Sven Hoppe / sojusz obrazu przez Getty Images
Ponieważ więcej z nas dożywa starości niż kiedykolwiek, demencja stale rośnie na całym świecie, z poważnymi konsekwencjami indywidualnymi, rodzinnymi, społecznymi i ekonomicznymi.
Leczenie pozostaje w dużej mierze nieskuteczne, a aspekty leżące u podstaw patofizjologii są nadal niejasne. Istnieją jednak mocne dowody na to, że choroby neurodegeneracyjne – i ich manifestacja jako demencja – nie są nieuniknioną konsekwencją starzenia.
Wiele przyczyny demencji, w tym infekcji wirusowych, można zapobiec.
COVID i inne infekcje wirusowe są centralnie zaangażowane w urazy mózgu i późniejszą neurodegenerację. Pacjenci ambulatoryjni z COVID mają ponad trzykrotnie wyższe ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera i ponad dwukrotnie większe ryzyko choroby Parkinsona.
Badanie prawie trzech milionów wykazało, że ryzyko zaburzeń psychicznych po zakażeniu COVID powróciło do wartości wyjściowych po jednym lub dwóch miesiącach. Ale inne zaburzenia, w tym „zaćmienie mózgu” i demencji, były nadal wyższe niż w grupie kontrolnej dwa lata później.
Spośród ponad sześciu milionów dorosłych w wieku powyżej 65 lat osoby z COVID były w 70% wyższe ryzyko niż niezainfekowanych dla nowej diagnozy choroby Alzheimera w ciągu roku od pozytywnego wyniku testu na COVID.
Ponad 150,000 11 osób z COVID i XNUMX milionów kontroli brało udział w „The Puzzle of Monogamous Marriage” długoterminowych konsekwencji ostrego zakażenia COVID. Rok po zakażeniu było ogólnie 40% wyższe ryzyko (dodatkowe 71 przypadków na 1000 osób) zaburzeń neurologicznych, w tym problemów z pamięcią (80% wyższe ryzyko) i choroby Alzheimera (dwukrotnie wyższe ryzyko). Ryzyko to było podwyższone nawet wśród osób nie hospitalizowanych z powodu ostrego COVID.
SARS-CoV-2, wirus wywołujący COVID, może: zaatakować tkankę mózgową. Inne wirusy mogą również powodować bezpośrednie uszkodzenie mózgu. Badanie przeprowadzone na prawie dwóch milionach osób wykazało, że ryzyko choroby Alzheimera było znacznie mniejsze u osób zaszczepionych przeciwko grypie.
Koszt demencji
Demencja charakteryzuje się stopniowo pogarszająca się funkcja poznawcza. Obejmuje to pamięć, myślenie, orientację, rozumienie, język i osąd, którym często towarzyszą zmiany nastroju i kontrola emocji.
Jest to jedna z głównych przyczyn niepełnosprawności wśród osób starszych. Częstość występowania na świecie przekracza 55 milionów, a rocznie pojawia się prawie dziesięć milionów nowych przypadków. Jest to siódma najczęstsza przyczyna śmierci. W 2019 r. szacowany globalny koszt demencji wynosił 1.3 biliona USD i rósł.
Otrzymuj najnowsze wiadomości e-mail
Najbardziej znaną formą demencji – chorobą Alzheimera – była po raz pierwszy opisany w 1907 r.. Demencja jest ogólnie opisywana jako rozwijająca się w trzech etapach:
upośledzenie pamięci, utrata poczucia czasu i zagubienie się w znajomych miejscach
dalsze pogorszenie pamięci z zapominaniem imion i niedawnych wydarzeń, zagubienie w domu, utrata umiejętności komunikacyjnych i nawyków dbania o siebie, powtarzające się pytania, wędrówki
zwiększone trudności w chodzeniu, przejście do braku aktywności, znaczna utrata pamięci, w tym nierozpoznawanie krewnych i przyjaciół, dezorientacja w czasie i miejscu, zmiany w zachowaniu, w tym brak opieki osobistej i pojawienie się agresji.
Zabiegi w dużej mierze nieskuteczne
Nie ma lekarstw i nie ma spektakularnych sukcesów leczenia. Zarządzanie polega na wspieraniu pacjentów i opiekunów w optymalizacji aktywności fizycznej, stymulowaniu pamięci i leczeniu towarzyszących chorób fizycznych lub psychicznych.
Demencja ma nieproporcjonalny wpływ na kobiety, którzy odpowiadają za 65% zgonów z powodu demencji i zapewniają 70% godzin opieki.
Możemy mniej wiedzieć o patologii demencji, niż sobie wyobrażaliśmy: niektóre kluczowe dane są analizowane pod kątem możliwa niewłaściwa manipulacja.
Ale wiemy o wielu przyczynach demencji, a zatem o zapobieganiu. Oprócz infekcji wirusowych istnieją co najmniej cztery inne przyczyny: choroby układu krążenia, Cukrzyca typu 2 (zwłaszcza nieleczona), urazowe uszkodzenie mózgu i alkohol.
Mózg ma swój własny układ odpornościowy – komórki zwane mikroglejem. Odgrywają one rolę w rozwoju mózgu, stanowią 5-10% masy mózgu i zostają aktywowane przez uszkodzenie i utratę funkcji. Są też zaangażowany w chorobę Alzheimera i wykazano, że ich stan zapalny jest kluczowe dla jego patologii.
Demencji można zapobiec
W przypadku braku skutecznego leczenia ważnym celem jest profilaktyka. Związek z infekcjami wirusowymi oznacza, że powinniśmy zwracać szczególną uwagę na dostępność i absorpcję szczepionek (na grypę, COVID i wszelkie przyszłe warianty) oraz kłaść większy nacisk na zwalczanie dezinformacji dotyczących szczepionek.
Związek z miażdżycą i udarem, a także z cukrzycą, wspiera profilaktykę pierwotną, która obejmuje zdrowszą dietę (diety roślinne o niskiej zawartości soli i tłuszczów nasyconych), aktywność fizyczną i kontrolę wagi.
Spożycie alkoholu jest głównym problemem na całym świecie. Pozwoliliśmy na znormalizowanie wysokiego spożycia i mówimy o nie więcej niż dwóch szklankach dziennie, jakby to było nieszkodliwe. Pomimo mitu o niektórych korzystnych aspektach alkoholu, najbezpieczniejsze spożycie to zero drinków tygodniowo.
Wymaga to pełnego narodowe przemyślenie wokół dostępności i akceptowalności alkoholu oraz pomocy w uzależnieniu od alkoholu i leczeniu zaburzeń związanych z alkoholem.
Urazowe uszkodzenie mózgu kojarzy się ze sportem, a co ważniejsze z upadkami i wypadkami samochodowymi. Uznaje się to za globalny priorytet i wzrasta świadomość możliwości zapobiegania upadkom wśród osób starszych. Postępowanie w przypadku urazów głowy zwiększa się w sportach kontaktowych.
Brakuje jednak danych na temat wpływu najlepszego postępowania w przypadku początkowego urazu na późniejsze ryzyko demencji i ryzyko pozostaje podwyższone nawet 30 lat po początkowej traumie.
Dowody na to, że demencja ma możliwe do uniknięcia przyczyny, w tym infekcję wirusową, powinny lepiej informować o polityce i naszym własnym zachowaniu.
O autorze
Johna Donne'a Pottera, Profesor, Ośrodek Badawczy Hauora i Zdrowia, Massey University
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Polecane książki: Zdrowie
Oczyszczanie ze świeżych owoców: detoks, schudnięcie i przywrócenie zdrowia dzięki najsmaczniejszym pokarmom natury [Miękka okładka] autorstwa Leanne Hall.
Schudnij i poczuj się zdrowo, jednocześnie oczyszczając organizm z toksyn. Oczyszczanie ze świeżych owoców oferuje wszystko, czego potrzebujesz do łatwego i wydajnego detoksykacji, w tym codzienne programy, przepyszne przepisy i porady dotyczące zaprzestania oczyszczania.
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji i/lub zamówić tę książkę na Amazon.
Thrive Foods: 200 roślinnych przepisów na szczyt zdrowia [Miękka okładka] autorstwa Brendana Braziera.
Opierając się na redukującej stres, prozdrowotnej filozofii żywieniowej przedstawionej w jego uznanym przewodniku żywienia wegańskiego Prosperować, profesjonalny triathlonista Ironman, Brendan Brazier, teraz zwraca uwagę na Twój talerz obiadowy (także miskę śniadaniową i tacę na lunch).
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji i/lub zamówić tę książkę na Amazon.
Śmierć przez medycynę autorstwa Gary'ego Nulla, Martina Feldmana, Debory Rasio i Carolyn Dean
Środowisko medyczne stało się labiryntem zazębiających się rad dyrektorów korporacji, szpitali i rządów, infiltrowanych przez firmy farmaceutyczne. Najbardziej toksyczne substancje są często zatwierdzane w pierwszej kolejności, podczas gdy łagodniejsze i bardziej naturalne alternatywy są ignorowane ze względów finansowych. To śmierć przez medycynę.
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji i/lub zamówić tę książkę na Amazon.
