Łatwo się pomylić, jak leczyć użądlenie meduzy. Czy lepiej jest użyć gnojowicy dziadka z sody oczyszczonej czy odrobiny octu? Czy najlepiej użyć okładu z lodu, wziąć gorący prysznic lub poprosić kogoś o oddanie moczu na nogę?

Nawet eksperci nie zgadzają się co do właściwej pierwszej pomocy. A wytyczne dotyczące leczenia użądleń mogą wydawać się mylące ze względu na różne rodzaje meduz w różnych częściach Australii.

Na przykład pierwsza pomoc różni się w wodach o klimacie umiarkowanym i tropikalnym (na północ i południe od Bundaberg w Queensland), ponieważ podświetlony wcześniej w tym tygodniu.

Ale musimy wziąć pod uwagę nie tylko rodzaj meduzy i to, gdzie w Australii ludzie są ukąszeni. Musimy również rozważyć, czy leczenie działa (jest skuteczne), jest bezpieczne i ostatecznie, czy jest praktyczne.

Ciepła woda (ale nie za gorąca) na użądlenia przez sinice

Leczenie bławatek (Physalia) użądlenia jest dobrym przykładem równowagi między skutecznością, bezpieczeństwem i praktycznością.

Bławatek użądlenia występują w całej Australii, częściej na odsłoniętych plażach po wiatrach przybrzeżnych. Są odpowiedzialne za tysiące użądleń każdego roku w cieplejszych miesiącach. Powodują natychmiastowy intensywny miejscowy ból trwający godzinę lub dłużej w ciężkich przypadkach. W miejscu użądlenia pojawia się charakterystyczna wypukła czerwona linia, która utrzymuje się przez wiele godzin lub dni.

Jest dobry dowód zanurzenie kogoś w gorącej wodzie działa podczas leczenia użądleń przez sinicę. Gorąca woda dezaktywuje toksyny meduz, a tym samym zatrzymuje ból; jest skuteczny w około 90% przypadków po 20 minutach.

Ale jest mniej dowodów na to, że uzdatnianie gorącej wody jest bezpieczne, ponieważ istnieje ryzyko, że jeśli woda jest cieplejsza niż 46°C, może się poparzyć. Może też nie być praktyczne zanurzenie kogoś w gorącej wodzie na plaży.

Co zatem dzieje się w realnym świecie? Surfujący ratownicy mogą umieścić ofiary pod gorącym prysznicem. Dzieje się tak, ponieważ ryzyko poparzenia jest niskie (jeśli najpierw przetestują wodę), jest to praktyczne i nadal prawdopodobnie skuteczne.

Jeśli Twoje dziecko zostało ukąszone, a Ty jesteś blisko domu, idź do domu, zrób gorącą kąpiel (sprawdź, czy Twoje dziecko toleruje temperaturę) i pozwól dziecku moczyć się przez około 20 minut.

Porady zmieniają się, gdy kierujemy się na północ

Sprawy stają się coraz bardziej zagmatwane w miarę postępów na północ. Tutaj plażowicze mają do czynienia z dużymi meduzami (Chironex Fleckeri) użądlenia, które mogą być zagrażać życiui zespół Irukandji, który może je powodować silny ból musisz być leczony w szpitalu.

Do tego najlepiej użyć octu czy gorącej wody? Znowu chodzi głównie o bezpieczeństwo.

Badanie opublikowane na początku tego tygodnia wykazało, że do leczenia meduz pudełkowych wystarczy zanurzenie w gorącej wodzie nie bardziej skuteczny niż użycie okładu z lodu.

Tak więc, chociaż widzieliśmy, że gorąca woda jest najlepsza na użądlenia bluebottle, wydaje się, że nie działa tak dobrze na meduzy pudełkowe w wodach północnych. Może to być po prostu spowodowane opóźnieniem w zastosowaniu gorącej wody na oddziale ratunkowym z meduzami bukszpanowymi w porównaniu z leczeniem na plaży w przypadku ukąszeń modliszki. A może to różnica gatunkowa.

Jak więc powinniśmy to interpretować? Obecnie w szpitalach zaleca się stosowanie okładów z lodu w celu złagodzenia bólu po użądleniu przez meduzę pudełkową. Wydaje się, że jest to równie skuteczne jak zanurzenie w gorącej wodzie Ostatnie badania, a na pewno łatwiejsze do wykonania i bezpieczniejsze. Dlatego powinniśmy nadal używać okładów z lodu na oddziale ratunkowym.

A co z poważnymi użądleniami meduz pudełkowych na plaży w Darwin lub Far North Queensland? To jest trudniejsze do odpowiedzi.

In badania na zwierzętach gorąca woda dezaktywuje jego jad. Jest więc prawdopodobne, że gorąca woda będzie skuteczna, jeśli zostanie podana wcześnie. Tak więc, na pierwszy rzut oka, rozsądne może być umieszczenie ludzi pod gorącym prysznicem.

Ale jeśli zostaniesz ukąszony przez meduzę pudełkową w wodach tropikalnych, początkowym priorytetem nie jest leczenie bólu, ale zapobieganie poważnym zatrucie, proces, który nie jest jasno zrozumiany, ale może prowadzić do zatrzymania akcji serca i śmierci.

Tak więc aktualne zalecenie to użycie octu, do czego jeszcze wrócimy, i natychmiastowy transport do szpitala. Jeśli osoba przestaje oddychać lub ma zatrzymanie akcji serca, potrzebuje natychmiastowego, podstawowego wsparcia życia.

Na razie ocet dla meduz tropikalnych

To prowadzi nas do pytania: czy użyć octu do leczenia meduz pudełkowych w wodach tropikalnych.

Ocet jest zalecany od dziesięcioleci w leczeniu ukąszeń meduz pudełkowych pojedyncze badanie. Chodzi o to, że ocet zapobiega dalszemu odpalaniu parzących komórek. Ale niewiele jest dowodów na to, że stosowanie octu poprawiło zdrowie ofiar lub prawdopodobieństwo śmierci z powodu użądlenia.

Następnie istnieją sprzeczne dowody na to, czy ocet jest szkodliwy. Laboratorium „The Puzzle of Monogamous Marriage” znaleziony ocet może faktycznie zwiększyć uwalnianie jadu.

Oczywiście potrzebujemy dalszych dowodów, aby sprawdzić, czy ocet jest skuteczny i szkodliwe w realnej sytuacji.

Ale bez rzeczywistych dowodów na szkodliwość w leczeniu użądleń meduz pudełkowych i potencjalnych korzyści w zapobieganiu zagrażającemu życiu zatruciu, powinno pozostać pierwszą pierwszą pomocą w przypadku tych użądleń.

Po prostu zakładamy, że inaktywacja jadu zmniejszy dotkliwość użądlenia.

Ława przysięgłych szuka octu na zespół Irukandji

Następna jest pierwsza pomoc w przypadku zespołu Irukandji, spowodowanego użądleniem przez a gama meduz włącznie z Carukia barnesii. Te meduzy występują głównie w wodach tropikalnych na północy. Chociaż niektóre gatunki występują w wodach południowych, rzadko żądlą.

Leczenie zespołu Irukandji jest trudniejsze, ponieważ w większości przypadków ludzie nie rozpoznają, że zostali ukąszeni, aż do około 30 minut później. Ból jest silny i uogólniony (w klatce piersiowej, plecach i brzuchu) i wymaga leczenia silnymi opioidowymi lekami przeciwbólowymi. U niewielkiej części osób mogą wystąpić problemy z sercem.

Używanie octu w leczeniu zespołu Irukandji znów budzi kontrowersje. Dowody mogą bardziej przemawiać za spowodowaniem szkody, z niewielkimi dowodami korzyści. Nie ma dowodów na używanie gorącej wody.

Brak dowodów na mocz lub wodorowęglan sodu

Jest też stary mit o używaniu moczu do leczenia użądleń meduz, spopularyzowany w serialu telewizyjnym Przyjaciele.

Program telewizyjny Friends pomógł rozpowszechnić mit o oddawaniu moczu na użądlenie meduzy.

{youtube}W6uxK_6FImc{/youtube}

Nie ma dowodów na to, ani na użycie zawiesiny sody oczyszczonej.

Gdzie teraz?

Obecne wytyczne mogą wydawać się mylące, ale opierają się na najlepszych dostępnych dowodach. W niektórych przypadkach dowody te pochodzą z badań z randomizacją i grupą kontrolną, w których ofiary są losowo wybierane do leczenia i porównywane z innymi, które otrzymują inne leczenie (lub nie są leczone). Ale w innych przypadkach wytyczne opierają się na anegdotach i opiniach ekspertów, które wymagają wyzwań.

Potrzebujemy również więcej badań, na przykład nad skutecznością i bezpieczeństwem octu, zarówno dla Chironex Fleckeri użądlenia i zespół Irukandji.

O autorze

Geoff Isbister, dyrektor Grupy Badań Toksykologii Klinicznej, University of Newcastle

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon