Co twój lekarz może powiedzieć na podstawie twojego moczu?

Lekarze proszą A badanie moczu pomoc w diagnozowaniu i leczeniu szeregu schorzeń, w tym m.in zaburzenia nerek, problemy z wątrobą, cukrzyca i infekcje. Testowanie moczu jest również wykorzystywane do sprawdzania ludzi pod kątem nielegalnych używanie narkotyków i sprawdzić, czy jest kobietą w ciąży. Konwersacje

Mocz może być przetestowanym dla określonych białek, cukrów, hormonów lub innych substancji chemicznych, niektórych bakterii i jego kwasowość lub zasadowość.

Lekarze mogą również wiele powiedzieć na podstawie moczu wygląd i pachnie. Na przykład ciemny mocz może być oznaką odwodnienia; mętny wygląd może sugerować infekcję; jeśli mocz ma czerwonawy kolor, może być w nim krew; a słodki zapach moczu może być oznaką cukrzycy.

Czy mam infekcję?

Najczęstszym powodem analizy moczu jest identyfikacja infekcji bakteryjnej w drogach moczowych, systemie drenażowym organizmu służącym do usuwania moczu. Infekcje dróg moczowych są szczególnie częste u kobiet, dotykając prawie 50% w ich życiu.

Testy moczu nie tylko informują, czy doszło do infekcji, ale także mogą zidentyfikować szkodliwy organizm. Pomaga to lekarzowi dowiedzieć się, jak najlepiej leczyć infekcję, w tym przepisać odpowiedni rodzaj antybiotyku (taki, na który dany mikroorganizm jest wrażliwy).


wewnętrzna grafika subskrypcji


U lekarza rodzinnego pierwszy test wykorzystuje test paskowy lub test paskowy (czasami nazywany szybkim testem moczu). Polega to na zanurzeniu specjalnie potraktowanego plastikowego lub papierowego paska w próbce moczu pobranej w sterylnym plastikowym naczyniu.

Lekarz porównuje kolor paska testowego z wzornikiem kolorów standardowych. Jeśli test paskowy wykryje (jest dodatni) krwinek białych (leukocytów), krwi i/lub substancji chemicznych zwanych azotynami, prawdopodobne jest zakażenie.

Następnie lekarz wysyła próbkę moczu do laboratorium do dalszych badań. Tam technik laboratoryjny może obejrzeć go pod mikroskopem w poszukiwaniu bakterii i komórek. Jeśli liczba białych krwinek jest powyżej poziomu wyjściowego lub jeśli zidentyfikowano drobnoustroje (a pacjent ma objawy), infekcja jest bardzo prawdopodobna.

Dalsze badania laboratoryjne polegają na wyhodowaniu bakterii z moczu (hodując je na specjalnym podłożu) i przetestowaniu na nim różnych antybiotyków, aby zobaczyć, który z nich jest najbardziej skuteczny.

Sposób postępowania z próbką moczu w szpitalu może być inny. Większe szpitale mają laboratorium na miejscu, a pacjenci zwykle czekają na oddziale ratunkowym na wyniki laboratoryjnej oceny mikroskopowej. Lekarze następnie rozpoczynają leczenie z tymi dodatkowymi informacjami.

Pacjenci odesłani do domu z oddziału ratunkowego nadal będą musieli odwiedzać swojego lekarza rodzinnego w celu uzyskania ostatecznych wyników laboratoryjnych, takich jak wrażliwość na antybiotyki. Jeśli zostaniesz przyjęty do szpitala, rozpocznie się leczenie, które może zostać zmodyfikowane, gdy wyniki będą znane.

Sterylne próbki są niezbędne

Aby którykolwiek z tych testów był ważny, próbka moczu musi być sterylna (bez zanieczyszczeń). Aby uzyskać sterylną próbkę w szpitalu, może to obejmować wprowadzenie cewnika (rurki, która zbiera mocz z pęcherza) lub igły do ​​​​pęcherza (aspiracja nadłonowa).

Ale najczęstszą metodą jest poproszenie o próbkę moczu ze środkowego strumienia (znaną również jako próbka moczu czystego połowu). Dzieje się tak, gdy oddajesz pierwszą część strumienia moczu do toalety, zbierasz środkową część strumienia do sterylnego pojemnika, a następnie opróżniasz resztę pęcherza do toalety.

Pomysł polega na tym, że pierwszy odrzucony mocz wypłukuje wszelkie bakterie lub komórki skóry z penisa lub pochwy, pozostawiając próbkę ze środkowego strumienia jako prawdziwie reprezentatywną próbkę do przetestowania.

Instrukcje są często niejasne

Jednak wielu pacjentów pamięta, jak proszono ich o oddanie próbki moczu bez odpowiedniego wyjaśnienia, jak to zrobić. Po prostu wręcza się im pojemnik na próbki i podaje wskazówki do toalety.

Bez instrukcji pacjenci mogą nie wiedzieć, jak przygotować zewnętrzne narządy płciowe. W przypadku kobiet wymaga to rozchylania warg sromowych lub ust pochwy, podczas gdy w przypadku mężczyzn wiąże się to z cofnięciem napletka.

Pacjenci nie są też wyraźnie poinformowani, jak dostarczyć próbkę. W rezultacie mogą zanieczyścić pojemnik i jego pokrywę, nie myjąc rąk, a ich próbka często zawiera mocz pierwszego, a nie środkowego strumienia.

W takich przypadkach tym, co faktycznie dostaje się do próbki, są zanieczyszczenia; komórki i bakterie z rąk; lub komórki i bakterie z dolnego odcinka dróg moczowych i narządów płciowych.

Na nieszczęście dla kobiet, ich anatomia jest bardziej prawdopodobna, aby spowodować więcej tego ostatniego zanieczyszczenia, ponieważ muszą one wypróżniać się przez pochwę do pojemnika, podczas gdy mężczyźni wypróżniają się bezpośrednio do pojemnika.

Dlaczego próbka wolna od zanieczyszczeń jest ważna?

Zanieczyszczenie próbki pociąga za sobą różne konsekwencje. Laboratorium zgłosi skażenie i doradzi lekarzowi ostrożność w interpretacji wyników. Jednak zanieczyszczona próbka może skutkować błędną diagnozą i niewłaściwym lub niepotrzebnym leczeniem.

Prawdopodobnie potrzebna będzie nowa próbka. Powoduje to opóźnienia w diagnostyce i leczeniu, potencjalny niepokój pacjenta i dodatkowe koszty.

W naszym szpitalu, gdzie izba przyjęć zbiera co miesiąc ponad 1,000 próbek ze środkowego strumienia, próbki kobiet są zanieczyszczone przez ponad 40% przypadków. W ostatnia próba dostarczono wizualne instrukcje w formie kreskówek dotyczące sposobu pobierania próbek.

Szczególną uwagę zwróciliśmy na mycie rąk i technikę zbierania. Zmniejszyła się liczba zanieczyszczonych próbek przez 15%. To potencjalnie może zaoszczędzić ponad 150 powtarzanych testów miesięcznie, a instrukcje te są teraz dostarczane wszystkim pacjentom na oddziale ratunkowym.

Jeśli nie masz pewności, jak pobrać sterylną próbkę, poproś lekarza lub pielęgniarkę o więcej informacji. Może to zaoszczędzić czas, niedogodności i obawy związane z powrotem po kolejną próbkę.

O autorze

Roba Eleya, kierownik ds. badań akademickich, oddział kliniczny szpitala Princess Alexandra Southside, Uniwersytet w Queensland i Michaela Sinnotta, Adiunkt Wydziału Lekarskiego, Uniwersytet w Queensland

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon