Tylko 1 na 10 starszych osób w dużym badaniu ogólnokrajowym, u których stwierdzono upośledzenie funkcji poznawczych zgodne z demencją, zgłosiła formalną diagnozę medyczną tego stanu.
Wykorzystując dane z badania Health and Retirement Study do opracowania reprezentatywnej w skali kraju próby około 6 milionów Amerykanów w wieku 65 lat lub starszych, naukowcy z University of Michigan, North Dakota State University i Ohio University odkryli, że 91% osób z zaburzeniami poznawczymi odpowiada demencja powiedziała pytającym, że nie mają formalnej diagnozy medycznej Chorobę Alzheimera lub demencja.
„(Rozbieżność) była wyższa niż się spodziewałem” – mówi współautorka Sheria Robinson-Lane, adiunkt na University of Michigan School of Nursing.
Kiedy udzielili odpowiedzi reporterzy zastępcy (zazwyczaj członkowie rodziny), częstość występowania spadła z 91% do około 75%, co nadal jest bardzo znaczące, mówi. Chociaż wiele osób mogło zostać zdiagnozowanych i pozostać nieświadomych lub zapomnieć o swojej diagnozie, niepokojące jest to, że ocena poznawcza, w szczególności badania przesiewowe w kierunku demencji, nie są rutynowe podczas corocznych wizyt w studni. osoby starsze.
COVID-19 nadaje tym liczbom większe znaczenie, ponieważ osoby z demencją mają większe ryzyko hospitalizacji i śmierci w wyniku infekcji, mówi Robinson-Lane. COVID-19 powoduje również długotrwałe neurologiczny skutki u niektórych osób, być może zwiększając ryzyko przyszłych diagnoz związanych z demencją.
„Teraz bardziej niż kiedykolwiek te rutynowe badania i oceny są naprawdę krytyczne”, mówi. „Myślę, że szczególnie ważne jest, aby pewne podstawowe informacje były dostępne dla dostawców pacjentów w wieku powyżej 65 lat”.
Współautor Ryan McGrath, adiunkt na North Dakota State University, sugeruje, że migracja do telemedycyny podczas pandemii COVID-19 dodatkowo podkreśla znaczenie ocen poznawczych.
„Zalecamy, aby pracownicy służby zdrowia przeprowadzali badania pod kątem niskiego funkcjonowania poznawczego podczas rutynowych ocen stanu zdrowia, gdy jest to możliwe” – mówi. "ZA telemedycyna opcja może skrócić czas kliniki i zwiększyć zasięg”.
Częstość występowania niezgłoszenia diagnozy związanej z demencją, pomimo zidentyfikowania jako osoby żyjące z upośledzeniem funkcji poznawczych zgodnym z demencją, różniła się ze względu na płeć, wykształcenie i rasę.
Osoby, które zidentyfikowały jako rasy nielatynoskiej rasy czarnej, miały wyższą szacunkową częstość występowania (93%) braku zgłoszonej diagnozy, podobnie jak mężczyźni (99.7%) w porównaniu z kobietami (90.2%). około 93.5%, w porównaniu do 91% dla osób z wykształceniem co najmniej średnim.
„Istnieją duże rozbieżności w leczeniu i diagnozie związanej z demencją wśród starszych osób rasy czarnej, które często są diagnozowane znacznie później w trajektorii choroby w porównaniu z innymi grupami rasowymi i etnicznymi” – mówi Robinson-Lane.
Edukacja jest często wskaźnikiem statusu społeczno-ekonomicznego, więc przez całe życie bogatsze osoby mają większy dostęp do zasobów, które wpływają zarówno na ryzyko, jak i postęp choroby, mówi. A dowody sugerują, że edukacja może wpływać na wyniki testów poznawczych.
Wizyta w Medicare ma obejmować przesiewowe badanie poznawcze, ale ustalenie problemu poznawczego podczas 20-minutowej corocznej wizyty może być trudne, mówi. Dodanie konkretnej oceny poznawczej może również zająć czas wizyty.
Robinson-Lane często słyszy od zaniepokojonych członków rodziny, którzy nie znają dalszych kroków, lub członka rodziny, którego obawiają się, że chce zachować niezależność i prywatność, a lekarze nie mogą udostępniać informacji bez zgody pacjenta.
Zachęca do otwartej komunikacji i przypomina rodzinom, że nadal mogą dzielić się informacjami z opiekunem bliskiej osoby bezpośrednio lub za pośrednictwem pielęgniarki lub asystenta medycznego.
Badanie pojawi się w Urzędowy choroby Alzheimera. Dodatkowi współautorzy pochodzą z University of Michigan, North Dakota State i Ohio University.
Źródło: University of Michigan
O autorze
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Ten artykuł pierwotnie ukazał się w Futurity