Wysoki poziom cukru we krwi kobiety w ciąży wiąże się ze znacznie większym długoterminowym ryzykiem otyłości u jej dziecka – nawet ponad dekadę później, donosi nowe badanie. Im wyższy poziom cukru we krwi kobiety, tym większe ryzyko otyłości jej dziecka.

„Poziom cukru we krwi matki w czasie ciąży jest niezależnym czynnikiem wpływającym na wagę dziecka i ryzyko otyłości w późniejszym dzieciństwie”, mówi autor badania Boyd Metzger, emerytowany profesor medycyny w dziedzinie endokrynologii na Northwestern University Feinberg School of Medicine.

„Od dawna wiemy, że cechy rodziny w dużym stopniu decydują o tym, jak będziesz wyglądać…” — mówi Metzger. „To jest ponad wagę matki. Uwzględnia to wszystkie inne czynniki”.

Wyższe ryzyko również dla matek

Matki z wyższym niż normalny poziomem cukru we krwi w czasie ciąży – nawet jeśli nie na tyle wysokim, aby spełnić definicję cukrzycy ciążowej powszechnie stosowaną obecnie w Stanach Zjednoczonych – były również znacznie bardziej narażone na rozwój cukrzycy typu 2 dekadę po ciąży niż ich rówieśniczki bez wysoki poziom cukru we krwi.

Naukowcy wiedzą, że leczenie wysokiego poziomu cukru we krwi podczas ciąży zmniejsza problemy dla noworodka i matki. Obniżenie poziomu cukru we krwi matki zmniejsza masę urodzeniową dziecka, a także ryzyko stanu przedrzucawkowego, stanu potencjalnie zagrażającego życiu, w którym matka ma wysokie ciśnienie krwi, które wpływa na nią i na dziecko.

Ale przed tym badaniem, które pojawia się w Journal of American Medical Association, naukowcy nie wiedzieli, że ryzyko związane z poziomem cukru we krwi w czasie ciąży utrzymuje się w dzieciństwie. I nadal nie wiedzą, czy leczenie matki zmniejsza to długoterminowe ryzyko. Przyszłe badania będą musiały pomóc odpowiedzieć na te pytania, mówi Metzger.

„Nie znamy mechanizmów zachodzących długoterminowych zmian” – mówi Metzger. „Podejrzewamy, że zmiany epigenetyczne mogą wpływać na te długoterminowe wyniki, a zmiany te zaczynają się dość wcześnie w ciąży”.

Szkodliwe wyniki

Wraz ze znacznym wzrostem otyłości na całym świecie wzrosła częstość występowania wszystkich postaci cukrzycy, w tym cukrzycy ciążowej. Nowe kryteria oparte na wynikach oryginalnego badania HAPO przeprowadzonego przez Metzgera w 2012 r. jeszcze bardziej zwiększają liczbę kobiet z cukrzycą ciążową.

Badanie HAPO-FUS (Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes-Follow-Up Study) oceniało dzieci w wieku od 10 do 14 lat po urodzeniu w 10 ośrodkach klinicznych w siedmiu krajach: USA, Kanadzie, Izraelu, Wielkiej Brytanii, Hong Kongu, Tajlandii i na Barbadosie. W badaniu wzięło udział 4,697 matek i 4,832 dzieci.

Śledczy zastosowali wiele metod, aby określić stopień nadwagi dziecka. Proste obliczenie wskaźnika masy ciała (BMI) u dzieci ma pewne ograniczenia, ponieważ muskularna młoda osoba będzie miała dość wysokie BMI, ale nie będzie miała nadwagi.

Ośrodki kliniczne wykorzystywały kapsułę, która dokładniej oblicza procent tkanki tłuszczowej. Ponadto badacze zmierzyli talię lub biodra, a także grubość fałdów skórnych, które korelują z tym, jak ktoś jest otyły, mówi Metzger.

„Dzieci matek z cukrzycą ciążową i wyższym poziomem cukru we krwi były wyższe we wszystkich tych kategoriach” – mówi Metzger.

„Wyniki HAPO-FUS są ważne, ponieważ pokazują, że nawet kobiety z łagodną hiperglikemią w czasie ciąży i ich potomstwo są narażone na szkodliwe skutki zdrowotne dla matki i dziecka, potencjalnie zwiększając liczbę kobiet i dzieci zagrożonych chorobami przewlekłymi przez całe życie, ” mówi współautorka Wendy Brickman, profesor nadzwyczajny endokrynologii dziecięcej w Feinberg i pediatra w Szpitalu Dziecięcym Ann i Roberta H. Lurie w Chicago.

„Potrzebne są badania, aby zidentyfikować interwencje, które poprawią wyniki zdrowotne tych kobiet i dzieci”.

O autorach

Prace sfinansowały Narodowy Instytut Cukrzycy i Chorób Trawiennych i Nerek oraz Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka im. Eunice Kennedy Shriver.

Źródło: Northwestern University

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon