, które zmniejszają rozdęty brzuch. Środki „przeciwgazowe” rzadko mają trwały efekt, ale pomocne mogą być kapsułki z olejkiem miętowym.

Niektóre leki, takie jak środki zobojętniające sok żołądkowy, narkotyczne środki przeciwbólowe, środki przeciwbiegunkowe, tabletki żelaza, suplementy błonnika i środki zwiększające objętość stolca mogą powodować wzdęcia i należy je uznać za przyczynę, jeśli wzdęcia zaczęły się wkrótce po ich rozpoczęciu.

O autorze

Sergio Diez Alvarez, dyrektor ds. medycyny, szpital The Maitland and Kurri Kurri, University of Newcastle

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

at Rynek wewnętrzny i Amazon