Mój wspaniały, trwający dwa i pół roku cykl negatywnych testów na COVID zatrzymał się z dreszczem w zeszłym tygodniu, po otrzymaniu wiadomości potwierdzającej, że znalazłem się wśród ostatnich połowu pandemii.
Moja sprawa dodaje do rosnące zbocze trzeciej fali Omicron w ciągu siedmiu miesięcy, która toczy się obecnie przez Australię.
Trzęsąc się łagodnym atakiem, z optymizmem myślałem, że przynajmniej będę miał kilka miesięcy wytchnienia od środków ostrożności i testów izolacji. Jednak pojawiające się dowody sugerują możliwość reinfekcji w ciągu krótszy czas dla nowszych podwariantów.
Eksperci skrócili okno ochronne przed wcześniejszą infekcją od 12 tygodni do 28 dni. W tym tygodniu rządy Nowej Południowej Walii, Australii Zachodniej i Australijskiego Terytorium Stołecznego ogłosiły, że osoby, które wcześniej chorowały na COVID, będą trzeba przetestować po 28 dniach, jeśli wystąpią objawy. Jeśli są pozytywne, będą traktowane jako nowe przypadki.
Reinfekcja – pozytywny wynik testu na SARS-CoV-2 (wirus wywołujący COVID) po wyzdrowieniu z wcześniejszej infekcji – jest w drodze. Ponowna infekcja wymyślona 1% wszystkich przypadków w okresie pre-Omicron w Anglii, ale w ostatnich tygodniach obejmowała tam ponad 25% codziennych przypadków i 18% w Nowym Jorku.
Nie mamy jeszcze porównawczych danych australijskich, ale prawdopodobnie będzie to podobna historia, biorąc pod uwagę pojawienie się tutaj podwariantów BA.4 i BA.5 Omicron. Są one łatwiej przenoszone i mogą spowodować przełomową infekcję u osób wcześniej zaszczepionych lub zarażonych.
Zrozumienie naszego ryzyka reinfekcji na poziomie indywidualnym jest łatwiejsze, jeśli podzielimy je na cztery kluczowe czynniki: wirusa, odpowiedź immunologiczną każdej osoby na przeszłą infekcję, status szczepień i środki ochrony osobistej. Niewiele możemy zrobić z dwoma pierwszymi czynnikami, ale możemy podjąć działania w odniesieniu do dwóch ostatnich.
Wirus Covid
Wiele napisano na temat układu odpornościowego unikającego cech podwariantów Omicron z powodu wielu nowych mutacji białka szczytowego SARS-CoV2.
Pre-Omicron, infekcja jednym wariantem COVID (Alpha, Beta, Delta) dała długotrwałe odporność międzywariantowa. Dało to również skuteczną ochronę przed objawowa infekcja.
Jednak wszystko zmieniło się wraz z pojawieniem się podwariantu Omicron BA.1 pod koniec 2021 r., a badania wykazały zmniejszona ochrona krzyżowa od wcześniejszej infekcji, która była powiązana z mniej silne odpowiedzi przeciwciał.
Przewińmy kilka miesięcy do przodu i widzimy nawet infekcję wczesnymi podwariantami Omicron (BA.1, BA.2) niekoniecznie nas chroni od ich młodszego rodzeństwa (BA.4, BA.5)
Nasza odpowiedź na przeszłą infekcję
Sposób, w jaki nasz układ odpornościowy poradził sobie z poprzednią infekcją COVID, może wpłynąć na to, jak negocjuje przyszłą ekspozycję.
Wiemy, że osoby z obniżoną odpornością są w zwiększone ryzyko of ponowna infekcja (lub rzeczywiście nawrót uporczywej infekcji).
Wielka brytyjska ankieta na temat zakażeń COVID przedstawia że w populacji ogólnej osoby, które nie zgłaszają żadnych objawów lub mają niższe stężenie wirusa na wymazach PCR z ich wcześniejszą infekcją, są bardziej narażone na ponowne zakażenie niż osoby z objawami lub wyższymi stężeniami wirusa.
Wskazuje to, że kiedy organizm wytwarza silniejszą odpowiedź immunologiczną na pierwszą infekcję, buduje obronę przed reinfekcją. Być może cienka srebrna podszewka dla tych, którzy drżeli, kaszlali i pluli przez COVID!
Stan szczepienia przeciw Covid
Kiedy w 2021 r. wprowadzono szczepionki przeciw COVID, zapewniły one zarówno doskonałą ochronę przed ciężką chorobą (skutkującą hospitalizacją lub śmiercią), jak i objawową infekcją.
Co ważne, ochrona przed ciężką chorobą nadal się utrzymuje, ze względu na reakcje naszego układu odpornościowego przeciwko: części wirusa, który nie uległ mutacji z oryginalnego szczepu. Ale warianty Omicron mogą zarażać ludzi, nawet jeśli są zaszczepieni, ponieważ warianty znalazły sposoby na uniknięcie „neutralizacji” przeciwciał szczepionkowych.
nowa „The Puzzle of Monogamous Marriage” pokazuje sześć miesięcy po drugiej dawce szczepienia mRNA (takiego jak Pfizer i Moderna), poziomy przeciwciał przeciwko wszystkim podwariantom Omicron są znacznie zmniejszona w porównaniu z oryginalnym szczepem (Wuhan). Oznacza to, że zdolność szczepionki do ochrony przed zakażeniem podwariantami spada szybciej niż w przypadku oryginalnego szczepu wirusa.
Poziomy przeciwciał we wszystkich wariantach wzrosły ponownie dwa tygodnie po tym, jak uczestnicy otrzymali zastrzyk przypominający, ale BA.4 i BA.5 wykazały najmniejszy przyrostowy przyrost. Co ciekawe, w tym badaniu (i odnoszącym się do naszej wysoce zaszczepionej populacji) stwierdzono wyższy poziom przeciwciał u osób, które były zarówno zakażone, jak i zaszczepione. Ponownie, zyski były mniejsze dla nowszych podwariantów Omicron.
Ochrona osobista
Większość ostatnich dyskusji dotyczyła zdolności obchodzenia układu odpornościowego przez COVID. Ale nie zapominaj, że wirus nadal musi dostać się do naszych dróg oddechowych, aby spowodować reinfekcję.
SARS-CoV-2 przenosi się z człowieka na człowieka w powietrzu przez kropelki i aerozole oddechowe oraz przez dotykanie zanieczyszczonych powierzchni.
Możemy zakłócić transmisję, robiąc wszystko, czego nauczono nas przez ostatnie dwa lata – dystans społeczny i noszenie maski kiedy nie możemy (najlepiej nie szmatką), regularnie myjąc ręce, poprawiając wentylację otwierając okna i stosując oczyszczacz powietrza w słabo wentylowanych pomieszczeniach. I możemy izolować się, gdy jesteśmy chorzy.
Zainfekowana przyszłość?
Jest trochę nadziei ostatnio dane co pokazuje, że reinfekcja może być powszechna, ale rzadko wiąże się z ciężką chorobą. Pokazuje również, że strzały wzmacniające zapewniają skromną ochronę.
Chociaż niektóre (pechowe) osoby zostały ponownie zarażone w krótkim czasie (mniej niż 90 dni), wydaje się to być rzadkie i związane z byciem młody i głównie niezaszczepione.
Plany wprowadzenie szczepionek przypominających mRNA celowanie w mutacje białek kolców Omicron daje nadzieję na odzyskanie pewnej kontroli immunologicznej nad tymi wariantami. To powiedziawszy, będzie tylko kwestią czasu, zanim rozwiną się dalsze mutacje.
Najważniejsze jest to, że w nadchodzących latach trudno będzie uciec przed zarażeniem się lub ponownym zarażeniem się wariantem COVID.
Niewiele możemy zrobić w sprawie ewolucji wirusa lub naszego własnego układu odpornościowego, ale możemy radykalnie zmniejszyć ryzyko poważnej infekcji u siebie (i naszych bliskich) i zakłócenia naszego życia, będąc na bieżąco ze szczepieniami i przestrzegając prostych praktyk kontroli infekcji.
O autorze
Ashwina Swaminathana, Starszy wykładowca, Australijski Uniwersytet Narodowy
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
