Dlaczego klasterowy ból głowy to coś więcej niż tylko ból głowy Head Ataki mogą trwać od 15 minut do kilku godzin, kilka razy dziennie. MDGRPHCS/Shutterstock

Klasterowy ból głowy to coś więcej niż tylko ból głowy. Jest to poważne schorzenie neurologiczne, czasami nazywane „samobójczym bólem głowy”, ponieważ wielu pacjentów cierpi na: myśli samobójcze podczas ataków. Ból odczuwany podczas napadu klasterowego bólu głowy jest nieznośny i podobno jest porównywalny z bólem porodowym. Takie ataki mogą trwać od 15 minut do trzech godzin i może wystąpić kilka razy dziennie. Ból jest prawie zawsze po jednej stronie, a typowe cechy ataku mogą obejmować przekrwione lub łzawiące oczy, opadające oczy i katar lub zatkane nozdrza.

Około jeden na ludzi 1,000 odczuwać klasterowy ból głowy. Jest postrzegana jako rzadka choroba, ale w rzeczywistości jest tak powszechna, jak dobrze znane schorzenia neurologiczne, takie jak: stwardnienie rozsiane or Choroba Parkinsona. Jak wykazały nasze ostatnie badania, uzyskanie odpowiedniego leczenia tego schorzenia jest trudne.

Odkryliśmy, że wielu pracowników służby zdrowia nie zna klasterowych bólów głowy lub jak zdiagnozować stan. Ma to poważne konsekwencje dla cierpiących. Z naszych badań wynika również, że pacjenci regularnie spotykają się z dużymi opóźnieniami i przechodzą niepotrzebne procedury i skierowania do specjalistycznej opieki przed otrzymaniem prawidłowej diagnozy i leczenia.

Nasz zespół przeanalizował wiedzę i doświadczenia związane z klasterowym bólem głowy oraz wpływ tego schorzenia. Socjolog medycyny przeprowadził wywiad z lekarzami pierwszego kontaktu i neurologami pracującymi w północnej Anglii. Zbadaliśmy ich wiedzę na temat diagnozowania i leczenia klasterowych bólów głowy, sposobu, w jaki zwykle kierują pacjentów do specjalisty oraz sposobów, w jakie komunikują się z innymi klinicystami.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Naszym głównym odkryciem jest to, że klasterowe bóle głowy są zaniedbywane wśród pracowników służby zdrowia. . Wielu pracowników służby zdrowia nie wie, czym jest klasterowy ból głowy. To często prowadzi do błędna diagnoza stanu i ogromne opóźnienia w otrzymaniu prawidłowej diagnozy. Niektórzy klinicyści, z którymi przeprowadzono wywiady w ramach badania, nie byli świadomi klasterowego bólu głowy, podczas gdy inni uważali, że klasterowy ból głowy jest tym samym, co „migrena klastra”, które mogą powodować nudności i wrażliwość na światło wraz z silnym bólem głowy.

Nasi rozmówcy podali wiele przykładów konsekwencji, z jakimi boryka się pacjent, gdy nie otrzyma na czas prawidłowej diagnozy. Klasterowy ból głowy jest często błędnie diagnozowany jako migrena lub nerwoból nerwu trójdzielnego (ciężka, nagła forma bólu twarzy), ale także jako zapalenie zatok lub problemy z zębami. Pacjenci czasami przechodzą niepotrzebne zabiegi, takie jak ekstrakcja zębów, płukanie zatok i operacje wewnątrzczaszkowe, ponieważ są w rozpaczy.

Dlaczego klasterowy ból głowy to coś więcej niż tylko ból głowy Head Osoby cierpiące mogą również doświadczać problemów ze zdrowiem psychicznym. Podwójna konstrukcja / Shutterstock

Choroba ma ogromny wpływ na codzienne życie chorych i starają się wszelkiego rodzaju zabiegi mając nadzieję, że odnajdę ulgę po nieznośnie bolesnych atakach. W rzeczywistości klasterowy ból głowy może mieć znaczący wpływ na zdrowie psychiczne pacjenta i jego zdolność do pozostania w pracy. Osoby z klasterowym bólem głowy często cierpią z powodu ciężkie schorzenia psychiczne, takich jak przewlekła depresja, myśli samobójcze i samookaleczenia. Rodzina, przyjaciele i pracodawcy często nie pojmują powagi stanu i jego ogromnego wpływu.

Wyzwania z leczeniem

Ze względu na charakter ataków klasterowy ból głowy jest traktowany inaczej niż inne stany bólowe, takie jak migrena lub a ból głowy typu napięciowego. Zazwyczaj leczy się je środkami przeciwbólowymi – ale jeśli występują często, będą wymagały regularnego leczenia zapobiegawczego. Napady klasterowych bólów głowy są leczone spraye do nosa lub leki do wstrzykiwań (tryptany) i wdychanie tlenu.

Nasze badanie podkreśla również napięcia między podstawową i specjalistyczną opieką zdrowotną związane z przepisywaniem tych terapii ze względu na koszty. Czasami lekarze pierwszego kontaktu nie postępują zgodnie z instrukcjami leczenia otrzymanymi od neurologów z opieki specjalistycznej. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy lekarze rodzinni uważają, że sugerowany lek nie jest opłacalny.

Na przykład tryptany do wstrzykiwania często nie były przepisywane ze względu na ich wysoki koszt. Niektórzy lekarze pierwszego kontaktu przepisali tańsze doustne tryptany. Ale to są nieskuteczne w przypadku klasterowego bólu głowy pacjentów. Wielu lekarzy, z którymi przeprowadzono wywiady, nie było świadomych zasady dotyczące recept na tlen, który jest efektem leczenia klasterowego bólu głowy.

Uczestnicy naszego badania GP rzadko kierowali pacjentów z objawami klasterowego bólu głowy do neurologów. Kiedy pacjenci zostaną skierowani, jest bardziej prawdopodobne, że zapewnią pacjentowi, że ich stan nie zagraża życiu. W niektórych przypadkach pacjenci z klasterowym bólem głowy są kierowani do neurologów w celu rozpoczęcia specjalistycznego leczenia klasterowego bólu głowy, takiego jak leki werapamil i lit.

Nasze badanie wskazuje na pilną potrzebę: zwiększyć świadomość klasterowego bólu głowy wśród pracowników służby zdrowia i ogółu społeczeństwa. Zapobiegnie to błędnej diagnozie i opóźnieniom w diagnozie.Konwersacje

O autorze

Lisa Dikomitis, profesor antropologii i socjologii zdrowia, Uniwersytet Keele; Alina Buture, pracownik naukowy, Hull York Medical School, University of Hulloraz Fayyaz Ahmed, profesor neurologii klinicznej, University of Hull

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

książki_choroba