Istnieje rosnący globalny ruch pozytywnej postawy ciała, który ma na celu zwalczanie piętno i uprzedzenia, z którymi borykają się osoby z nadwagą i otyłością. Część tego piętna wynika z przekonania, że ​​osoby otyłe są niezdrowe.

Jednak waga jest tylko jednym z mierników stosowanych przez lekarzy do oceny ogólnego stanu zdrowia. W rzeczywistości niektóre badania wykazały, że znaczna liczba osób otyłych jest zdrowa metabolicznie, co prowadzi do wniosku, że można być zdrowy w każdym rozmiarze. Zjawisko to określane jest jako otyłość zdrowa metabolicznie (MHO). Badania zaczynają teraz badać, co to oznacza.

Osoba, która jest MHO, ma zdrowe ciśnienie krwi, prawidłowy poziom lipidów we krwi (cholesterolu i trójglicerydów) oraz prawidłowy poziom cukru we krwi. Posiadanie wysokich wartości jednej lub więcej z tych miar znacznie zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Zdrowa dieta zapewnia korzyści przeciwzapalne i przeciwutleniające, które pomagają osiągnąć zdrowy profil metaboliczny. (Shutterstock)

Zaproponowano, że metabolicznie zdrowe osoby otyłe mogą być chronione przed chorobami związanymi z otyłością. Zakres tej ochrony był kontrowersyjny w środowisku naukowym, częściowo dlatego, że nadal nie mają standardowej definicji MHO.

Tak więc w ciągu ostatnich kilku lat naukowcy zajęli się ustaleniem, kogo można zdefiniować jako MHO i w jakim stopniu osoby z MHO są chronione przed chorobami przewlekłymi.

Pojawiający się konsensus

W tym celu zainicjowano kilka dużych badań populacyjnych. Jak dotąd wyniki pokazują, że rzeczywiście potrzebne są bardziej rygorystyczne definicje MHO. Można to osiągnąć poprzez w tym inne mierniki zdrowia takie jak insulinooporność i markery stanu zapalnego we krwi. Insulinooporność występuje wtedy, gdy organizm nie reaguje dobrze na hormon insuliny, który pomaga pobierać cukier z krwioobiegu w celu wykorzystania go jako paliwa energetycznego. Prowadzi to do podwyższonego poziomu cukru we krwi i wynikających z tego komplikacji zdrowotnych.

Pojawia się konsensus, że chociaż osoby z MHO wykazują pewną ochronę przed chorobami przewlekłymi, nadal wydają się być znacznie mniej chronione niż osoby zdrowe i szczupłe metabolicznie.

Fakt, że osoby z MHO nadal mają stosunkowo wyższe ryzyko choroby, skłonił niektórych badaczy do zasugerowania, że ​​termin „metabolicznie zdrowa otyłość” może być mylący. Ponadto, większość populacji MHO ma tendencję do postępu w kierunku „metabolicznie niezdrowej otyłości” lub MUO na przestrzeni kilku lat, co prowadzi do zwiększonego ryzyka cukrzycy, chorób układu krążenia i innych zaburzeń związanych z otyłością.

Prowadzi to do kolejnego pytania: czy MHO naprawdę chroni przez całe życie, czy jest to tylko kwestia czasu, zanim pojawi się MUO, powodując, że MHO stanie się stanem przejściowym?

Czynniki ochronne

Jednym z czynników, który należy wziąć pod uwagę, który może odróżnić otyłość zdrową metabolicznie od niezdrowej, jest rozkład tłuszczu w organizmie. A predyspozycje genetyczne do odkładania tłuszczu pod skórą, zwany tłuszczem podskórnym, wydaje się odgrywać rolę ochronną.

Osoby z tą predyspozycją to głównie kobiety przed menopauzą, które gromadzą podskórną tkankę tłuszczową w biodrach, a nie w talii (w kształcie gruszki). Oni są lepiej chroniona przed cukrzycą i chorobami układu krążenia w porównaniu do osób, których tłuszcz w ciele znajduje się bardziej w jamie brzusznej (w kształcie jabłka).

Natomiast osoby otyłe z wysokim obwodem talii wykazują nadmierne odkładanie tłuszczu w jamie brzusznej i a prozapalne stan, który prowadzi do insulinooporności, która może być prekursorem cukrzycy typu 2.

Naukowcy przyjrzeli się również nawykom stylu życia, które odróżniają osoby z MHO od MUO, aby sprawdzić, czy można zapobiec rozwojowi niezdrowej metabolicznie otyłości.

Jednym z czynników są ćwiczenia. Osoby z MHO są zaangażowane w regularna aktywność fizyczna w większym stopniu niż osoby MUO. Drugi to dieta. Chociaż badania dietetyczne wykazują mieszane wyniki, wygląda na to że Osoby z MHO stosują zdrowszą dietę takie jak dieta śródziemnomorska, która jest bogata w ryby, owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste, rośliny strączkowe, oliwę z oliwek z pierwszego tłoczenia i orzechy.

Zdrowe diety zapewniają działa przeciwzapalnie i przeciwutleniająco korzyści, które pomagają osiągnąć zdrowy profil metaboliczny. Rzeczywiście, w populacji MHO ci, którzy: stosowanie diety śródziemnomorskiej wydaje się mieć niższe wskaźniki śmiertelności. Przyjęcie tych nawyków zdrowego stylu życia może pomóc w zapobieganiu trajektorii metabolicznie zdrowej otyłości w kierunku niezdrowej metabolicznie otyłości w ciągu całego życia.

Czy otyłość zdrowa metabolicznie jest prawdziwa?

Czy zatem MHO jest prawdziwe i czy chroni przed chorobami? Nie ma jeszcze odpowiedzi tak lub nie. Im więcej się o tym dowiadujemy, tym więcej niuansów wprowadza się do koncepcji, że można być doskonale zdrowym w każdym rozmiarze. Na podstawie dotychczasowych informacji, tylko wąski segment osób otyłych jest bez ryzyka rozwoju chorób przewlekłych związanych z otyłością.

Wiemy też dużo więcej o ich cechach. Mają mniej tłuszczu brzusznego i więcej tłuszczu podskórnego. Mają mniej insulinooporności, mniej stanów zapalnych i metabolicznie zdrowy profil sercowo-naczyniowy. Mają także zdrowe nawyki związane ze stylem życia, takie jak regularne ćwiczenia i zdrowa dieta. Wydaje się, że ważną rolę odgrywa również genetyka.

Możemy spodziewać się większego wglądu w ważne międzynarodowe badania populacyjne i badania kliniczne, które są obecnie w toku. Tymczasem odwieczna rada jest aktualniejsza niż kiedykolwiek: regularna aktywność fizyczna i zdrowa dieta mają kluczowe znaczenie dla zachowania zdrowia i długowieczności.

O Autorach

Stan Kubów, profesor nadzwyczajny, Szkoła Żywienia Człowieka, McGill University i Michele Iskandar, pracownik naukowy i wykładowca, Szkoła Żywienia Człowieka, McGill University

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.