Niewielki odsetek osób z nadwagą i otyłością jest zdrowych metabolicznie, ale to nie znaczy, że powinniśmy być zadowoleni z dążenia do zdrowej wagi. Isaac Brown/Krępkie ciała, CC BY Amandę Salis, Uniwersytet w Sydney
Idea, że ludzie mogą być zdrowi przy każdej wadze, zyskała w ostatnich latach wiarygodność, pomimo powszechnych dowodów na to, że otyłość stwarza zagrożenia dla zdrowia. Chociaż pomysł jest atrakcyjny, jest również niebezpieczny, ponieważ może uśpić ludzi, którzy muszą teraz schudnąć, do fałszywe poczucie bezpieczeństwa.
W swojej książce Paradoks otyłości: kiedy cieńszy oznacza chory, a cięższy oznacza zdrowszy, na przykład amerykański kardiolog Carl Lavie twierdzi, że osoby z pewnymi chorobami przewlekłymi, które mają nadwagę, a nawet umiarkowanie otyłe, często żyją dłużej i radzą sobie lepiej niż osoby o normalnej wadze z tymi samymi dolegliwościami.
Może tak być w przypadku niewielkiej części ludzi, ale takie komunikaty są powodem do niepokoju, ponieważ mogą prowadzić do samozadowolenia i opóźnień w podejmowaniu działań przeciwko nadwadze przez rządy, pracowników służby zdrowia i osoby prywatne.
Bycie grubym i sprawnym?
Pomysł Lavie nie jest nowy. Coraz więcej raportów pokazuje, że możliwe jest posiadanie wskaźnika masy ciała (BMI) w zakresie z nadwagą (25 lub więcej kilogramów na wzrost w metrach do kwadratu) lub otyłością (30 lub więcej kilogramów na wzrost w metrach do kwadratu) oraz nadal być zdrowym metabolicznie. To ostatnie definiuje się jako brak pewnych czynników ryzyka chorób metabolicznych typowo związanych z nadwagą lub otyłością, takich jak cukrzyca i choroba sercowo-naczyniowa.
Chociaż odsetek osób otyłych, które są zdrowe metabolicznie, różni się w zależności od definicji otyłości i zdrowia, jest to znacznie mniejszy odsetek niż tych, którzy są zdrowi metabolicznie. nie zdrowy metabolicznie. I nie można przewidzieć, kto pozostanie zdrowy metabolicznie pomimo nadmiernego przyrostu masy ciała.
Co gorsza, ostatnie badania sugerują, że jest tylko kwestia czasu zanim osoby otyłe, które są zdrowe metabolicznie, zaczną zmagać się z problemami zdrowotnymi. Niezależnie od tego, czy osoba z nadwagą zachoruje, prędzej czy później mechaniczne skutki nadwagi i wynikające z niej zaburzenia chodu w połączeniu z ogólnoustrojowym stanem zapalnym prawdopodobnie odbiją się na skutkach.
Osoby dorosłe z nadwagą są ponad dwukrotnie bardziej narażone na rozwój choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, a ryzyko wzrasta wraz z wagą. Noszenie nadwagi również przyczynia się do eskalacji trudności w wykonywaniu codzienna aktywność, takich jak chodzenie, wstawanie z krzesła i wchodzenie po schodach.
Wszelkie opóźnienia w działaniu są jeszcze bardziej niepokojące z powodu pojawiające się badania u zwierząt takich jak myszy, szczury i małpy, co sugeruje, że może istnieć ograniczone okno możliwości zrobienia czegoś z nadwagą.
Po pewnym czasie na nadmiernej diecie (kilka miesięcy u gryzoni; nieznane u ludzi), nadwaga może stać się „twarda” w częściach mózgu, które regulują apetyt. Wtedy utrata wagi może stać się prawie niemożliwa.
Efekty przetworzonej żywności
Ekspozycja na przetworzoną, wysokoenergetyczną dietę, bogatą w tłuszcze lub bogatą w tłuszcze i cukier (domyślna dieta współczesnych społeczeństw), początkowo prowadzi do zmian fizjologicznych u zwierząt i ludzi, które mają tendencję do przeciwdziałać przybieraniu na wadze.
Obejmują one utratę apetytu, ale to, czy faktycznie schudniesz w tej fazie, zależy od tego, czy zwracasz uwagę na to, jak się czujesz lub jesz, gdy nie jesteś głodny. Problemy pojawiają się, gdy ignoruje się sygnały o ograniczaniu spożycia żywności, a ludzie nadal jedzą więcej, niż potrzebują.
Przewlekłe narażenie na nadmiar pokarmu u gryzoni prowadzi do: podział tych kompensacyjnych odpowiedzi. Zmiany w mózgu podobne do tych obserwowanych w uzależnienie od narkotyków również wystąpić. Uważa się, że obie zmiany przyczyniają się do kompulsywnego popędu do przejadania się.
Tak więc, zamiast walczyć z trwającym odkładaniem się tkanki tłuszczowej, jak to ma miejsce podczas początkowych etapów nadmiaru kilodżuli i przyrostu masy ciała, długotrwały nadmiar i akrecja tłuszczu prowadzą do zmian fizjologicznych, które ułatwiają organizmowi przybieranie na wadze.
Chociaż wiemy, że tak się dzieje, nie wiemy, dlaczego i jak zbyt dużo jedzenia z czasem niszczy naturalną obronę organizmu przed przybieraniem na wadze. I nie wiemy, czy skutki długotrwałej nadmiernej konsumpcji, promującej pozornie trwały stan otyłości u gryzoni, występują również u ludzi.
Co ważniejsze – i co bardziej niepokojące – nie wiemy jeszcze, czy szkodliwe skutki długotrwałego nadmiaru można odwrócić, przestawiając się na zdrowszą, niskokilodżulową dietę.
Zalety wczesnego działania
Chociaż istnieją luki w dowodach na poparcie tego pomysłu, w świetle pojawiających się dowodów od zwierząt wykazujących podobieństwa do ścieżek ludzkiego mózgu kontrolujących masę ciała, prawdopodobnie bezpieczniej jest działać teraz, niż czekać.
Dlatego coraz bardziej rozpowszechnione propagowanie idei bycia zdrowym przy każdej wadze, która jest potencjalnie receptą na samozadowolenie, jest zła. .
Rządy powinny podjąć pilne działania w celu zapewnienia, że zdrowa dieta jest łatwo dostępna dla wszystkich, a wysoko przetworzone, wysokotłuszczowe i bogate w cukier diety są trudno dostępne. Potrzebujemy również więcej badań, aby znaleźć lepsze sposoby pomagania ludziom w utracie nadwagi.
Każdy, kto ma nadwagę, powinien zrobić wszystko, aby stopniowo się jej pozbyć. Powinni zacząć jak najszybciej – dopóki ich ciało nadal będzie podatne na utratę wagi.
Jeśli odłożysz utratę tych zbędnych kilogramów na później, może się to okazać niemożliwe bez operacji bariatrycznej lub innych ekstremalnych środków, które sprawią, że poczujesz się permanentnie głodny.
Jako społeczeństwo musimy współpracować, aby zdusić nadwagę w zarodku – im wcześniej, tym lepiej, póki jest to jeszcze możliwe. 
O autorze
Amanda Salis, starszy pracownik naukowy NHMRC w Instytucie Boden ds. Otyłości, Żywienia, Zaburzeń Ćwiczeń i Jedzenia, Uniwersytet w Sydney
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
