Image by LJ Nowa Szkocja 

Artykuł zweryfikowany medycznie przez dr n. med. Ioanę Binę

Długi COVID to wielopłaszczyznowa choroba, która może wpływać na prawie każdy układ narządów i objawiać się nowymi lub pogarszającymi się przewlekłymi problemami zdrowotnymi, w tym między innymi chorobami serca, cukrzycą, chorobami nerek, problemami hematologicznymi oraz chorobami psychicznymi i neurologicznymi. Oznaki, objawy i stany utrzymują się lub pojawiają się cztery tygodnie lub dłużej po początkowym (objawowym lub bezobjawowym) zakażeniu i mogą nawracać i ustępować (co oznacza, że ​​objawy są czasami gorsze (nawracające), a innym razem poprawiają się lub ustępują (ustępujące ).

Długi COVID to problem zarówno osobisty, jak i ekonomiczny, ponieważ miliony ludzi mogą nie być w stanie wykonywać swojej pracy z powodu objawów. Katie Bach, starszy pracownik Brookings Institution, analizując dane ankietowe z Census Bureau, Federal Reserve Bank of Minneapolis i Lancet, doszedł do ostrożnych szacunków, że 4 miliony pełnoetatowych pracowników w samych Stanach Zjednoczonych jest bez pracy z powodu długi COVID. Stanowi to 2.4% ludności czynnej zawodowo.

Czy masz długi COVID?

Około dwudziestu procent zarażonych raport długotrwałe objawy COVID, charakterystyczne zaburzenia nastroju (depresja, lęk), chroniczne zmęczenie, duszność, zaburzenia snu, ból głowy, mgła mózgowa, bóle stawów, nudności, kaszel i ból brzucha, które są szczególnie widoczne podczas stresu fizycznego lub psychicznego.

U większości osób z COVID następuje poprawa w ciągu kilku dni do kilku tygodni po zakażeniu, więc powinny upłynąć co najmniej cztery tygodnie, zanim będzie można określić ilościowo stan po COVID. Każdy, kto został zarażony, może doświadczyć skutków post-COVID. Podczas gdy większość „przewoźników długodystansowych” miała objawy podczas wczesnej infekcji, niektóre osoby, które później doświadczyły stanów po COVID, niekoniecznie początkowo czuły się chore.

Dlaczego długi COVID?

Przyczyna długotrwałego COVID pozostaje niejasna, ale niektóre hipotezy to: utrzymywanie się wirusa lub jego pozostałości, autoimmunizacja, dysbioza (nierównowaga mikrobiologiczna), reaktywacja utajonego wirusa i uszkodzenie tkanek spowodowane utrzymującym się stanem zapalnym. 

Pilnie potrzebne są badania, aby zrozumieć mechanizmy biologiczne leżące u podstaw ponad 200 objawów i 50 stanów przypisywanych długotrwałemu COVID-XNUMX oraz opracować oparte na dowodach metody leczenia tych chorób.

COVID i nadnercza

Kilka trwających badań powiązało poziomy kortyzolu z długotrwałym COVID, ze względu na wpływ wirusa na nadnercza. Niedoczynność nadnerczy u pacjentów z COVID-19 może być wywołana różnymi mechanizmami, w tym uszkodzeniem naczyń, replikacją wirusa z zniszczeniem tkanek, czynnikami zapalnymi i niewłaściwym stopniowym odstawianiem długoterminowych leków steroidowych. 

Ponadto wydaje się, że wirus wykorzystuje mimikrę molekularną, strategię unikania i niewłaściwego kierowania odpowiedzi immunologicznej gospodarza, co skutkuje załamaniem normalnego kortyzol odpowiedź. Gwoli wyjaśnienia, nasze ciała wytwarzają przeciwciała w celu zwalczania wirusa, ale reagują z naszym własnym hormonem ACTH, który wygląda podobnie. Więc zamiast atakować wirusa, nasze przeciwciała wiążą się z ACTH, który jest hormonem uwalniającym prowadzącym do produkcji kortyzolu. Jest to jedno z możliwych wyjaśnień, dlaczego nasz poziom kortyzolu spada w długim COVID, wywołując objawy wskazujące na względną niedoczynność kory nadnerczy.

Długie objawy COVID towarzyszą hipokortyzolizmowi, czyli paradoksalnie niskiemu poziomowi kortyzolu. Artykuł opublikowany w Natura w maju 2022 r. nawiązywał do niewydolności nadnerczy rozwijającej się kilka tygodni po zakażeniu u pacjentów z COVID-19, albo jako bezpośredni skutek wirusa, albo jako powikłanie leczenia lekami steroidowymi, takimi jak deksametazon.

Naukowcy z Yale School of Medicine w Connecticut i Icahn School of Medicine w Mount Sinai w Nowym Jorku odkryli, że kortyzol poziomy u 99 pacjentów z długotrwałym COVID były mniej więcej o połowę niższe niż u pacjentów niezakażonych lub w pełni wyzdrowiałych. Zmęczenie, trudności z poznaniem (mgła mózgowa) i rozregulowanie autonomicznego układu nerwowego były najczęstszymi problemami nawet rok później. Chociaż badanie było niewielkie, autorzy doszli do wniosku, że niski poziom kortyzolu w połączeniu ze zwiększonym poziomem dwóch białek (IL-8 i galektyny-1) może potencjalnie zidentyfikować osoby z długim Covid.

Kortyzol: kurczak i jajko?

Wydaje się, że kortyzol to zarówno kura, jak i jajko, z wysokim poziomem kortyzolu wzrastający ryzyko zachorowania na COVID oraz niski poziom kortyzolu związany z długotrwałymi objawami COVID. W latach 2020 i 2021 opublikowano kilka artykułów naukowych na temat kortyzolu i COVID:

• Wysoki poziom kortyzolu wzrosty ryzyko zachorowania na COVID

• Wysoki poziom kortyzolu wzrasta śmiertelność po przyciąganie COVID

• Kortyzol jako niezależny Urządzenie prognozujące niekorzystnych wyników u hospitalizowanych pacjentów z COVID

• Kortyzol jako potencjalna diagnostyka czynnik między wyleczonym a długim COVID

Ślinowy W niektórych badaniach zalecano oznaczanie kortyzolu w celu ustalenia i monitorowania długich planów powrotu do zdrowia po COVID. Chociaż oznacza to ogromny postęp, potrzebne są dalsze badania, aby zweryfikować te przesłanki. Miejmy nadzieję, że testy kortyzolu w ślinie zostaną zatwierdzone i pozwolą konsumentom przetestować ich poziom kortyzolu w domu w ciągu kilku minut bez potrzeby korzystania z laboratorium.

Podsumowując, jest za wcześnie, aby stwierdzić z całą pewnością, że kortyzol potwierdza długą diagnozę COVID, ale na razie kortyzol wydaje się być biomarkerem, który pokazuje wyraźną różnicę między długodystansowcami a osobami zdrowymi lub zdrowymi. To postęp i nie możemy się doczekać dalszych badań potwierdzających ten przełom.

Prawa autorskie 2022. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Zarezerwuj tego autora

KSIĄŻKA: Kortyzol: główny hormon

Kortyzol: główny hormon: popraw swoje zdrowie, wagę, płodność, menopauzę, długowieczność i zmniejsz stres
Wibe Wagemans i Ioana A. Bina, MD, Ph.D.

KORTYZOL, NAJWYŻSZY HORMON, napisany przez dr. doktor endokrynologii i przedsiębiorca z branży zaawansowanych technologii, jest tutaj, aby wyjaśnić, w jaki sposób można zarządzać poziomem kortyzolu, aby kortyzol nie zarządzał tobą.

Współpracując z badaniami i spostrzeżeniami prawie 100 najlepszych światowych naukowców w swoich dziedzinach, CORTISOL, NAJWAŻNIEJSZY HORMON pomoże ci dowiedzieć się, jak uzyskać dane potrzebne do najlepszego życia i zawsze zrozumieć, jaki jest twój poziom stresu wpływa na sen, funkcjonowanie mózgu, ciśnienie krwi, kości, jelita, apetyt, wagę, układ odpornościowy i starzenie się.

Aby uzyskać więcej informacji i/lub zamówić tę książkę, kliknij tutaj. Dostępny również w wersji Kindle. 

O autorach książki

Wibe’a Wagemansa jest dyrektorem generalnym, seryjnym przedsiębiorcą i pionierem technologii mobilnych i sztucznej inteligencji. Jako pierwszy na świecie zbudował bota AI i internetową grę wideo na urządzenia mobilne. Od 2006 roku prowadzi i doradza startupom w Dolinie Krzemowej, gdzie zbudował takie marki jak Angry Birds czy Big Fish. Jego najnowsza firma, Huuuge Games Inc., zadebiutowała w 2021 roku za 1.2 miliarda dolarów. Jest założycielem Paradigm, Inc., pierwszej na świecie firmy oferującej szybkie testy śliny do pomiaru poziomu kortyzolu w ciągu kilku minut.

Ioana A. Bina, MD, Ph.D. jest lekarzem medycyny integracyjnej i dyplomowanym gastroenterologiem. Jest członkiem Instytutu Medycyny Funkcjonalnej oraz Akademii Medycyny Anti-Aging. Zasiada w Naukowej Radzie Doradczej Paradigm, Inc. Jest współautorką wraz z Wibe Wagemansem Kortyzol: główny hormon.

Dowiedz się więcej na Pardigm.com.