Wraz z postępem pandemii stajemy się coraz bardziej świadomi, że COVID-19 wpływa wiele części ciała poza płucami. Obejmuje to skórę.
Widzieliśmy doniesienia o objawach skórnych od „palców COVID” po wypadanie włosów i różnego rodzaju wysypki.
Niektóre objawy skórne pojawiają się wkrótce po zakażeniu, inne pojawiają się później lub w cięższej chorobie. Bardzo lepiej z czasem.
Naukowcy zaczynają również zastanawiać się, co powoduje te choroby skóry, czy jest to odpowiedź immunologiczna organizmu na infekcje, czy też zaangażowane są hormony.
Oto niektóre z tych objawów, od najczęstszego do najmniejszego:
1. rozpowszechnione małe czerwone guzki i wiele płaskich czerwonych plam. Te tak zwane wykwity plamkowo-grudkowe są związane z cięższą chorobą
2. zaczerwienienie białek oczu, To zapalenie spojówek występuje najczęściej w późniejszym okresie choroby i w cięższej chorobie
3. objawy przypominające odmrożenia, powszechnie nazywane „palcami COVID”. Może to mieć wpływ ręce lub stopylub oba jednocześnie. Czerwono-fioletowa skóra może być bolesna i swędząca, a czasami pojawiają się małe pęcherze lub krosty. Te przypominające odmrożenia zmiany często pojawiają się w późnym stadium choroby, po innych objawach i najczęściej występują u dzieci
4. pokrzywka or pokrzywka to różowe lub czerwone, swędzące wysypki, które mogą wyglądać jak plamy lub wypukłe czerwone grudki (bąble). Wynoszą one od wielkości główki od szpilki po talerz obiadowy. Obrzęki zwykle ustępują w ciągu kilku minut lub godzin w jednym miejscu, ale mogą pojawiać się i znikać. Przeważnie ule ustępują w ciągu dziesięciu dni. Występują w tym samym czasie co inne objawy, w każdym wieku i są związane z cięższą chorobą
5. pęcherze wodnelub wykwity pęcherzykowe to małe, wypełnione płynem mikropęcherze, które mogą pojawić się na początku choroby lub w dowolnym momencie, często na dłoniach. Częściej cierpią pacjenci w średnim wieku. Pęcherze utrzymują się nieco ponad dziesięć dni i są związane z chorobą o średnim nasileniu
6. czerwono-niebieski wzór na skórze „podobny do sieci rybackiej”;, lub livedo, czasami z drobnymi siniakami (plamica), wiąże się z cięższą chorobą i starszymi grupami wiekowymi. Uważa się, że ten wzór jest spowodowany blokady naczyń krwionośnych które powstają w ramach odpowiedzi immunologicznej organizmu na wirusa
7. wysypka związana z wieloukładowy zespół zapalny u dzieci lub MIS-C. Ten „nadmierny ruch układu odpornościowego” wywołuje stan zapalny serca i naczyń krwionośnych, powodując zakrzepy krwi i objawy wstrząsu. Ten bardzo rzadkie powikłanie może wystąpić do trzech miesięcy po zachorowaniu dziecka na COVID-19
8. wypadanie włosów (telogen effluvium) występuje w wielu ciężkich chorobach, w tym COVID-19. To jest ciało wyłączające niepotrzebną aktywność w sytuacjach stresowych. Jeśli poziom żelaza u ludzi jest normalny, włosy z czasem się zregenerują
COVID-19 jest na tyle poważny, że można zabrać ludzi do szpitala, wydaje się również występować częściej u osób z: łysienie typu męskiego. Znaleziono jedno badanie do 79 proc przyjęć do szpitala z powodu COVID-19 stanowili łysiejący mężczyźni.
Uważa się, że zwiększony poziom hormonu dihydrotestosteronu zwiększa liczbę receptorów ACE2, w ten sposób wirus dostaje się do organizmu. Innymi słowy, łysienie typu męskiego może predysponować do cięższej choroby.
Co może powodować te objawy?
Niektóre wysypki COVID-19 nie są spowodowane przez sam wirus, ale przez odpowiedź immunologiczną organizmu na wirusa.
Na przykład, badania sugerują niektóre mogą być spowodowane nadmierną aktywacją części układu odpornościowego znanej jako „uzupełnienie" odpowiedź. Prowadzi to do uszkodzenia naczyń krwionośnych obserwowanego w objawach typu odmrożenia (pkt 3 powyżej) oraz w livedo (pkt 6).
Aktywność dopełniacza jest również zwiększona w osoby starsze i może dobrze wyjaśnić wiele poważniejszych skutków COVID-19, które obserwujemy w tej grupie wiekowej.
Skąd mam wiedzieć, czy moja wysypka skórna to COVID-19?
Jeśli obawiasz się jakichkolwiek objawów skórnych, porównaj je ze zdjęciami w ten artykuł. Następnie możesz skonsultować się ze swoim lekarzem rodzinnym lub dermatologiem podczas wizyty telezdrowia w celu uzyskania dalszych porad.
Możesz być zaraźliwy. Przetestuj się i izoluj się, dopóki nie otrzymasz wyników testu. Jeśli źle się poczujesz, Twój lekarz rodzinny lub przychodnia COVID będzie w stanie koordynować Twoją opiekę.
O autorze
Michael Freeman, dermatolog, profesor nadzwyczajny, Bond University
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
książki_choroba
