Ryzyko niepełnosprawności wzrasta po wizycie starszych osób w ER

Badania pokazują, że starsi dorośli, którzy udają się na oddział ratunkowy z powodu choroby lub urazu, są bardziej narażeni na niepełnosprawność i spadek sprawności fizycznej do sześciu miesięcy później.

Większość dorosłych w wieku 65 lat i starszych, którzy co roku odwiedzają izbę przyjęć, jest leczona i wysyłana do domu. Wcześniejsze badania wykazały, że ci pacjenci są bardziej narażeni na niepełnosprawność i pogorszenie funkcjonowania po hospitalizacji. Ale niewiele badań analizowało, co dzieje się po wizycie i wypisie z SOR.

Dla nowego badania, opublikowanego w Annals of Emergency Medicine, naukowcy wykorzystali dane prospektywne zebrane od ponad 700 starszych osób w wieku powyżej 14 lat. Użyli systemu punktacji, aby ocenić obecność i stopień niepełnosprawności wśród dorosłych, którzy odwiedzili SOR i zostali wypisani, byli hospitalizowani po wizycie SOR lub w ogóle nie przybyli na SOR (grupa kontrolna). Zespół badawczy przeanalizował również przyjęcia do domów opieki i śmiertelność po wizycie na SOR.

Wyniki pokazują, że wypisana grupa miała znacznie wyższe wyniki niepełnosprawności niż grupa kontrolna. Pacjenci ci również częściej mieszkali w domu opieki i umierali w okresie sześciu miesięcy po udaniu się na SOR. Uczestnicy, którzy byli hospitalizowani, mieli najwyższe wyniki w zakresie niepełnosprawności.

„Wiemy, że jeśli osoby starsze trafiają do szpitala i są przyjmowane, są narażone na zwiększone ryzyko niepełnosprawności i pogorszenia funkcjonowania. To badanie pokazuje, że pacjenci wypisywani z oddziału ratunkowego, co oznacza, że ​​uznano, że są wystarczająco zdrowi, aby wrócić do domu, są również narażeni na pogorszenie funkcji” – mówi pierwsza autorka Justine M. Nagurney, rezydentka medycyny ratunkowej w szpitalu New Haven Uniwersytetu Yale. „Powinniśmy coś zrobić, aby temu zaradzić”.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Strategie mające na celu rozwiązanie tego problemu mogą obejmować ocenę funkcji na SOR, którą mogą przeprowadzić koordynatorzy zmiany opieki lub specjaliści geriatryczni. Na przykład, niektóre oddziały ratunkowe zatrudniają pielęgniarki geriatryczne, aby ocenić ryzyko pogorszenia czynności u pacjentów.

„Pacjenci mogą skorzystać z inicjatyw opartych na zaburzeniach erekcji, aby ocenić i potencjalnie interweniować w przypadku zmian w stanie niepełnosprawności” – mówi Nagurney.

Szacowany dodatkowy koszt opieki medycznej i opieki długoterminowej dla nowo niepełnosprawnych osób starszych w Stanach Zjednoczonych wynosi 26 miliardów dolarów rocznie.

Badanie jest częścią projektu Precipitating Events Project w Yale, trwającego, podłużnego badania osób starszych żyjących w społeczności, które ma na celu zbadanie czynników przyczyniających się do niepełnosprawności.

Głównym autorem badania jest Thomas M. Gill, profesor medycyny (geriatria) w Yale School of Medicine. Prace wspierały Centrum Niepodległości Starszych Amerykanów im. Claude'a D. Peppera przy Yale School of Medicine, Narodowy Instytut ds. Starzenia się oraz Centra Doskonałości w Medycynie i Szkoleniu Geriatrycznym Fundacji im. Johna A. Hartforda.

Źródło: Uniwersytet Yale

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon