Grawerowanie serca. www.shutterstock.com
Ameryka szybko się starzeje. Oczekuje się, że w ciągu najbliższych 40 lat liczba osób w wieku 65 lat i starszych prawie dwukrotnie. Spośród tych starszych Amerykanów ponad 80% będzie miało jakąś formę choroba serca.
Postępy w medycynie wydłużają życie i pomagają ludziom przetrwać zawał serca, dlatego coraz więcej osób żyje z zastoinowa niewydolność serca. Jest to choroba przewlekła, w której mięsień sercowy jest osłabiony i nie może zaspokoić potrzeb organizmu. Wpływa na więcej niż 6.5 milionów dorosłych w Stanach Zjednoczonych i szacuje się, że każdego roku kosztuje to kraj 35 miliardów dolarów w kosztach opieki zdrowotnej. . W przypadku pacjentów z zastoinową niewydolnością serca prawie 80% tych kosztów opieki zdrowotnej wynika z hospitalizacji. Koszty osobiste również są wysokie. Prawie połowa osób, u których rozwinie się i zdiagnozowano zastoinową niewydolność serca, umrze w ciągu pięciu lat.
Kiedy ci pacjenci są hospitalizowani, a następnie wypisani, prawie połowa trafia z powrotem do szpitala w ciągu 90 dni. Jednym z powodów jest to, że okresowe wizyty u pracowników służby zdrowia mogą przeoczyć oznaki pogorszenia się stanu zdrowia. Innym powodem jest to, że pacjenci nie zawsze przyjmują leki zgodnie z zaleceniami, ani nie monitorują się samodzielnie. . Pomimo zaleceń lekarza, mniej niż 10% pacjentów z zastoinową niewydolnością serca monitorować siebie pod kątem objawów pogorszenia.
jestem naukowcem w Rochester Institute of Technology i założyciel startupu urządzeń medycznych. W 2014 roku, kiedy robiłem doktorat, mój doradca Dawid Borkholder, a ja starałem się rozwiązać problem, w jaki sposób pacjenci mogli prościej i łatwiej monitorować stan swojego serca w domu bez uczenia się nowego nawyku. Czy czujniki można zintegrować z kierownicą? Albo mysz komputerowa? Nie było też czegoś, co byłoby używane codziennie przez osoby z zaawansowaną chorobą sercowo-naczyniową. Zamiast tego wymyśliliśmy inne urządzenie, które jest używane znacznie częściej i praktycznie przez wszystkich: deska sedesowa.
Jak dzisiaj monitoruje się pacjentów
Aby monitorować zastoinową niewydolność serca w domu, lekarze i pacjenci nadal w dużym stopniu polegają na mankietach do pomiaru ciśnienia krwi, wagach ciała i przenośnych monitorach elektrokardiogramu. . Jednak ostatnie badania wskazują, że te powszechnie stosowane urządzenia nie wydają się zmniejszać liczby ponownych hospitalizacji – nawet u pacjentów są szkoleni na odległość przez telefon. Dzieje się tak, ponieważ po prostu nie używają ich wystarczająco konsekwentnie. Według jednego badacz badania„Pozostają trudności w nakłonieniu pacjentów z niewydolnością serca nawet do wykonywania podstawowych czynności związanych z samoopieką, takich jak codzienna waga i monitorowanie ciśnienia krwi”.
Nowsza technologia, jedyne urządzenie zatwierdzone przez FDA do ograniczania hospitalizacji z powodu zastoinowej niewydolności serca, to KardioMEMS, implant, który śledzi ciśnienie w tętnicy płucnej i przekazuje te informacje zdalnie zespołowi medycznemu. w Badania kliniczne, CardioMEMS wykazał 37% redukcję liczby hospitalizacji z powodu zastoinowej niewydolności serca. Najnowsze publikacje wskazują, że zmniejszenie liczby hospitalizacji może wynieść nawet 46% przy średnich oszczędnościach kosztów w wysokości 13,190 XNUMX USD na pacjenta w ciągu pierwszy rok po implantacji.
Tam są wysokie oczekiwania dla obecnych i przyszłych technologii, takich jak urządzenia do noszenia, które rejestrują aktywność fizyczną, tętno i inne dane. Jednak urządzenia te mogą być niepraktyczne, stanowiąc znaczne obciążenie dla pacjentów z chorobami serca, wymagając od użytkowników aktywnego gromadzenia danych, regularnego noszenia czujników i utrzymywania ich w stanie naładowania. Może to prowadzić do wysokich wskaźników rezygnacji.
Co by było, gdyby monitorowanie serca nie wymagało wysiłku?
Codzienna deska sedesowa stworzona do rejestrowania ważnych danych medycznych. Zdjęcie: A. Sue Weisler/RIT, Autor pod warunkiem
W 2014 roku, kiedy Borkholder i ja pierwsze wyobrażenie deskę sedesową, która monitorowałaby zdrowie serca, natychmiast przetestowałem tę koncepcję na sobie i podłączyłem elektrody do mojego pośladka maksymalnego, aby sprawdzić, czy ta szalona koncepcja obiecuje. Po kilku tygodniach testów pojawiło się urządzenie typu „proof of concept”, które zostało zbudowane na desce sedesowej z lokalnego sklepu z narzędziami.
W ciągu następnych czterech lat we dwoje razem z Karol Szwarz z University of Rochester Medical Center, rozwiązał wiele podstawowych wyzwań tego typu monitorowania. W przeciwieństwie do czujników stosowanych w szpitalach lub istniejących domowych urządzeniach monitorujących, deska sedesowa przechwytuje dane z niestandardowych lokalizacji – takich jak pomiar utlenowania krwi z tyłu uda, a nie z palca. Opracowaliśmy niestandardowe obwody i Algorytmy do pracy z tymi danymi, w tym takimi, które dokładnie identyfikują bicie serca w zaszumionych danych.
Fotelik montowany jest na standardowej toalecie. Użytkownicy nie muszą robić niczego poza siadaniem, co jest nawykiem, który już mają, i który może praktycznie zapewnić codzienne pomiary. . Opublikowaliśmy dwa recenzowane artykuły w czasopismach w 2018 i 2019 i przetestowali tę technologię na ponad 300 osobach, aby zweryfikować pomiary. Obecnie to technologia jest komercjalizowana z planami ubiegania się o zgodę FDA w 2021 r.
Obecnie powstaje wiele nowych urządzeń medycznych, aby pomóc ludziom żyć dłużej i wydajniej. Te postępy technologiczne mają potencjał, by zmienić podejście z reaktywnego podejścia do opieki zdrowotnej na podejście prewencyjne i proaktywne, przy jednoczesnym obniżeniu kosztów opieki i poprawie jakości życia.
O autorze
Nicholas Conn, naukowiec, inżynieria mikrosystemów, Rochester Institute of Technology
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
