Niektóre kobiety są bardzo wrażliwe na niewielkie zmiany hormonalne, inne nie. Petras Gagilas/flickr, CC BY

„To ta pora miesiąca – trzymaj się od niej z daleka!”

Proces zrzucania błony śluzowej macicy z krwawieniem z pochwy co miesiąc ma wyraźny charakter reprodukcyjny, ale od dawna wiąże się również ze zmianami nastroju i zachowania. Niestety często była to próba skierowania kobiet do „biologicznie” zdeterminowanego miejsca gorszego funkcjonowania psychicznego.

W ostatnim czasie dowiedzieliśmy się więcej o powiązaniach między hormonami „rozrodczymi” lub gonadami a mózgiem oraz o tym, jak wpływają one nie tylko na kobiety, ale także na mężczyzn.

Hormony gonadowe (estrogen, progesteron i testosteron) są wytwarzane przez gonady (jajniki i jądra) w odpowiedzi na inne hormony prekursorowe znajdujące się w przysadce mózgowej i innych obszarach mózgu. Te hormony gonadowe wpływają na chemię mózgu i obwody, a tym samym wpływają na emocje, nastrój i zachowanie.

Hormony kobiece

Estrogen wydaje się być środkiem „ochronnym” w mózgu. To może częściowo wyjaśniać, dlaczego niektóre kobiety czują się gorzej, jeśli chodzi o ich stan psychiczny, w fazie niskiego estrogenu cyklu miesięcznego.

„Klasyczny” 28-dniowy cykl – choć wiele kobiet ma krótsze lub dłuższe cykle. Tefi/Shutterstock

Estrogen wydaje się mieć bezpośredni wpływ na dopaminę i serotoninę, kluczowe substancje chemiczne w mózgu związane z rozwojem depresji i psychozy. W rzeczywistości zwierzę i Badania kliniczne pokazują, że podawanie estradiolu (najsilniejszej formy estrogenu) może złagodzić objawy psychozy i depresji.

Pojęcie PMS (zespół napięcia przedmiesiączkowego) ma swoich wyznawców i niewierzących. Ale zasadniczo istnieje grupa kobiet, które co miesiąc doświadczają znaczących objawów psychicznych i fizycznych w fazie niskiego estrogenu cyklu.

Są też kobiety z miażdżącą depresją raz w miesiącu, która jest znana jako przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD). PMDD to poważna, prawdziwa depresja, która co miesiąc może okradać kobietę z jej funkcjonowania. Trudne jest to, że nie zawsze jest dokładnie tydzień przed krwawieniem, ani nie trwa dokładnie tydzień, ponieważ wiele kobiet nie ma „klasycznego” 28-dniowego cyklu z owulacją w 14 dniu i krwawieniem przez pięć dni. Gdyby życie było takie proste!

Wpływ hormonów gonadalnych na nastrój jest widoczny na wielu innych etapach życia. W okresie dojrzewania, w okresie poważnych zmian hormonalnych, wiele dziewcząt doświadcza różnych wahań nastroju i innych zmian w zdrowiu psychicznym. Niektóre kobiety, które przyjmują określone rodzaje złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, doświadczają objawów depresji z drażliwością, utratą przyjemności, a nawet myślami samobójczymi.

Depresja poporodowa i psychoza są kluczowymi chorobami psychicznymi związanymi z porodem i mają główny składnik hormonalny związany z początkiem i przebiegiem choroby. Uważa się, że jest to spowodowane nagłym, szybkim spadkiem wysokiego poziomu hormonów ciążowych wkrótce po urodzeniu.

W okresie przechodzenia do menopauzy kobiety doświadczają poważnych zmian hormonalnych. W tej chwili są 14 razy bardziej narażeni na depresję niż zwykle. Jest to znane jako depresja okołomenopauzalna. Wpływa na kobiety inaczej niż inne rodzaje depresji, powodując złość, drażliwość, słabą koncentrację, trudności z pamięcią, niską samoocenę, zły sen i przyrost masy ciała.

Hormony mogą wpływać na nasz nastrój na różnych etapach życia. Martina Novaka/www.shutterstock.com

Depresja okołomenopauzalna nie jest dobrze rozpoznana i często jest źle leczona standardowymi metodami terapie antydepresyjne. Kobiety z tym typem depresji generalnie lepiej reagują na leczenie hormonalne, ale związek między depresją a hormonami nie jest często ustalany.

Należy również pamiętać, że trauma i przemoc mogą prowadzić do: chronicznie podwyższone poziomy kortyzolu, hormonu stresu, powodującego poważne problemy ze zdrowiem psychicznym w dowolnym momencie życia kobiety. Wysoki poziom kortyzolu ma ogromny wpływ na wiele obszarów mózgu, powodując wściekłość, myśli samobójcze, otyłość i bezpłodność.

Wpływ zmian hormonalnych na nastrój i zachowanie jest bardzo zróżnicowany. Niektóre kobiety są bardzo wrażliwe na niewielkie zmiany hormonów gonad; inni nie.

Hormony męskie

Ostatnie badania badanie procesów poznawczych u mężczyzn sugeruje, że podobnie jak u kobiet, hormony gonadowe wpływają na nastrój i zachowanie. W szczególności niski poziom testosteronu może prowadzić do stanu związanego z wiekiem zwanego andropauzą.

Andropauza jest czasami określana jako „męska menopauza”. Nie jest to dokładne, ponieważ w przeciwieństwie do płodności kobiet, płodność mężczyzn nie kończy się nagle stałym spadkiem poziomu hormonów. Andropauza jest spowodowana znacznym spadkiem poziomu testosteronu poniżej normalnego zakresu dla młodych mężczyzn. Ten może powodować w problemach z erekcją, obniżonym libido, zmniejszeniu siły mięśni i zmniejszeniu masy kostnej.

Sprawę komplikuje fakt, że u mężczyzn testosteron jest przekształcany w estradiol (najsilniejszą formę estrogenu). Zmienione proporcje testosteronu/estradiolu mogą powodować problemy z funkcją pamięci, depresję, drażliwość, sen, zmęczenie, a czasami nawet uderzenia gorąca.

Istnieją kontrowersje dotyczące tego, jak wiele z tych zmian jest normalną częścią starzenia się. Wiele innych czynników, takich jak otyłość, cukrzyca i nadmierne spożycie alkoholu, może również powodować niski poziom testosteronu. Tak więc andropauza nie powinna być postrzegana jako choroba, ale jako zespół kliniczny o dużej zmienności.

Poziom testosteronu spada wraz z wiekiem. carballo/Shutterstock

U niektórych mężczyzn zastępowanie testosteronu jest z powodzeniem stosowane w leczeniu andropauzy. Ale należy to zrobić pod ścisłym nadzorem lekarza ze względu na wiele potencjalnych skutków ubocznych, w tym problemy z prostatą, podwyższony poziom cholesterolu i zwiększoną wściekłość.

Potrzeba znacznie więcej badań zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, dotyczących roli hormonów gonadalnych i zdrowia psychicznego. Ale era oddzielania umysłu od ciała powinna już dawno minąć.

O autorze

Jayashri Kulkarni, profesor psychiatrii, Uniwersytet Monash

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Książki tego autora

at Rynek wewnętrzny i Amazon