Organizm ludzki potrzebuje niewielkiej ilości sodu, aby funkcjonować prawidłowo i to zwykle występuje w soli (chlorku sodu). Ale dzisiaj większość ludzi spożywa zbyt dużo soli, zwiększając obciążenie chorobami sercowo-naczyniowymi na całym świecie.
Pracownicy służby zdrowia od dziesięcioleci próbują rozwiązać ten problem, ale napotykają kilka barier, w tym: Badania naukowe to mąci wodę o to, jaki jest bezpieczny poziom spożycia soli. Nasuwa to niepotrzebne wątpliwości co do znaczenia zmniejszenia spożycia. Ale nasz najnowsze badania znalazł błędy w tych badaniach i sugeruje, że spożycie soli powinno zostać zmniejszone jeszcze bardziej niż obecne zalecenia.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca spożywanie mniej niż 5 g soli dziennie, ale globalne spożycie średnio 10g dziennie. Nadmierne spożycie soli podnosi ciśnienie krwi, co zwiększa ryzyko zawałów serca, niewydolności serca i udaru mózgu.
Wiele badań pokazuje liniowy związek między spożyciem soli a chorobami sercowo-naczyniowymi: wraz ze wzrostem spożycia soli wzrasta ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i przedwczesnej śmierci. Ale inne badania sugerują, że związek między spożyciem soli a chorobą nie jest liniowy. Zakładają, że spożywanie zarówno mniej niż 7.5 g, jak i ponad 12.5 g soli dziennie może prowadzić do zwiększone ryzyko chorób układu krążenia i wczesnej śmierci. Ale są wady w metody zastosowane w tych badaniach.
Wysokie ciśnienie krwi zwiększa ryzyko chorób serca i udaru mózgu. Andrey_Popov/Shutterstock
Tańsze, ale mniej dokładne
Większość soli, którą spożywamy, wydalamy z moczem (90%). A ilość soli, jaką spożywamy każdego dnia, jest duża, więc złotym standardem mierzenia spożycia soli jest zbieranie moczu przez co najmniej trzy nienastępujące po sobie okresy 24-godzinne. Chociaż jest to najdokładniejszy sposób pomiaru spożycia soli, jest również najdroższy i wymaga więcej pracy zarówno dla uczestnika, jak i badacza.
Niektóre badania oszacowały spożycie soli za pomocą punktowych pomiarów moczu, a nie 24-godzinnej zbiórki moczu, ponieważ jest to łatwiejsze, tańsze i mniej kłopotliwe dla uczestników. Uczestnicy muszą dostarczyć tylko jedną małą próbkę moczu, na podstawie której obliczane jest dzienne spożycie soli.
Badania, które sugerują, że związek między spożyciem soli a chorobami układu krążenia jest: nie liniowe, wykorzystano dane z punktowych pomiarów moczu. Ten sposób pomiaru jest jednak niedokładne ponieważ reprezentuje spożycie soli przez bardzo krótki okres czasu, na który ma również wpływ ilość wypijanego przez uczestnika płynu oraz pora dnia, w której pobrano próbkę. Szacunki z punktowych pomiarów moczu są zatem niewiarygodnym odzwierciedleniem zwykłego dziennego spożycia soli.
We znaleziono że obliczanie spożycia soli z próbek moczu na miejscu może zmienić liniową zależność obserwowaną między spożyciem soli a śmiertelnością. Przeanalizowaliśmy dane z Próby zapobiegania nadciśnieniu, w którym wykorzystano złoty standard metody oceny spożycia soli (kilka 24-godzinnych pomiarów moczu) u prawie 3,000 dorosłych ze stanem przednadciśnieniowym (wysokie normalne ciśnienie krwi) w okresach od 18 miesięcy do czterech lat.
Kiedy przeanalizowaliśmy dane, znaleźliśmy bezpośrednią liniową zależność między spożyciem soli a ryzykiem zgonu do poziomu spożycia soli 3g dziennie.
Aby naśladować punktowe pobieranie próbek moczu, zastosowaliśmy opracowane dla tych próbek wzory na stężenie sodu w 24-godzinnych próbkach moczu. Wyniki wykazały tę samą nieliniową zależność, którą odnotowano w kontrowersyjnych badaniach. Oznacza to, że ich odkrycia można wyjaśnić metodą, jaką zastosowali do oszacowania spożycia soli, ponieważ punktowe pomiary moczu są niewiarygodnym odzwierciedleniem zwykłego dziennego spożycia soli, a także wydaje się, że same formuły są problematyczne.
Przesłanie pozostaje więc jasne: redukcja soli ratuje życie, a wyniki badań, w których stosuje się mniej wiarygodną ocenę spożycia soli, nie powinny być wykorzystywane do wykolejania krytycznej polityki zdrowia publicznego lub do zmiany kierunku działań.
Stopniowe zmniejszanie spożycia soli w całej populacji, zgodnie z zaleceniami KIM, pozostaje osiągalną, przystępną cenowo, skuteczną i ważną strategią zapobiegania chorobom układu krążenia i przedwczesnej śmierci na całym świecie. Nawet niewielkie zmniejszenie spożycia soli przyniesie ogromne korzyści dla zdrowia ludzi.
O autorze
Feng He, profesor globalnych badań nad zdrowiem, Queen Mary University of London
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
książki_suplementy
