Dlaczego mam kaszel i co mogę z tym zrobić?
Pacjenci mają tendencję do opisywania kaszlu za pomocą terminów opisowych, takich jak hacking lub chrapanie, podczas gdy lekarze mówią o tym, jak długo trwał kaszel. z www.shutterstock.com

Sucha, wilgotna, produktywna, rąbiąca, krzaczasta, krztusząca się, szczekająca, gardłowa. To tylko niektóre z terminów, których ludzie używają do opisania swojego kaszlu.

Chociaż jesteśmy głęboko w sezonie przeziębień i grypy, jest to jeden z najczęstszych powodów, dla których ludzie odwiedzają swojego lekarza rodzinnego.

Ale czym właściwie jest kaszel? A jak najlepiej się go pozbyć?

Co to jest kaszel?

Ludzie mogą kaszel celowo lub spontanicznie w odruchu ochronnym. Celem jest zarówno ochrona dróg oddechowych przed materiałem, którego nie powinno tam być (np. kurz), jak i usunięcie wydzieliny, która towarzyszy chorobom układu oddechowego, takich jak śluz i flegma, które pojawiają się przy przeziębieniach i grypie.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Receptory nerwowe w płucach oraz w mniejszym stopniu w zatokach, przeponie i przełyku (przewód pokarmowy) wykrywają czynnik drażniący lub śluz. Następnie wysyłają wiadomości przez nerw błędny do mózgu. Mózg z kolei wysyła wiadomości z powrotem przez nerwy ruchowe zaopatrujące przeponę, mięśnie klatki piersiowej i struny głosowe.

Powoduje to nagłe, gwałtowne wypuszczenie powietrza.

Twój kaszel może być jednorazowy. Alternatywnie możesz mieć serię powtarzających się kaszlu, szczególnie w especially krztusiec, który ludzie opisują jako atak, atak lub epizod.

Jaki mam kaszel?

Istnieje wiele różnych rodzajów kaszlu, ale nie ma jednej definicji, z którą wszyscy się zgadzają. Może to być mylące, ponieważ pacjenci klasyfikują swój kaszel w terminach opisowych, takich jak hacking lub kaszel, podczas gdy lekarze klasyfikują je według czasu trwania: ostry (poniżej trzech tygodni), podostry (od trzech do ośmiu tygodni) i przewlekły kaszel (ponad osiem tygodni). .

Żadne z tych podejść mówi nam o przyczynie kaszlu.

Kaszel można również nazwać mokrym lub suchym. Oficjalnie, masz mokry kaszel, gdy produkujesz więcej niż 10 ml flegmy dziennie.

W przypadku osób z przewlekłym kaszlem, ich kaszel można dalej sklasyfikować po prześwietleniu - albo z patologią płuc, która wskazuje na coś takiego jak zapalenie płuc lub gruźlica, albo bez objawów choroby podstawowej (kaszel z ujemnym prześwietleniem).

Co spowodowało mój kaszel?

Czy masz mokry lub suchy kaszel może powiedzieć, co go spowodowało.

Suchy kaszel wskazuje na niezakaźny kaszel z takich stanów, jak astma, rozedma, refluks przełykowy i zespół kaszlu górnych dróg oddechowych, wcześniej nazywany kroplówką do nosa.

Mokry kaszel występuje częściej u osób z infekcjami zatok i klatki piersiowej, w tym grypą, zapaleniem oskrzeli i płuc oraz poważnymi infekcjami, takimi jak gruźlica. Kaszel palacza jest zwykle mokry, jako prekursor przewlekłego zapalenia oskrzeli. W miarę postępu choroby lub powikłanej infekcją, większe ilości śluzu mogą być odkrztuszane codziennie.

Następnie pojawia się suchy kaszel związany z przeziębieniem lub grypą, który zamienia się w kaszel wilgotny. Ludzie mają tendencję do opisywania tego jako „kapturalnego” i niepokoi ich, że infekcja przeniosła się do ich płuc.

Jednak w większości ich płuca są wolne od zakaźnych dźwięków podczas badania stetoskopem. Nawet niewielka ilość śluzu utkwionego wokół strun głosowych lub tylnej części gardła może powodować wilgotny, brzmiący kaszel. Ale niekoniecznie jest to mokry lub „produktywny” (wytwarzający dużo śluzu) kaszel.

Jedno badanie pokazał, że nawet lekarze mieli trudności z postawieniem dokładnej diagnozy na podstawie tylko odgłosu kaszlu. Ich diagnoza kaszlu była prawidłowa tylko w 34% przypadków.

W przypadku osób z przewlekłym „niewyjaśnionym kaszlem” powszechną hipotezą jest, że receptory kaszlu stać się bardziej wrażliwym na podrażnienie, im bardziej są narażeni na działanie drażniące. Te receptory kaszlu są tak wrażliwe, że nawet perfumy, zmiany temperatury, rozmowy i śmiech może wywołać kaszel.

Ludzie z zespół kaszlu górnych dróg oddechowych mogą czuć wydzieliny śluzowe spływające z tyłu gardła, powodując kaszel. Nowe dowody sugerują kaszel spowodowane przez zwiększona grubość śluzu i powolne usuwanie tego śluzu przez rzęski (włosowate struktury w komórkach wyścielających, których zadaniem jest przemieszczanie śluzu).

Ten mechanizm sprawia, że ​​przewlekły kaszel przechodzi przez pętlę sprzężenia zwrotnego, którą nazywam cyklem „kaszel i śluz”. Innymi słowy, im bardziej gardło jest podrażnione lepkim śluzem, tym częściej kaszlesz, ale kaszel słabo przenosi śluz. Zamiast tego kaszel podrażnia gardło i męczy rzęski, a śluz staje się bardziej lepki i trudniejszy do usunięcia, stymulując dalszy kaszel.

Kiedy kaszel staje się zbyt silny

Kaszel to ciężka praca, więc nic dziwnego, że możesz czuć się fizycznie wyczerpany. W jednym badaniu, osoby z astmą kaszlały aż 1,577 razy w ciągu jednej doby. Ale dla osób z przewlekłym kaszlem było to nawet 24 razy.

Wysokie ciśnienie generowane podczas intensywnego kaszlu mogą powodować objawy, w tym bóle w klatce piersiowej, ochrypły głos, a nawet złamania żeber i przepukliny. Inne powikłania to wymioty, zawroty głowy, nietrzymanie moczu, bóle głowy i brak snu. Przewlekły kaszel może również prowadzić do zakłopotania i unikania innych.

Czy to prawda?

Ludzie nadal wydawali się być zaskoczeni i zaniepokojeni, gdy kaszel utrzymuje się po przeziębieniu i grypie, mimo że w większości przypadków kaszel trwa dłużej niż inne objawy. Kiedy badanie australijski obserwowali 131 zdrowych dorosłych z infekcją górnych dróg oddechowych, 58% miało kaszel przez co najmniej dwa tygodnie, a 35% przez okres do trzech tygodni.

Potem jest kolor twojego śluzu. Pacjenci i lekarze często interpretują przebarwiony śluz, zwłaszcza zielony, jako oznakę infekcji bakteryjnej. Ale tutaj jest wyraźne dowody że sam kolor nie jest w stanie odróżnić infekcji wirusowych od bakteryjnych u zdrowych osób dorosłych.

W innym badaniu odkryli, że osoby z ostrym kaszlem, które wykasływały przebarwioną flegmę, częściej otrzymywały antybiotyki, ale nie wracały do ​​zdrowia szybciej niż osoby, którym nie przepisano antybiotyków.

Kiedy i jak powinienem leczyć kaszel?

Ze względu na wiele przyczyn i rodzajów kaszlu nie ma miejsca, aby odpowiednio odpowiedzieć na to pytanie. Bezpiecznym podejściem jest zdiagnozowanie choroby wywołującej kaszel i odpowiednie jej leczenie.

W przypadku przewlekłego suchego kaszlu i kaszlu, który utrzymuje się po ostrych infekcjach górnych dróg oddechowych, kaszel nie spełnia już użytecznej funkcji, a leczenie może być ukierunkowane na przerwanie cyklu podrażnienia i dalszego kaszlu. Dowody na skuteczne leczenie są niejednolite, ale pomocne mogą być środki przeciwkaszlowe, inhalacje parowe i irygacja nosa solą, a także przepisane spraye przeciwzapalne.

łyżka miodu zmniejsza kaszel u dzieci więcej niż placebo i niektóre mieszanki na kaszel. Uważa się, że działa to kojąco na gardło.

Dlaczego mam kaszel i co mogę z tym zrobić?
Nie ma dobrych dowodów na to, że leki na kaszel działają i mogą zaszkodzić dzieciom. z www.shutterstock.com

Nie ma jednak dobrych dowodów na skuteczność powszechnie stosowanych leków dostępnych bez recepty (leków na kaszel lub syropu) w łagodzeniu ostrego kaszlu, a mimo to są one nadal sprzedawane. Niektóre zawierają narkotyki z potencjalnie szkodzić u dzieci, takie jak leki przeciwhistaminowe i produkty podobne do kodeiny.

Najnowsze raporty panelu ekspertów nie zaleca się stosowania tych leków na kaszel dla dorosłych i dzieci z ostrym kaszlem, dopóki nie okaże się, że są skuteczne.

Kiedy powinienem się martwić?

Próba leczenia jest w porządku, ale jeśli kaszel nie ustępuje lub jest dokuczliwy, lekarz może zasugerować lub przepisać leczenie, które złagodzi objawy.

Jeśli kaszlesz krwią lub źle się czujesz, skonsultuj się z lekarzem, który przeprowadzi dalsze badania.

Dzieci, które kaszlą flegmę dłużej niż cztery tygodnie for okazały się korzystne z badań medycznych i antybiotyków.Konwersacje

O autorze

David King, starszy wykładowca, Uniwersytet w Queensland

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić