Trzy lata temu Republika Południowej Afryki wprowadziła Afrykę pierwszy duży podatek od napojów słodzonych cukrem na bazie gramów cukru. Podatek wynosi obecnie około 11% ceny za litr.
Oceniliśmy wpływ w niedawno opublikowanych Badania naukowe. Ustaliliśmy, że opłata na promocję zdrowia zbiegła się w czasie z dużymi obniżkami zakupów napojów podlegających opodatkowaniu, zarówno pod względem ilości, jak i ilości cukru. Nie znaleźliśmy istotnych zmian w przypadku napojów niepodlegających opodatkowaniu.
To nie jest pierwsze badanie, które pokazuje pozytywne skutki opłaty. Narodowy „The Puzzle of Monogamous Marriage” rok po jego wprowadzeniu stwierdzono, że gospodarstwa domowe na obszarach miejskich zmniejszyły o połowę ilość kupowanych napojów słodzonych, zmniejszając spożycie cukru o prawie jedną trzecią. Podobne wyniki znaleziono regionalnie w Soweto w Gauteng.
Nowe badanie jest pierwszą oceną tego konkretnego projektu podatkowego. Na poziomie krajowym zmierzyliśmy zmiany w zakupach napojów opodatkowanych i niepodlegających opodatkowaniu w gospodarstwach domowych pod względem ilości, cukru i kalorii. Oceniliśmy także zmiany zachowań zakupowych gospodarstw domowych w rozwarstwieniu według statusu społeczno-ekonomicznego gospodarstwa. Oceniliśmy zmiany między okresem przed nałożeniem opłaty a po jej ogłoszeniu oraz przez pierwszy rok jej obowiązywania.
Badania przedstawia ten nadmiar cukru, szczególnie w postać płynna, jest główną przyczyną otyłości i jest czynnikiem ryzyka chorób takich jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie, choroby serca, wiele powszechnych nowotworów i próchnicy zębów. Dostrzegając to zagrożenie, Światowa Organizacja Zdrowia (KIM) zaleca, aby osoby fizyczne spożywały nie więcej niż 10% wszystkich kalorii pochodzących z dodanego cukru, a najlepiej mniej niż 5%.
Gazowane napoje słodzone odgrywają ważną rolę w utrudnianiu osiągnięcia tych liczb. A 250ml napoju chłodzącego zawiera od 26g cukru – ponad połowę zalecanego dziennego limitu.
Afryka Subsaharyjska stoi w obliczu fali chorób niezakaźnych związanych z dietą, z szybko rosnącym spożyciem napoje słodzone cukrem i inne żywność ultra przetworzona. W szczególności Republika Południowej Afryki ma ciężki ciężar tych chorób niezakaźnych.
Podczas gdy inne kraje Afryki Subsaharyjskiej nakładają podatki na napoje słodzone cukrem, RPA jest pierwszym krajem w regionie, który ocenił taką politykę.
Nasze wyniki wyraźnie pokazują pozytywne zmiany, które mogą przynieść korzyści w zakresie zdrowia publicznego w całym regionie. Zmniejszenie cukru z zakupów napojów podlegających opodatkowaniu sugeruje potencjalną rolę podatków opartych na cukrze w szerszym zakresie.
Opodatkować, czy nie opodatkować
Ponad 50 jurysdykcji na całym świecie wykorzystało podatki do ograniczenia spożycia napojów słodzonych cukrem.
Na przykład w 2014 r. Meksyk wprowadził podatek w wysokości jednego peso za litr napojów z dodatkiem cukru. Badania mają pokazał to skutkowało to zmniejszeniem wolumenu zakupów o 6% w stosunku do trendów przed opodatkowaniem w pierwszym roku podatkowym oraz o 7.6% w ciągu pierwszych dwóch lat opodatkowania.
Polityka podatkowa w innych krajach, takich jak UK i kilku jurysdykcjach subkrajowych w US spowodowały również statystycznie istotne redukcje zakupów napojów słodzonych cukrem.
Republika Południowej Afryki wiodła prym na kontynencie, po pierwsze wprowadzając podatek, a po drugie, wprowadzając opłatę w wysokości zawartość cukru, a nie objętość.
Biorąc pod uwagę, że napoje słodzone cukrem zawierają różne poziomy cukru, opodatkowanie ich w zależności od zawartości cukru jest bardziej precyzyjnym sposobem ukierunkowania na źródło szkód tych produktów. Daje również napój producentów zachętę do zmniejszenia zawartości cukru w ich produktach. Strategia ta stanowiła podstawę polityki podatkowej RPA w 2018 roku.
Niedokończone sprawy
Podatek RPA pokazał, że w 2018 r. kraj był przygotowany na postawienie zdrowia społeczeństwa na pierwszym miejscu.
Ale rządowi nie udało się wykorzystać tych wczesnych zdobyczy, pomimo tego, że dowody, które zostały przedstawione o wpływ opłaty na wzorce konsumpcji. Przykładem tego jest to, że nie podniósł stawki podatku.
Eksperci ds. zdrowia lobbowali za podwyżką do 20% – opłaty zalecanej przez WHO. Żaden kraj na świecie nie osiągnął tego poziomu. Narody czerpią tylko część korzyści w zakresie zapobiegania otyłości. Ma to znaczenie zwłaszcza dla przyszłego zdrowia dzieci. Republika Południowej Afryki odnotowała wzrost wskaźniki otyłości u dzieci od 1994 r.. A niektóre prognozy sugerują, że kraj będzie miał 10 najwyższy poziom dziecięcej otyłości na świecie do 2030 r., dotykając ponad 4 miliony dzieci w wieku od 5 do 19 lat.
Kampania mająca na celu podniesienie opłaty opiera się na coraz większej liczbie badań, które pokazują, że: cukier uzależnia, że jest szkodliwy dla zdrowia ludzi i przytłacza system opieki zdrowotnej kraju.
Na początku tego roku rząd dał jasno do zrozumienia, że nie ma zamiaru podnosić 11% po tym temacie został pominięty budżetu lutowego.
Jednak kraj dużo płaci koszt leczenia cukrzycy typu 2 i nadciśnienie.
Rząd ma moc dokonywania zdrowych wyborów łatwym wyborem. Zdrowa żywność, taka jak świeże owoce i warzywa, jest często niedostępne lub niedrogie dla wielu mieszkających na obszarach wiejskich lub miejskich. Ludzie jedzą to, co jest dostępne i tanie.
Rząd może ratować życie i zmniejszyć liczbę osób, które zapadają na choroby, podejmując trzy bardzo proste kroki.
Po pierwsze, potrzebuje jasnych przepisów.
Po drugie, potrzebuje strategii zapobiegawczych.
Po trzecie, potrzebna jest szczelna polityka ograniczania spożycia niezdrowej żywności.
Podwyższenie opłaty na promocję zdrowia, wprowadzenie obowiązkowego oznakowania na przodzie opakowania oraz zakaz marketingu niezdrowych produktów dla dzieci powinny znaleźć się na samym szczycie listy priorytetów.
O autorze
Karen Hofmann, profesor i dyrektor programowy SA MRC Center for Health Economics and Decision Science - PRICELESS SA (Priority Cost Effective Lessons in Systems Strengthening South Africa), University of the Witwatersrand
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
