Pediatryczne izby przyjęć w niektórych stanach są przepełnione lub przepełnione ze względu na rosnącą liczbę infekcji dróg oddechowych. GOLFX/iStock przez Getty Images Plus
Każdej jesieni i zimy wirusowe choroby układu oddechowego, takie jak przeziębienie i grypa sezonowa, powstrzymują dzieci od szkoły i zajęć towarzyskich. Ale w tym roku jest więcej dzieci niż zwykle kończąc na oddziałach ratunkowych i szpitalach.
W Kalifornii departament zdrowia hrabstwa Orange ogłosił stan wyjątkowy na początku listopada 2022 r. z powodu rekordowej liczby zachorowań hospitalizacje pediatryczne z powodu infekcji dróg oddechowych. w Marylandzie, na izbach przyjęć zabrakło łóżek z powodu niezwykle wysoka liczba ciężkiej syncytialny wirus oddechowylub RSV, infekcje. Tak więc oddziały ratunkowe muszą kierować pacjentów poza granice stanu w celu uzyskania opieki.
W Stanach Zjednoczonych zimowy sezon wirusów oddechowych rozpoczął się w tym roku wcześniej niż zwykle. Ponieważ szczyt infekcji zwykle występuje pod koniec grudnia lub w styczniu, ta nietypowa wczesna fala sugeruje, że sytuacja może się znacznie pogorszyć dla osób w każdym wieku, zwłaszcza dzieci.
Jesteśmy epidemiologami z doświadczenie w analizie epidemii dla pojawiających się zagrożeń chorobowych, w tym infekcje dróg oddechowych. Uważnie obserwujemy wzorce tych infekcji i zwracamy szczególną uwagę, gdy wzorce są nietypowe. Coraz bardziej niepokoi nas liczba hospitalizacji pediatrycznych w ciągu ostatnich kilku miesięcy i pojawiający się wzorzec.
„potrójne zagrożenie”
Na początku listopada Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób wydał poradę zdrowotną o wzmożonej aktywności w infekcjach dróg oddechowych – zwłaszcza wśród dzieci. CDC i inni eksperci ds. zdrowia ostrzegają przed tak zwanym „potrójnym zagrożeniem” chorobami układu oddechowego RSV, wpływ – lub grypa sezonowa – i COVID-19.
Przyczyny konwergencji tych wirusów i wzrostu infekcji na tak wczesnym etapie sezonu nie są jeszcze jasne. Ale eksperci ds. zdrowia mają pewne wskazówki dotyczące czynników przyczyniających się do tego i tego, co może to oznaczać w nadchodzących miesiącach.
Od połowy listopada 2022 r. szpital dziecięcy w Buffalo w stanie Nowy Jork przyjął już ponad dwukrotnie więcej pacjentów z syncytialnym wirusem oddechowym niż w całym sezonie oddechowym 2019-2020.
Jeśli chodzi o COVID-19, oczekuje się, że rok 2022 przyniesie kolejny zimowa fala infekcji, podobne do wzorców obserwowanych w 2020 r i 2021. Poprzednie zimowe wzrosty wynikały z kombinacji czynników, w tym pojawienia się i rozprzestrzeniania nowych wariantów wirusów, większej liczby osób gromadzących się w pomieszczeniach zamiast na zewnątrz oraz osób przyjeżdżających razem na wakacje.
Ale w przeciwieństwie do poprzednich zim związanych z pandemią, większość środków ostrożności związanych z COVID-19 – takich jak noszenie masek w miejscach publicznych lub unikanie zajęć grupowych – jest bardziej zrelaksowana niż kiedykolwiek. Razem z zbliżające się zagrożenie nowymi wariantami, trudno przewidzieć, jak duża może być kolejna fala COVID-19.
Otrzymuj najnowsze wiadomości e-mail
I chociaż sezonowa grypa okazała się nieco nieprzewidywalna podczas pandemii COVID-19, prawie zawsze atakuje pod koniec października. Sezon grypowy również nadszedł około miesiąca wcześniej iw większej liczbie niż w najnowszej historii. Za pomocą nasz odczyt danych, liczba hospitalizacji dzieci z grypą zbliża się 10-krotnie w stosunku do tej pory roku obserwowanej od ponad dekady.
Infekcje RSV mają tendencję do występowania podobnego schematu sezonowego jak grypa, osiągając szczyt w miesiącach zimowych. Ale w tym roku stało się coś nieoczekiwanego letnia fala, na długo przed rozpoczęciem typowego jesiennego sezonu wirusowego układu oddechowego.
W typowych latach RSV przyciąga niewielką uwagę mediów. Jest niezwykle powszechny i zwykle powoduje tylko łagodną chorobę. Właściwie większość dzieci zetknąć się z wirusem przed ukończeniem 2. roku życia.
Ale RSV może być poważną infekcją dróg oddechowych z poważnym skutkiem konsekwencje dla dzieci poniżej 5 roku życia, zwłaszcza niemowląt. To jest najczęstszą przyczyną infekcji dolnych dróg oddechowych u małych dzieci, a cięższe choroby mogą prowadzić do zapalenia płuc i innych powikłań, często wymagających hospitalizacji.
Dlaczego dzieci są szczególnie zagrożone
Dzieci, zwłaszcza małe dzieci, mają tendencję do dostania bardziej chory na grypę i RSV niż inne grupy wiekowe. Ale niemowlęta młodsze niż 6 miesięcy cierpieć najbardziej, z prawie dwukrotnością ryzyko śmierci związanej z RSV w porównaniu z innymi dziećmi w wieku poniżej 5 lat. Wskaźniki hospitalizacji z powodu COVID-19 również są cztery do pięciu razy wyższe w przypadku niemowląt niż starsze dzieci.
Jednym z powodów, dla których najmłodsze dzieci są bardziej zagrożone, jest to, że ich układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni rozwinięty i nie wytwarza silnej odpowiedzi immunologicznej obserwowanej u większości dorosłych. Co więcej, niemowlęta w wieku poniżej 6 miesięcy – które są najbardziej narażone na ciężki przebieg choroby – są wciąż za małe, aby zostać zaszczepione przeciwko grypie lub COVID-19.
Wirusy te same w sobie stanowią wyzwanie, ale ich współkrążenie i zbieżne wzrosty infekcji tworzą idealną burzę dla wielu wirusów, które mogą zarazić tę samą osobę. Wirusy mogą nawet działać razem aby uniknąć odporności i spowodować uszkodzenie dróg oddechowych.
Takie koinfekcje są typowo niespotykany. Jednak prawdopodobieństwo koinfekcji jest znacznie wyższe dla dzieci niż dorośli. Koinfekcje mogą być trudne do zdiagnozowania i leczenia i ostatecznie mogą do nich doprowadzić większe nasilenie choroby, powikłania, hospitalizacja i śmierć.
Czynniki stojące za potrójnym zagrożeniem
Istnieje kilka powodów, dla których Stany Zjednoczone mogą odnotować gwałtowny wzrost infekcji dróg oddechowych u dzieci. Po pierwsze, strategie ochrony przed COVID-19 faktycznie pomagają zapobiegać przenoszenia innych patogenów układu oddechowego. Zamknięcie szkół i przedszkoli prawdopodobnie również zminimalizowało narażenie dzieci na różne wirusy układu oddechowego.
Wydaje się, że te i inne wysiłki mające na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się COVID-19 ograniczyły szerokie krążenie innych wirusów, w tym grypy i RSV. W rezultacie Stany Zjednoczone odnotowały ogólny spadek infekcji dróg oddechowych innych niż COVID – i an prawie nieistniejący sezon grypowy zimą 2020 roku.
Wczesny wzrost zachorowań na infekcje dróg oddechowych podkreśla potrzebę informowania dzieci o szczepieniach przeciw grypie i COVID-19. Geber86/E+ przez Getty Images
Zmniejszona aktywność wirusów oznacza, że dzieci przegapiły niektóre ekspozycje na wirusy i inne patogeny, które zazwyczaj pomagają budować odporność, szczególnie w ciągu pierwszych kilku lat życia. Powstały tzw „dług z tytułu immunitetu” może przyczynić się do wzrostu liczby infekcji dróg oddechowych u dzieci w miarę trwania tego sezonu.
Aby jeszcze bardziej skomplikować obraz, zmieniający się charakter wirusów, w tympojawienie się nowych wariantów COVID-19 oraz naturalna ewolucja wirusów grypy sezonowej oznacza, że możemy być świadkami wyjątkowej kombinacji szczególnie przenoszonych szczepów lub szczepów powodujących poważniejsze choroby.
Proaktywne kroki, które ludzie mogą podjąć
Wczesny wzrost infekcji dróg oddechowych z wysokim odsetkiem hospitalizacji podkreśla znaczenie profilaktyki. Najlepszym narzędziem zapobiegawczym, jakie mamy, są szczepienia. Szczepionki to chronić przed COVID-19 i grypą są dostępne i polecany dla każdego powyżej 6 miesiąca życia. Wykazano, że są bezpieczne i skuteczne oraz mogą ratować życie i ratują życie.
W szczególności najnowsze dane dotyczące nowo zaktualizowana biwalentna szczepionka przypominająca COVID-19 sugeruje, że wytwarza bardziej rygorystyczna odpowiedź przeciwciał w porównaniu z obecnymi krążącymi wariantami omicron niż oryginalne szczepionki na COVID-19.
Najlepszym sposobem ochrony niemowląt w wieku poniżej 6 miesięcy przed grypą i COVID-19 jest: szczepienie w czasie ciąży. Kiedy ciężarna matka jest szczepiona, przeciwciała matki przejść przez łożysko do dziecka, zmniejszając ryzyko hospitalizacji z powodu COVID-19 u małych niemowląt o 61%. Szczepienie innych opiekunów, rodziny i przyjaciół może również pomóc w ochronie niemowląt.
Inne środki zapobiegawcze, takie jak mycie rąk, zakrywanie kichania i kaszlu, pozostawanie w domu i izolowanie się podczas choroby, mogą pomóc chronić społeczność przed tymi i innymi wirusami. Zwracanie uwagi na lokalnych doradców ds. zdrowia publicznego może również pomóc ludziom w uzyskaniu najbardziej aktualnych informacji i podejmowaniu świadomych decyzji, aby zapewnić bezpieczeństwo sobie i innym – w każdym wieku.
O autorze
Rebecca SB Fischer, Adiunkt Epidemiologii, Uniwersytet Texas A&M i Aneta Regan, Adiunkt Epidemiologii, University of San Francisco
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Polecane książki: Zdrowie
Oczyszczanie ze świeżych owoców: detoks, schudnięcie i przywrócenie zdrowia dzięki najsmaczniejszym pokarmom natury [Miękka okładka] autorstwa Leanne Hall.
Schudnij i poczuj się zdrowo, jednocześnie oczyszczając organizm z toksyn. Oczyszczanie ze świeżych owoców oferuje wszystko, czego potrzebujesz do łatwego i wydajnego detoksykacji, w tym codzienne programy, przepyszne przepisy i porady dotyczące zaprzestania oczyszczania.
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji i/lub zamówić tę książkę na Amazon.
Thrive Foods: 200 roślinnych przepisów na szczyt zdrowia [Miękka okładka] autorstwa Brendana Braziera.
Opierając się na redukującej stres, prozdrowotnej filozofii żywieniowej przedstawionej w jego uznanym przewodniku żywienia wegańskiego Prosperować, profesjonalny triathlonista Ironman, Brendan Brazier, teraz zwraca uwagę na Twój talerz obiadowy (także miskę śniadaniową i tacę na lunch).
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji i/lub zamówić tę książkę na Amazon.
Śmierć przez medycynę autorstwa Gary'ego Nulla, Martina Feldmana, Debory Rasio i Carolyn Dean
Środowisko medyczne stało się labiryntem zazębiających się rad dyrektorów korporacji, szpitali i rządów, infiltrowanych przez firmy farmaceutyczne. Najbardziej toksyczne substancje są często zatwierdzane w pierwszej kolejności, podczas gdy łagodniejsze i bardziej naturalne alternatywy są ignorowane ze względów finansowych. To śmierć przez medycynę.
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji i/lub zamówić tę książkę na Amazon.
