Osoby ze schizofrenią umierają do 30 lat wcześniej niż ogół populacji. Wiele z tych przedwczesnych zgonów jest spowodowanych zaburzeniami fizycznymi, w tym zawałem serca i udarem, których głównym czynnikiem ryzyka jest cukrzyca.

Wiadomo, że leki przeciwpsychotyczne zwiększają ryzyko cukrzycy typu 2, ale są też inne czynniki, które sprawiają, że schizofrenicy są szczególnie podatni na tę chorobę, w tym zła dieta i brak ruchu. Jednak nasz ostatnie badanie odkryli, że ryzyko zachorowania na cukrzycę u osób ze schizofrenią pozostaje wysokie, nawet jeśli weźmiemy pod uwagę te czynniki.

Osoby z długotrwałą schizofrenią są trzykrotnie częściej niż w populacji ogólnej zachoruje na cukrzycę. Po raz pierwszy przywrócono związek między schizofrenią a cukrzycą w XI wieku. Działo się to na długo przed zastosowaniem leków przeciwpsychotycznych iw epoce, w której diety rzadziej powodowały cukrzycę. Może to sugerować, że istnieje związek przyczynowy między schizofrenią a cukrzycą.

Nasze badanie sprawdzało, czy ryzyko cukrzycy jest już podwyższone u osób z początkiem schizofrenii – zanim zaczęli brać leki przeciwpsychotyczne, czy dopiero wtedy, gdy je zaczęli.

Połączyliśmy dane z wielu badań, w których zbadano dowody na ryzyko cukrzycy w próbkach krwi od osób z wczesną schizofrenią, które przepisały niewiele leków przeciwpsychotycznych lub nie przepisały ich wcale. Cukrzyca charakteryzuje się podwyższonym poziomem glukozy we krwi. Im wyższy poziom glukozy we krwi, tym większe ryzyko cukrzycy.

Wykazaliśmy, że w porównaniu ze zdrowymi osobami osoby ze schizofrenią miały wyższy poziom glukozy we krwi. Przyjrzeliśmy się również poziomom insuliny. Insulina to hormon, który wyzwala przepływ glukozy z krwi do tkanki. Podwyższony poziom insuliny obserwuje się w cukrzycy typu 2. Wykazaliśmy wyższy poziom insuliny i podwyższony poziom insulinooporności u osób z wczesną schizofrenią.

Wskazówki dotyczące bezpośredniej roli schizofrenii w cukrzycy

Wyniki te pozostały statystycznie istotne, nawet gdy ograniczyliśmy naszą analizę do badań, w których osoby ze schizofrenią zostały dopasowane do zdrowych osób z grupy kontrolnej pod względem diety, ilości wykonywanych ćwiczeń i pochodzenia etnicznego. Sugeruje to, że nasze wyniki nie były w pełni spowodowane różnicami w czynnikach stylu życia lub pochodzeniu etnicznym między obiema grupami, a zatem mogą wskazywać na bezpośrednią rolę schizofrenii w zwiększaniu ryzyka cukrzycy.

Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia obu chorób. Obejmują one wspólne ryzyko genetyczne, a także wspólne czynniki ryzyka rozwojowego. Na przykład przedwczesny poród i niska masa urodzeniowa są uznawane za czynniki ryzyka rozwoju zarówno schizofrenii, jak i cukrzycy w późniejszym życiu. Podwyższony poziom kortyzolu, hormonu stresu, jest również czynnikiem ryzyka cukrzycy. Możliwe, że stres związany z rozwojem schizofrenii, która powoduje wzrost poziomu kortyzolu, może również przyczyniać się do wyższego ryzyka cukrzycy.

Te odkrycia są sygnałem ostrzegawczym, że musimy przemyśleć związek między cukrzycą a schizofrenią i rozpocząć profilaktykę od samego początku schizofrenii. Jest to sprawa leczenia umysłu i ciała od samego początku.

O autorze

Toby Pillinger, lekarz i badacz kliniczny, King's College London

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

at Rynek wewnętrzny i Amazon