Niskie ciśnienie krwi może powodować problemy u wielu starszych osób. Satyrenko/Shutterstock.com
Spadek funkcji mózgu często występuje wraz z wiekiem ludzi. Ludzie często martwią się, że osłabienie funkcji mózgu jest nieuniknioną częścią starzenia się i prowadzi do demencji, ale tak nie jest. Wiele osób nie doświadcza związanego z wiekiem spadku funkcji poznawczych.
Badania kliniczne, które obserwowały osoby starsze przez wiele lat, konsekwentnie wykazały, że chronicznie niskie ciśnienie krwi zwiększa ryzyko związanego z wiekiem pogorszenia funkcji poznawczych. Na przykład „The Puzzle of Monogamous Marriage” opublikowane w 2017 roku śledziło ponad 24,000 27 osób przez okres do XNUMX lat. Badanie to wykazało, że niskie ciśnienie krwi jest istotnym predyktorem pogorszenia funkcji poznawczych i prawdopodobieństwa rozwoju demencji. Było to niezależne od wieku, płci, wagi, układu sercowo-naczyniowego, stanu nerek czy cukrzycy.
Niskie ciśnienie krwi wiąże się ze zmniejszonym przepływem krwi do mózgu, gdy osoba siedzi lub stoi. Wielu badaczy uwierzyło, że niewystarczający przepływ krwi w mózgu odgrywa kluczową rolę w rozwoju demencji, choroby Alzheimera, a być może nawet choroby Parkinsona. Niektórzy uważają, że może nawet odgrywać główną rolę.
Ci z nas, którzy badają związek między niskim ciśnieniem krwi a wydajnością poznawczą, muszą określić, co oznacza „zbyt niskie” ciśnienie krwi u danej osoby. To pozwoliłoby dostawcom opieki zdrowotnej wiedzieć, kiedy interweniować i korygować niskie ciśnienie krwi. Mój zespół i ja w Clinical Science and Engineering Research Lab na Binghamton University zajmują się tym problemem.
Co składa się na niskie ciśnienie krwi?
Starość nie oznacza, że dana osoba traci funkcje mózgu, ale niskie ciśnienie krwi, którego doświadczają niektórzy starsi, może prowadzić do takiej utraty funkcji. . OneSmallSquare/Shutterstock.com
W naszych badaniach wykorzystujemy dane uzyskane z: stosunkowo nowe narzędzie oceny ilościowej dopuszczone przez FDA do oceny funkcji poznawczych u osób w wieku powyżej 50 lat, które ukończyły szkołę średnią lub wyższe wykształcenie.
Ta komputerowa ocena, której ukończenie trwa około 10 minut, zapewnia klinicystom i badaczom powtarzalną ocenę funkcji poznawczych w skali od 0 do 100. Wynik powyżej 75 punktów plasuje osobę w oczekiwanym zakresie funkcji poznawczych dla jej wieku, podczas gdy wynik między 50 a 75 wskazuje, że osoba znajduje się w zakresie poniżej normy – i odpowiednio, na zwiększone ryzyko rozwoju demencji. Wynik poniżej 50 punktów wskazuje, że osoba ma wiele cech zespołu otępiennego.
Porównywaliśmy wyniki funkcji poznawczych u osób w wieku 50-95 lat z ich spoczynkowym ciśnieniem krwi. Ciśnienie krwi określa się, mierząc ciśnienie potrzebne do zatrzymania przepływu krwi w tętnicach ramienia. Spoczynkowe ciśnienie krwi odnosi się do ciśnienia krwi po 10-15 minutach spokojnego siedzenia w niestresującym środowisku. Jest to ciśnienie krwi, którego doświadcza większość starszych Amerykanów przez większość dnia, ponieważ starsi Amerykanie są przeciętnie siedzący tryb życia przez ponad 9 godzin.
Autonomiczne Poprzednia praca wykazał, że z dwóch składników ciśnienia krwi – skurczowe i rozkurczowe – rozkurczowe ciśnienie krwi jest lepszym predyktorem sprawności poznawczej. Rozkurczowe ciśnienie krwi mierzy ciśnienie krwi, gdy serce się rozluźnia i jest „niższą liczbą” odczytów ciśnienia krwi. Skupiamy się na tym aspekcie ciśnienia krwi.
Chociaż nasze badanie jest w toku, w danych, które uzyskaliśmy od zdrowych osób, które zgłosiły się na ochotnika do udziału w badaniu, już rozwijają się dwa wyraźne wzorce – to znaczy osoby, u których nie zdiagnozowano demencji ani żadnego innego zaburzenia poznawczego.
Po pierwsze, niezwykle powszechne jest niskie spoczynkowe ciśnienie rozkurczowe. W naszym badaniu ponad 85% skądinąd zdrowych osób w wieku 50-95 lat ma rozkurczowe ciśnienie krwi poniżej normalnego. Ta obserwacja sama w sobie niekoniecznie byłaby powodem do niepokoju. Jednak trzy czwarte z tych, które do tej pory przebadaliśmy, łącznie 42 do tej pory, z ciśnieniem poniżej normy, testuje również w zakresie funkcji poznawczych „poniżej normy”.
Niskie ciśnienie krwi, zwane również niedociśnienie, jest zwykle definiowane jako ciśnienie krwi na tyle niskie, że powoduje zawroty głowy, niewyraźne widzenie lub omdlenia. Objawy te zwykle występują przy ciśnieniu rozkurczowym poniżej 60 milimetrów słupa rtęci lub mmHg. Lekarze zwykle nie przejmują się niskim ciśnieniem krwi, dopóki ciśnienie rozkurczowe nie spadnie poniżej tego poziomu.
Nasze dane wskazują, że nawet osoby z rozkurczowym ciśnieniem krwi znacznie powyżej progu 60 mmHg nie są w stanie wspierać normalnych funkcji poznawczych w pozycji pionowej. Rzeczywiście, przy praktycznie każdym spoczynkowym ciśnieniu rozkurczowym poniżej normy (80 mmHg), tendencja w danych wskazuje, że wydajność poznawcza u osób starszych jest znacznie zmniejszona. Co ciekawe, wyniki te są zgodne z wcześniejszymi doniesieniami o szkodliwym wpływie niskiego ciśnienia krwi na funkcje poznawcze nawet w przypadku: młodzi dorośli.
Zaskakująca rola mięśni łydek
Mięśnie płaszczkowate z tyłu łydki. Joaquin Corbalan P/Shutterstock.com
Niskie ciśnienie rozkurczowe może powstać w wyniku stosowania leków, niewydolności serca lub innych komplikacji zdrowotnych. Ale u większości ludzi jest to po prostu kwestia tego, że serce nie wypompowuje wystarczającej ilości krwi przy każdym uderzeniu; innymi słowy, niski rzut serca. A niski rzut serca występuje, gdy do serca powraca niewystarczająca ilość krwi z dolnej części ciała.
Mięśnie płaszczkowate, wyspecjalizowane mięśnie pośrodku podudzi, są odpowiedzialne za pompowanie krwi z powrotem do serca. W ciągu ostatniej dekady nasz zespół badawczy wykazał, w jaki sposób mięśnie płaszczkowate odgrywają kluczową rolę w utrzymaniu prawidłowego ciśnienia krwi podczas czynności siedzących.
Skuteczną strategią utrzymania prawidłowego ciśnienia krwi i przepływu krwi w mózgu jest: „przeszkolić” mięśnie płaszczkowate. Te głębokie mięśnie posturalne są najbardziej aktywne podczas czynności, takich jak długotrwałe przysiady lub stanie na palcach. Możesz odbudować te mięśnie, regularnie podejmując takie czynności, choć wymaga to godzin ćwiczeń dziennie.
Alternatywnie istnieją opcje „ćwiczeń pasywnych”, które umożliwiają wygodniejsze „ćwiczenie” mięśni płaszczkowatych. Obie elektryczny i mechanicznyWykazano, że metody stymulacji płaszczkowatej znacznie zwiększają powrót żylny do serca.
Dostarczono również wstępne badania kliniczne potwierdzające dowody że podnoszenie spoczynkowego rozkurczowego ciśnienia krwi poprzez codzienną stymulację mięśni płaszczkowatych przez okres kilku miesięcy może odwrócić upośledzenie funkcji poznawczych związane ze starzeniem się.
Obecnie nie istnieją żadne metody leczenia demencji i wydaje się, że na horyzoncie nie ma żadnego potencjalnego leczenia, dlatego środowisko opieki zdrowotnej stało się znacznie bardziej skoncentrowane na spowolnieniu lub odwróceniu starzenia się poznawczego, aby zapobiec progresji do demencji.
Jeśli interwencje mające na celu wyeliminowanie chronicznie niskiego rozkurczowego ciśnienia krwi są proste i bezpośrednie, możemy mieć szansę w dużej mierze wyeliminować większość plagi demencji ze współczesnego życia.
O autorze
Kennetha McLeodaProfesor Nauk o Systemach oraz Dyrektor Laboratorium Badań Klinicznych i Inżynierii, Binghamton University, State University of New York
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Nowe starzenie się: żyj mądrzej teraz, aby żyć lepiej na zawsze
przez dr Erica B. Larsona
Ta książka zawiera praktyczne porady dotyczące zdrowego starzenia się, w tym wskazówki dotyczące sprawności fizycznej i poznawczej, zaangażowania społecznego i znajdowania celu w późniejszym życiu.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kuchnia niebieskich stref: 100 przepisów na dożycie 100
przez Dana Buettnera
Ta książka kucharska oferuje przepisy inspirowane dietą ludzi w „niebieskich strefach” świata, gdzie mieszkańcy zwykle dożywają 100 lat lub więcej.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Starzenie się wstecz: odwróć proces starzenia i wyglądaj o 10 lat młodziej w 30 minut dziennie
autorstwa Mirandy Esmonde-White
Autorka proponuje szereg ćwiczeń i zmian w stylu życia, które mają promować sprawność fizyczną i witalność w późniejszym życiu.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks długowieczności: jak umrzeć młodo w dojrzałym wieku
przez dr Stevena R. Gundry'ego
Ta książka zawiera porady dotyczące zdrowego starzenia się, w tym wskazówki dotyczące diety, ćwiczeń fizycznych i radzenia sobie ze stresem, oparte na najnowszych badaniach naukowych dotyczących długowieczności.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Starzejący się mózg: sprawdzone sposoby zapobiegania demencji i wyostrzenia umysłu
Timothy R. Jennings, MD
Autor oferuje przewodnik dotyczący utrzymania zdrowia poznawczego i zapobiegania demencji w późniejszym życiu, w tym wskazówki dotyczące diety, ćwiczeń i radzenia sobie ze stresem.
