Czy wiesz, gdzie znajduje się Twoja dokumentacja medyczna?
Elektroniczna dokumentacja medyczna mogłaby być wymieniana między systemami opieki zdrowotnej, umożliwiając lekarzom wymianę informacji i ewentualnie poprawę opieki.
Tero Vesalainen / Shutterstock.com

Czy możesz sobie wyobrazić przyszłość, w której pytanie „Czy przyniosłeś kopię wyników swoich testów?” staje się całkowicie niepotrzebne?

To może się zdarzyć, ale metody, których używa większość pracowników służby zdrowia do wymiany informacji dotyczących opieki zdrowotnej, niewiele różnią się od tych sprzed 5,000 lat, kiedy lekarze opiekujący się tym samym pacjentem wymieniali zwoje papirusu i gliniane tabliczki.

Od początku istnienia technologii komputerowej systemy opieki zdrowotnej i lekarze starają się znaleźć sposoby na pozbycie się nieefektywności i dzielenie się informacjami drogą elektroniczną.

Jednym z elementów budulcowych tego mostu informacyjnego jest coś, co nazywa się a wymiana informacji zdrowotnych. Te wymiany umożliwiają przesyłanie elektronicznych informacji zdrowotnych, takich jak dokumentacja medyczna, wyniki badań laboratoryjnych i listy leków, między szpitalami i świadczeniodawcami. Jednak nasza ostatnia Badania naukowe wykazali, że pomimo wyraźnych korzyści płynących z wymiany informacji zdrowotnych, nie są one wykorzystywane tak często, jak mogłyby.

Jak działają giełdy

Pomyśl o wymianie informacji zdrowotnych jak o centrali, która łączy uczestniczące szpitale, oddziały ratunkowe i gabinety lekarskie z zamiarem bezpiecznego dzielenia się informacjami, do których dzielenia się upoważnili pacjenci, którymi się opiekują.

Po pierwsze, pacjent musi wyrazić zgodę na udostępnianie informacji swojej podstawowej opiece zdrowotnej lub lekarzowi poprzez wymianę informacji zdrowotnych.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Załóżmy, że Twój lekarz pierwszego kontaktu skierował Cię do specjalisty. Dzięki wymianie informacji zdrowotnych nie musisz prosić o swoje dane lub zdjęcia, płacić za nie, czekać na nie i odbierać. Wszystko, co musisz zrobić, to upoważnić swoich lekarzy do bezpiecznego dzielenia się ze sobą informacjami. Ostatecznie pacjenci nie będą musieli przynosić ze sobą kopii dokumentacji medycznej, gdy spotkają się z nowym lekarzem.

Istnieje kilka różnych sposobów realizacji wymiany informacji zdrowotnych. W najbardziej powszechnym modelu informacje z dokumentacji medycznej pacjenta są przechowywane w instytucji macierzystej lub gabinecie lekarskim, w którym zostały utworzone. Kiedy pacjent zostaje przyjęty do szpitala lub oddziału ratunkowego lub nawet udaje się do nowego lekarza w innej praktyce, który również uczestniczy w wymianie, nowy szpital lub nowy lekarz może łatwo połączyć się z systemem wymiany informacji zdrowotnych drogą elektroniczną, aby pobrać odpowiednie informacje na temat nowy pacjent z innych szpitali i lekarzy.

Wymiana informacji zdrowotnych ma różny zakres, od krajowego, przez regionalny, po lokalny, np. udostępnianie w obrębie miasta. Wymiana informacji zdrowotnych może być również rozwijana w ramach systemu opieki zdrowotnej, aby połączyć powiązane szpitale i lekarzy w ich sieci. Około 40 procent szpitale i systemy opieki zdrowotnej włączyli możliwości wymiany informacji zdrowotnych do swojej strategii technologicznej.

Nie wykorzystuje się w pełni

Badania pokazują, że około dwa na trzy systemy szpitalne a około połowa praktyk lekarskich wykorzystuje domyślną opcję „opt in” do udostępniania informacji o pacjencie poprzez wymianę informacji zdrowotnych.

Ale mimo to udział w wymianie informacji zdrowotnych nie zawsze oznacza efektywne ich wykorzystanie w celu uzyskania lepszej opieki medycznej i wyników zdrowotnych.

Wcześniejsze badania sugerują, że istnieje: bardzo mała wymiana informacji zdrowotnych przenikanie do systemów opieki zdrowotnej. Dodatkowo nasz ostatnie badania pokazują że stosunkowo niewiele szpitali, około 12%, wykorzystuje wymianę informacji zdrowotnych jako strategię ograniczania możliwych do uniknięcia ponownych hospitalizacji, co jest ważne dla kontrolowania kosztów i poprawy wyników zdrowotnych. Ponowne przyjęcia kosztują Medicare szacunkowo 26 USD rok.

Dostawcy, którzy robią to skutecznie skorzystaj z wymiany informacji zdrowotnych w ramach swojej praktyki wyrazili korzyści finansowe, takie jak te, które wynikają z braku powtórnych badań, oraz lepsze wyniki dla swoich pacjentów jako powody do uczestnictwa. Oszczędności wynikające ze zbędnych duplikatów obrazowania i testów również pomagają pacjentom. Ponadto lekarze mają dostęp do bardzo istotnych informacji o swoich pacjentach, takich jak listy wcześniejszych diagnoz, przeszłych i obecnych leków oraz alergii, które mogą poprawić opiekę.

Odnotowano również korzyści finansowe i kliniczne z korzystania z wymiany informacji zdrowotnych w Oddział ratunkowy, dzięki czemu lekarze medycyny ratunkowej mogą wykryć potencjalne złe zachowania, takie jak kupowanie leków przeciwbólowych przez lekarza.

Mogą wystąpić komplikacje

Oczywiście wymiana informacji zdrowotnych jest skomplikowana.

Do pokonania jest wiele barier technologicznych i społecznych. Na przykład istnieje kilka standardów technicznych dotyczących elektronicznej wymiany informacji zdrowotnych, ale często są one wdrażane w niejasny sposób. Lub też na różnych końcach wymiany mogą być stosowane różne standardy, co wymaga pewnego rodzaju „tłumaczenia” z jednego systemu na drugi.

Uważamy, że z badań nad wymianą informacji zdrowotnych, w tym z naszego najnowszego badania, wynika wiele implikacji. Po pierwsze, administratorzy szpitali i lekarze prowadzący powinni upewnić się, że aktywnie integrują elektroniczne dane zdrowotne z ustalonymi systemami wymiany informacji zdrowotnych, aby poprawić koordynację opieki, zmniejszyć liczbę możliwych do uniknięcia testów oraz zoptymalizować wykorzystanie i dostęp do ważnych informacji o pacjencie.

A pacjenci mogą zapytać swoich dostawców o korzystanie z tych wymian. Tak więc następnym razem, gdy będziesz w gabinecie lekarskim lub na izbie przyjęć, zapytaj o możliwość pobrania informacji z ostatniego skanu CT lub testu laboratoryjnego. Możesz poinformować swojego dostawcę o jego zdolności do pobierania danych z wymiany informacji zdrowotnych.Konwersacje

O Autorach

Bita A. Kash, profesor nadzwyczajny i dyrektor Center for Outcomes Research w Houston Methodist, Uniwersytet Texas A&M oraz Stephen L. Jones, adiunkt chirurgii informatycznej, Cornell University

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

at Rynek wewnętrzny i Amazon